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急性胰腺炎为临床常见急腹症,起病急、病情进展快、预后凶险。本病表现为急性上腹痛、恶心呕吐、发热等,血胰酶检查显著升高。临床以轻型较为多见,以胰腺水肿为主,称为轻型急性胰腺炎。本病的发病主要由胰腺自身消化导致,产生急性炎症,使胰腺自身血液循环发生障碍。
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术后疲劳综合征是外科术后患者常发生的症状,主要表现为患者在术后有疲倦感,伴有肌无力、嗜睡、精力不足,思维与行动迟缓。我院为缓解患者在肝胆胰外科术后存在的疲劳综合征,也为了分析中医护理在肝胆胰外科术后患者疲劳综合征的应用临床效果充观察,在保持原有常规治疗的基础上实施中医护理,效果较好,内容如下。
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经内镜逆行性胰胆管造影联合十二指肠乳头肌切开术常被用来治疗胆石症。但患者术后可合并胰腺炎,其发病机制尚不明确,但多数研究认为与胰蛋白酶激活导致胰腺组织出现自身消化有关。ERCP术后常并发轻度胰腺炎,但部分患者可进展为急性重症胰腺炎。探讨ERCP术后胰腺炎发生的危险因素对改善患者预后和降低医疗成本有重要意义。
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本文精选了部分肝胆胰外科方面的优秀题目,供各位肝胆胰外科医护人员参考,如需更多关于论文写作和题目的相关内容,请查阅本网站的其他文章。1、2型糖尿病患者胆囊切除术后糖脂代谢的临床特点及胰岛功能分析2、序贯腹腔镜内镜联合手术治疗老年糖尿病患者胆囊结石并发胆总管结石效果分析3、“洪氏胰肠吻合一针法”在腹腔镜胰十二指肠切除术中临床应用体会
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慢性丙型肝炎(chronichepatitisC,CHC)是感染丙型肝炎病毒(hepatitisCvirus,HCV)所致的一种病毒性肝炎,主要病理学特征为肝实质细胞变性和坏死,可发展为肝纤维化、肝硬化、肝衰竭,甚至肝癌[1]。目前,临床标准治疗方案为聚乙二醇干扰素-α联合利巴韦林,传统的治疗方案采用皮下注射,不良反应较多,给药依从性差,其疗效也有待提高。
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我国是乙肝大国,慢性乙型肝炎是导致肝硬化、肝癌的主要因素,对于乙肝肝硬化患者,通过核苷酸类似物抗病毒治疗控制炎症和进一步肝纤维化以及肝硬化进程加深的同时,采取联合肝胆舒康抗肝纤维化治疗,可促进部分肝硬化逆转或降级。我科通过Fibroscan联合血清学纤维化检测作为判断肝纤维化指标来评估这一疗效,报告如下。
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自2002年Melvin等[1]报道了首例机器人胰体尾切除术以来,机器人胰腺手术得到了迅速的发展[2,3,4],涵盖了各种胰腺术式,包括各种规则胰腺切除术以及胰腺局部切除术。机器人规则胰腺切除术主要包括:胰十二指肠切除术,胰体尾切除术,全胰十二指肠切除术等;机器人胰腺局部切除主要包括:胰腺肿瘤剜除术,保留十二指肠胰头切除术),胰头钩突切除术,胰腺中段切除术等。
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肝脏局灶性结节性增生是肝脏的良性病变,儿童期比较少见,发病率低于肝血管瘤,占儿童良性肝脏肿瘤第2位,约占儿童肝脏肿瘤的4%[1]。其病因尚不明确,临床症状不典型,术前诊断困难。本研究回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心自1996年1月至2018年12月收治的24例肝脏FNH患儿的病例资料,就其临床特点和笔者的诊疗经验报告如下。
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本研究随访结果发现,UGC中Ib期病人再次根治性切除手术比未再次手术的病人预后生存时间更好。UGC病人手术后的预后生存时间主要与临床病理分期、分型、是否规范性R0切除有关,而Ki-67在UGC手术治疗后的5年生存时间预判中有着重要的意义,对于那些UGC术后Ki-67高的患者,应该更加密切随访。
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胰腺手术是普通外科领域高难度手术之一,其中胰体尾切除术用于治疗胰腺体、尾部良、恶性肿瘤,以及慢性胰腺炎等疾病。随着手术技术的发展和医疗水平的提高,DP的安全性相较以往越来越高,术后死亡率不断下降,但术后胰漏作为DP术后并发症之一,发生率较高,文献报道DP术后胰漏发生率高于胰十二指肠切除术。
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铁皮石斛在民间素有“救命仙草”之称,具有抗肝损伤、增强免疫、抗疲劳、抗氧化、促消化、抗肿瘤等功效[1]。由于滋阴潜阳作用和广泛的保健功效,铁皮石斛一直被视为石斛中的珍品。本课题组前期研究表明,铁皮石斛普通粉(dendrobiumofficinalepowders,DOP)在改善肝功能和护肝方面具有一定的疗效。但因其价格昂贵,临床应用始终受限。
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我国是世界上肝病的高发国家,各种原因导致的肝硬化、肝癌以及肝衰竭可通过行肝脏部分切除或肝移植手术而改善预后,而此类肝病患者术前多存在纳差、食欲不振、黄疸、腹部饱胀感、低热等症状,摄食减少进而导致营养不良的发生。以往研究显示30%~50%肝硬化患者存在营养不良,且肝功能ChildA、ChildB级患者生存率与营养状况明显相关。
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五味子为一味传统的中药材,是木兰科植物五味子成熟干燥的果实,有效成分主要为木脂素、多糖、芳香油及三萜类化合物。其药理作用丰富,具有保肝、兴奋呼吸中枢、抗肿瘤、镇咳祛痰、抗氧化、提高免疫力等作用,有较大的开发和利用价值。本文针对其有效成分在药物性肝损伤治疗中的应用及机制进行总结阐述。
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我国属于肝病大国,肝病一直以来均属于一个严重的公共健康问题。随着人们生活方式、饮食结构改变,我国肝病患者数量也随之增加,药物性肝损、酒精性肝病以及脂肪肝等非病毒性肝病的发病率逐年上升,占据的医疗资源、治疗费用也明显增长[1]。现阶段,临床治疗慢性肝病的主要策略为:病情评估、肝生化检查、改变饮食结构(戒酒等)、抗氧化、抗炎及保肝治疗等。
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非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤,中国NAFLD患病率高达29.8%。铁死亡是一种铁依赖性氧化损伤引起的新型细胞死亡方式,铁代谢异常、脂质过氧化和多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acid, PUFAs)的聚积都会诱发铁死亡。
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