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优质护理在动静脉内瘘术后血液透析护理中的应用效果

2024-08-02 37 上传者：管理员

摘要：目的探讨优质护理在动静脉内瘘术后血液透析护理中的应用效果。方法选择2020年8月—2022年8月我院经动静脉内瘘术后行血液透析的70例患者，采用随机数字表法将其分为对照组与研究组，每组各35例。对照组采用常规护理，研究组在对照组的基础上采用优质护理，对比两组护理效果。结果护理后，研究组各生活质量评分、护理满意度、并发症发生率均优于对照组（均P<0.05）。结论对动静脉内瘘术后血液透析患者实施优质护理，有助于改善其生活质量，提升整体护理效果。

关键词：
优质护理
动静脉内瘘
动静脉内瘘术
血液透析
血管吻合手术
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动静脉内瘘术是指一种血管吻合手术，可对血液透析患者建立长期的血管通路，保证其能够顺利完成血液透析治疗，有利于提高其生存质量[1]。而实施动静脉内瘘术时，需做好相应的护理工作，以此保证患者并发症发生率得到降低，有效实现临床治疗效果。基于此，本文探讨优质护理在动静脉内瘘术后血液透析护理中的应用效果，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

选取2020年8月—2022年8月我院经动静脉内瘘术后行血液透析的70例患者。本研究经院伦理委员会审核批准。采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组各35例。对照组：男19例、女16例，年龄20～74岁、平均（47.59±9.37）岁；研究组：男20例、女15例，年龄21～75岁、平均（47.86±9.88）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，即由护理人员向患者详细讲解血液透析的流程、相关注意事项等，严密监测患者的生命体征并详细记录各项数据参数，发现患者出现呼吸困难时应立即上报医生，并配合医生采取紧急的处理方案。研究组在对照组的基础上采用优质护理，内容为：（1）组建优质护理小组。选取本科室具有丰富护理经验的护士作为小组成员，按照患者需求及护理工作规范，积极开展教育培训，建立科学的考核评价机制，促使护理人员的专业技能以及责任心得到提升。（2）创建良好的治疗环境及氛围。结合患者的实际情况，为其营造舒适、温馨的治疗环境，改善患者对环境的陌生感，保证其情绪稳定；同时病室内要按时通风、消毒，保证室内温湿度适宜，促使患者能够尽快适应病房环境。（3）开展有效的心理干预。护理人员应以患者为中心，对其积极开展心理评估，并根据评估结果给予针对性的心理疏导。（4）实施全面的病情监测。护理人员要按照患者的实际需求，对临床护理流程进行优化，有效调整护理干预内容及具体措施，保障患者的舒适性得到提升。护理人员要密切监测患者的生命体征，实时掌握患者的心率、呼吸频率、局部红肿及压痛等情况，合理配合医生处理各项异常情况及并发症。（5）健康知识教育和宣传。护理人员可采用发放宣传手册、院内举办知识讲座、观看知识视频等活动，向患者及家属详细介绍动静脉内瘘术的适应证、方法、目的及注意事项等，促使患者的自我管理能力得到提高，使其能够更好地配合治疗与护理工作，降低并发症发生风险，加快康复效率。

1.3 观察指标

(1）采用简明健康调查量表（SF-36）评估两组的生活质量，得分越高表示患者的生活质量越佳。（2）采用本科室自制护理满意度调查问卷评价两组患者的护理满意度，评分≥90分为非常满意、70～89分为一般满意、评分<70分为不满意。（3）观察两组并发症发生率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组干预后生活质量评分比较

干预后，研究组各项生活质量评分均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（t=17.878、16.567、19.089、19.730，均P<0.05）。见表1。

表1 两组干预后生活质量评分比较

2.2 两组护理满意度比较

研究组：非常满意14例、一般满意20例、不满意1例，护理满意度为97.14%；对照组：非常满意8例、一般满意18例、不满意9例，护理满意度为74.29%。研究组护理满意度高于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2=7.467,P<0.05）。

2.3 两组并发症发生率比较

研究组：局部肿胀1例、渗血1例，并发症发生率为5.71%；对照组：感染1例、局部肿胀2例、渗血3例、闭塞2例，并发症发生率为22.86%。研究组并发症发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.200,P<0.05）。

3、讨论

血液透析是终末期肾病患者肾脏替代治疗的有效方法，可延长患者的生存时间。临床上为了保障血液透析治疗的顺利开展，常对患者实施动静脉内瘘术，其能够为血液透析提供长期的血管通路[2]。但是，在血液透析治疗时，患者的动静脉内瘘会受到多种因素的影响，导致感染、局部肿胀等并发症，降低透析效果[3]。因此，需要采取科学合理的护理措施，保障患者的动静脉内瘘得到长期使用。优质护理是现代临床护理中的一种新型护理模式，其注重坚持人文关怀和以人为本的中心思想，围绕患者的实际情况对常规护理内容进行了优化和补充，促使其能够充分符合患者接受动静脉内瘘术后血液透析的要求，保障患者的生存质量得到提升[4]。通过对患者实施优质护理服务，能够保障患者在掌握正确健康知识的基础上，以积极的心态对待血液透析治疗，促使患者依从性和配合度得到提升，切实提高临床干预效果和患者生命质量[5]。

本文结果显示，干预后，研究组各项生活质量评分均高于对照组（均P<0.05）。说明，采用优质护理能够促使患者在动静脉内瘘术后接受血液透析时具有较好的临床效果，可改善患者的躯体状况，缓解不良心理情绪，提升生活质量和社会交际能力，促使患者的日常生活水平进一步提高。对比两组的护理满意度情况，研究组护理满意度高于对照组（P<0.05）。说明，对动静脉内瘘术后血液透析患者实施优质护理，能够强化护患沟通，使其建立和谐的护患关系；同时，优质护理侧重于对各项护理干预措施进行优化，能够保证操作技术水平的提升，帮助患者更好地接受治疗。对比两组并发症情况，研究组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。说明，采用优质护理服务能够有效降低患者的并发症发生风险。

综上所述，将优质护理应用在动静脉内瘘术后血液透析护理中具有较好的临床效果，有利于提升患者的日常生活质量和护理满意度，促使多种并发症发生率有效降低，加快患者康复效率。

参考文献:

[1]何平.围术期护理在动静脉内瘘狭窄行球囊扩张术患者中的疗效[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(2):230-231.

[2]韩梅.动静脉内瘘术后血透护理中优质护理服务应用的效果研究[J].中国保健营养,2020,30(1):156-157.

[3]张耀尹,何苹,彭凤.优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血透护理中的效果[J].饮食保健,2019,6(13):170.

[4]丁华杰.动静脉内瘘术后血透实施优质护理服务效果评价[J].中外医疗,2021,40(25):140-143.

[5]何雁影,李雁.优质护理服务在动静脉内瘘术后血液透析中的应用效果[J].中国当代医药,2021,28(18):271-273.

文章来源:刘云.优质护理在动静脉内瘘术后血液透析护理中的应用效果[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(04):404-405.