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基于生化及免疫特征探究原发性胆汁性胆管炎患者中医辨证规律

原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种免疫介导的慢性自身免疫性肝内胆汁淤积性疾病。生化指标检测以血清碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转移酶(GGT)升高为主，免疫学特点是抗线粒体抗体(AMA)阳性、血清免疫球蛋白M(IgM)升高。但目前关于PBC的中医辨证分型尚未有指南共识，而精准辨证对于治疗PBC有积极作用。
关键词： 中医辨证免疫特征原发性胆汁性胆管炎生化指标肝病

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精准胆道外科手术在胆囊癌治疗中的应用效果

胆囊癌为胆道系统肿瘤，在临床较为常见，具有复发率高、预后不佳等特征[1]。该疾病在临床的主要治疗方式为外科手术，但因胆囊癌患者在经确诊后常已进展为中晚期，大多伴有黄疸等病理生理改变，且病灶周围解剖结构较为复杂，因此该类疾病手术风险较高，为胆道外科难点[2,3,4]。
关键词： RO切除率术后恢复情况生存状况精准胆道外科手术胆囊癌

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胆囊结石患者腹腔镜术后发生切口疼痛的相关危险因素分析

胆囊结石的成因较复杂，胆汁分泌过多、胆囊无法排空、肥胖等均可能诱发胆囊结石，造成胆绞痛的发生，危害患者健康[1]。目前，腹腔镜胆囊切除术因其高效、微创、术后恢复快等优势被广泛用于该疾病的临床治疗中，效果显著[2]。但该术式仍会给胆囊结石患者带来创伤，部分患者术后切口疼痛较严重，而疼痛会导致患者焦虑不安，影响其依从性，不利于患者术后康复[3]。
关键词： 切口疼痛焦虑睡眠质量胆囊结石腹腔镜

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血小板相关参数对肝内胆管细胞癌根治性切除患者预后预测价值

肝内胆管细胞癌(ICC)是起源于肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，其发病率在肝脏原发恶性肿瘤中仅次于肝细胞癌。手术切除是ICC的主要治疗方式，但ICC恶性程度高，即使接受根治性切除，5年生存率也仅约为30%。
关键词： 肝内胆管细胞癌肝肿瘤血小板分布宽度血小板平均容积血小板比容血小板计数

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肝胆外科PICC导管置管病人堵管风险预测模型构建与验证

原发性肝癌、肝胆管结石、肝炎后肝硬化和重型肝炎可导致急性肝功能衰竭，病人体质虚弱、病情严重、治疗周期长、易反复住院。外科手术或放化疗常需长时间静脉支持,而外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter, PICC)在临床上广泛应用，适用于长期静脉输液、胃肠外营养、输注刺激性药物、无外周静脉通路或接受化疗的病人。
关键词： PICC导管堵管模型构建与验证肝硬化肝胆外科

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双镜与治疗急性胆源性胰腺炎伴胆囊结石的疗效及对hs-CRP、AMS影响

急性胆源性胰腺炎为临床常见急腹症，因胆道结石或外源性压迫等引起胰管梗阻，胰黏膜屏障损害，胆汁逆流入胰管内，引发急性炎症反应，上腹部压痛感明显，严重时伴有弥漫性腹膜炎、腹水等不良后果，对患者生活质量构成威胁。急性胆源性胰腺炎患者多伴有结石，临床多采取手术以解除胆道梗阻，传统开腹手术创伤较大，术后并发症及复发风险较高。
关键词： AMS hs-CRP 急性胆源性胰腺炎伴胆囊结石胆道镜腹腔镜

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决策树筛选疼痛因素指导护理策略在肝胆外科手术患者中应用

随着肝癌、胆结石等疾病高发，需要接受肝胆外科手术治疗的人群逐渐扩大，其围手术期优化成为临床关注的重点。疼痛是术后恢复的重要影响指标，临床报道显示80%的肝胆外科手术治疗患者术后经历中度疼痛,可引发心理障碍、阻碍术口愈合、延长住院时间等不良反应，因此加强肝胆外科手术治疗患者疼痛管理有重要现实意义。
关键词： 基于决策树筛选的疼痛因素指导护理策略疼痛管理睡眠质量肝胆外科手术舒适度

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腹腔镜胆囊手术术后切口感染的相关危险因素及其干预措施分析

腹腔镜胆囊手术(LC)与传统开腹胆囊切除术相比,具有创伤小､瘢痕小､恢复迅速等优点,是临床治疗胆囊疾病的重要手段[1-2]｡LC术中切口虽小,但手术操作易损伤胃肠道黏膜､降低患者免疫功能､肠道菌群异位置等并发症;术中胆囊管损伤,胆管内部充血,导致患者出现括约肌痉挛､水肿,促使胆泥沉淀,均会增加术后切口感染发生可能性[3-4]｡
关键词： 切口感染急诊手术糖尿病胆囊破裂腹腔镜胆囊手术

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布美他尼防治肝胆外科常规手术后胸腔积液的临床疗效及安全性

胸腔积液是肝胆外科手术后常见并发症，对患者的恢复有多方面的影响。随着胸腔积液量的增加，患者可出现不同程度的呼吸困难，额外的胸腔积液也可能导致胸痛和咳嗽，同时胸腔积液可能成为细菌的培养基，增加感染的风险。肝胆外科手术后的肺部并发症不仅延长患者的住院时间，也给患者增加经济心理负担。
关键词： 利尿剂; 安全性布美他尼手术肝胆疾病胸腔积液

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同期顺行三镜联合治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的效果

近年来,亦有三镜联合治疗老年CGS合并CBDS的方法,同期顺行三镜联合一步法即腹腔镜､胆道镜和十二指肠镜三镜联合一次性治疗CGS合并CBDS,术后保留鼻胆引流管,而不需要放置T管引流,手术相对安全〔6〕｡但同期顺行三镜联合一步法是治疗CGS合并CBDS的新术式,目前国内开展较少,其临床应用和推广仍面临诸多挑战｡
关键词： 三镜联合炎症肝功能胆囊结石胆总管结石

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双镜联合微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效及安全性探讨

胆囊结石合并胆总管结石是肝胆系统常见结石类型,通常由于胆囊内的小结石掉入胆总管引起,有胆囊炎或胆管炎病史的患者更容易发生胆囊结石合并胆总管结石。约33%的胆囊结石患者合并胆总管结石,其起病隐匿,呈慢性进展,若结石不断增大、增多,可引起胆道梗阻、胆管炎等严重并发症。
关键词： 临床疗效安全性微创手术胆囊结石胆总管结石胆道镜腹腔镜

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声触弹性成像与总胆红素与总胆汁酸对儿童胆汁淤积性肝炎的诊断价值

胆汁淤积性肝炎为多种原因导致胆汁形成、分泌、排泄异常,胆汁在肝内淤积,并返流进入血液,可促使肝脏疾病的发生。胆汁淤积性肝炎多发生于婴儿时期,治疗不及时可导致肝脏纤维化、肝硬化,影响患儿预后。临床多采用肝组织活检对肝病进行诊断,但该检测方式具有侵入性,易引发并发症,造成取样误差。
关键词： 儿童声触弹性成像总胆汁酸总胆红素胆汁淤积性肝炎

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超声引导下腹横纹肌阻滞复合全麻在肝细胞癌手术中的应用

肝细胞癌是病死率较高的原发性肝癌,多由病毒性肝炎､黄曲霉毒素感染､肝纤维化等因素引起,临床表现为肝区疼痛､上腹部肿块､黄疸､恶心呕吐､消瘦､发热等症状[1]｡目前,肝细胞癌主要采用手术治疗,而腹腔镜肝切除术因具有切口小､腹壁及侧支循环破坏少､术后恢复快的优势被广泛应用[2]｡
关键词： 全身麻醉原发性肝癌肝细胞癌腹横纹肌阻滞超声引导

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瑞戈非尼联合TACE治疗晚期原发性肝癌效果

原发性肝癌(PHC)作为一种消化道恶性肿瘤,在我国具有较高的发病率､病死率[1]｡该病症通常起病较为隐匿,很多患者在确诊时已进入中晚期,从而错过最佳的治疗窗口,不利于预后[2]｡因此,实现PHC的早期发现与及时治疗,对于提高患者的治疗效果和生存率,具有极其关键的临床价值｡
关键词： 原发性肝癌总生存期瑞戈非尼甲胎蛋白肝动脉插管化疗栓塞术

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多层螺旋CT磁共振成像诊断肝内胆管肿瘤效能对比分析

原发性肝癌是一种起源于肝脏的恶性肿瘤，主要分为3种病理类型：肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝癌。其中，肝细胞癌是最常见的类型，占原发性肝癌的大多数，胆管细胞癌起源于肝内胆管上皮细胞。相关研究表明，肝细胞癌、胆管细胞癌均具有较高的恶化程度和病死率。
关键词： 磁共振成像肝内胆管肿瘤肝细胞癌计算机断层扫描诊断效能

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