2型糖尿病患者治疗中综合护理的应用效果分析

2020-12-04 179 上传者：管理员

关键词：
2型糖尿病
依从性
内分泌
常规护理
综合护理
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2型糖尿病病程长、病情易反复、并发症多且严重、需终生治疗。而在2型糖尿病的治疗过程中，开展积极有效的护理服务，能够增强患者对疾病的正确认识和对治疗的依从性，提高治疗效果。本文就综合护理在2型糖尿病患者治疗中的应用效果分析如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选取2016年4月至2018年11月我院收治的2型糖尿病患者132例，均符合中华医学会糖尿病学分会修订的《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》中的糖尿病诊断分型标准[1]。按护理方法不同将132例患者分为两组，其中，对照组49例，男28例、女21例，平均年龄（56.9±8.4）岁，平均病程（7.1±2.6）年，FPG为（11.5±4.4)mmol/L、2hPG为（16.7±5.1)mmol/L；观察组83例，男46例、女37例，平均年龄（59.4±11.2）岁，平均病程（6.5±2.8）年，FPG为（12.1±3.7)mmol/L、2hPG为（16.3±5.2)mmol/L。两组患者的临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性；均除外血液系统疾病者和严重心、肝、肾功能障碍者及对治疗药物过敏者。患者入院后在给予健康教育、合理饮食、适当运动及控制并发症等治疗基础上，应用药物强化血糖控制。

1.2护理方法

对照组给予常规护理，观察组实施综合护理。（1）健康教育：为患者详细讲解2型糖尿病的相关知识，如常见临床表现、并发症的危害、治疗方法及药物、疾病转归等，使患者对2型糖尿病有正确认识，并积极配合治疗与护理；指导患者树立战胜疾病的信心，养成良好的生活习惯与乐观向上的生活态度，严格遵医嘱完成治疗计划。（2）心理护理：2型糖尿病病程长、病情易反复、并发症多、预后不佳，患者的心理与经济负担较重，极易产生恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪，因此，护士要针对患者的具体情况积极开展心理疏导，与患者多交流谈心，多给予关心、问候、安慰和支持，鼓励患者释放负性情绪，树立战胜疾病的信心，使患者能够积极配合治疗与护理，以达到控制病情、减少并发症、提高生活质量的目标。（3）饮食护理：饮食疗法是2型糖尿病治疗的基础与重要措施，要为患者制定包括每日所需总热量和摄入碳水化合物、脂肪、蛋白质的量及比例，食谱分配、进食时间等规划，指导患者要长期、严格遵守执行。指导患者摄入适当比例的谷类、肉类、蛋类、蔬菜、水果、奶制品等，避免高糖类食物的摄入，多食用富含纤维素的绿叶蔬菜、豆类、粗谷物等食物，少食含胆固醇高的食物及油炸食品，戒酒、限盐，饮食应清淡，营养均衡、搭配合理。（4）运动指导：运动疗法也是2型糖尿病治疗的基础之一和有效措施，运动能够促进糖元的氧化利用、增强机体组织对胰岛素的敏感性，有利于控制血糖。要指导患者坚持长期、有规律的运动锻炼，选择适合自身条件的运动方式、锻炼强度、活动时间等，如步行、慢跑、做健身操、骑自行车等有氧运动；告知患者运动时随身携带糖果，以避免低血糖的发生。（5）用药护理：指导患者严格遵医嘱长期、规律的用药，口服降糖药者应掌握药物的功效、不良反应、常用剂量、服用时间与间隔时间，避免擅自增减剂量与品种，防止意外发生；注射胰岛素者应掌握注射剂量、部位、方法等，做到准确无误，要在规定的时间进行注射，用药15～30min内按时进餐，以防低血糖发生。胰岛素注射部位可选择上臂外侧、臀部、腰部、腹部等，按顺序轮流进行注射，重复注射部位应间隔8周以上，以免影响药物吸收。用药期间应遵守饮食规划，若出现头晕、心悸、多汗、饥饿等低血糖现象时，应立即进食或及时就医。（6）出院指导：指导患者出院后严格遵医嘱长期、规律地用药，坚持血糖监测，避免擅自增减药物剂量与品种，养成良好的生活习惯、控制饮食、合理运动，树立战胜疾病的信心，以达到控制病情、减少并发症、提高生活质量的目标。观察比较两组患者的治疗效果和对护理服务的满意情况。

1.3疗效判定

显效：临床症状好转，FPG为4.4～6.6mmol/L、2hPG为4.4～8.0mmol/L；有效：临床症状明显减轻，FPG≤7.8mmol/L、2hPG≤10.0mmol/L；无效：临床症状无明显改善甚至加重，FPG>7.8mmol/L、2hPG>10.0mmol/L。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。对护理服务满意情况进行评价，总分为100分，>80分为满意、60～80分为较满意、<60分为不满意，满意率=（满意+较满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0统计软件处理数据，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组护理前后FPG和2hPG水平比较

观察组护理前FPG和2hPG分别为（12.1±3.7)mmol/L、（16.3±5.2)mmol/L，护理后为（6.4±1.6)mmol/L、（7.7±3.2)mmol/L；对照组护理前FPG和2hPG分别为（11.5±4.4)mmol/L、（16.7±5.1)mmol/L，护理后为（7.7±1.4)mmol/L、（9.5±2.3)mmol/L。护理后，两组患者的血糖水平均明显降低，而且观察组患者的降低程度显著优于对照组，差异有统计学意义（t=4.887、3.757,P<0.01）。

2.2两组临床疗效比较

对照组：显效18例、有效22例、无效9例，总有效率为81.6%；观察组：显效41例、有效36例、无效6例，总有效率为92.8%。观察组总有效率高于对照组，但差异无统计学意义（χ2=3.795,P>0.05）。

2.3两组对护理的满意率比较

观察组中，满意51例、基本满意27例、不满意5例，满意率为94.0%；对照组中，满意18例、基本满意21例、不满意10例，满意率为79.6%。两组满意率比较，差异有统计学意义（χ2=6.328,P<0.05）。

3、讨论

近年来，2型糖尿病的发病率和病死率呈逐年升高趋势，已成为威胁人民群众身心健康与生命安全的重大公共卫生问题。2型糖尿病的治疗包括饮食疗法、运动疗法和药物治疗，在上述治疗过程中，护理服务的作用已成为业内共识。我院将综合护理应用于2型糖尿病患者的治疗之中并取得了满意效果。通过护理实践我们体会到，在对2型糖尿病患者给予饮食疗法、运动疗法和药物治疗的过程中，开展综合护理具有重要价值，其能够有效降低患者血糖水平并提高临床治疗效果，提升患者对护理服务的满意度，值得临床广泛开展。

参考文献：

[1]梁金玲,李骏.2型糖尿病患者应用优质护理干预模式的效果评价[J].海军医学杂志,2016,37(4):359-361.

车妉,刘宏艳.2型糖尿病患者治疗中综合护理的应用效果分析[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(06):645-646.