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药理学是高职药学专业的核心课程,是各类药学职业资格考试的必考科目,对学生职业发展影响深远。传统药理学多采用纯理论教学,忽视对知识运用能力的培养,也不利于学生药物应用与自主学习能力的培养。本文以“抗高血压药”内容为例,进行基于翻转课堂的教学改革与实践,创新教学理念,充分发挥学生主体作用,突出教师主导地位,使学生在实践中学、在实践中练,在不断实践中提升专业技能。
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根据卫生部官方统计,我国高血脂发生率高达25%,并且有日益广泛化的趋势。高血脂症不仅受遗传因素的影响,与后期的生活习惯、饮食健康、起居睡眠等息息相关。高血脂症可紊乱脂质代谢,引发多种慢性疾病,影响生命质量。体内脂质排泄异常,可引起血管硬化,间接诱发供血不足甚至心肌梗塞。
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中药三七属五加科植物三七的干燥根、茎,产地多集中于我国云南地区。近年来,随着中医药药理药效研究的深入、中医疗效评价体系的完善,三七逐步应用于多种疾病的治疗,单独用药或与其他药物配伍形成组方用药等在心血管疾病、血液系统疾病方面应用日益广泛。
帕博利珠单抗(pembrolizumab)是一种PD-1抑制剂,在治疗肿瘤相关的临床试验中显示出了较大前景,不断获批新的肿瘤适应证,并在多个国家的抗肿瘤指南中被推荐,已在多种癌种中显示出临床疗效,开启了肿瘤免疫治疗的时代。本文就帕博利珠单抗引起的1例免疫相关性甲状腺炎的病例进行分析,以期对此类药物的临床应用提供参考。
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一旦术后发生PJI,治疗难度明显增加,不仅如此,患者也将面临住院时间延长、承受更大的经济压力等困境。PJI的发生率虽然不高,在初次全髋、膝关节置换术后发病率分别为1%-2%及2%-3%[3],但是随着人口老龄化的加速,人工关节置换的数量逐年上升,同时PJI的发生也随之增加。
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注意缺陷多动障碍在我国也被称为小儿多动症,是一种由遗传、神经、免疫、环境、社会等因素单独或共同作用而致的儿童神经发育及心理行为障碍性疾病。主要症状是与发育年龄不符的多动、冲动、注意力不集中、情绪反应与社交障碍。ADHD在我国患病率约为6.3%,男孩(8.9%)比女孩(4.0%)更常见。ADHD呈慢性病程,其中约57%的患儿可持续到成年。
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溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠病,病变范围涉及肠黏膜及黏膜肌层,具有反复发作、迁延不愈的特点。其发病机制是多因素的,涉及遗传易感性,上皮屏障缺陷,失调的免疫应答和环境因素等。作为一种病因复杂同时尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病,UC的诊断缺乏金标准,要综合临床症状、病史、内窥镜检查、病理组织学及微生物相关检测进行最终诊断。
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独一味作为藏药历史悠久,临床应用广泛,疗效显著,具很高的药用价值。通过对独一味药效及其机理等方面研究的不断深入,明确其有效成分及药理活性对独一味药物的质量控制具有重要的指导作用。但目前部分临床工作者不了解中药的药理药性,加之西医的渗透,中药的应用受到局限。
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猫爪草性温,味甘、辛,入肝、肺经,可内服和外用,用以解毒、消肿散结、祛痰。猫爪草含有黄酮、生物碱、多酚、多糖、皂苷、挥发油及有机酸类等多种生物活性成分[2],具有抗肿瘤、抗结核、保肝和抗肝损伤的作用。近年来,猫爪草的研究一直广受关注,众多学者对猫爪草的提取工艺、药理作用及临床运用方面的研究有了新的突破。笔者通过检索文献,对猫爪草的现代研究进展进行总结,综述如下。
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玉屏风散首见于南宋张松《究原方》,由黄芪、白术、防风组成,具有益气固表止汗等功效。玉屏风散用药量精少而配伍严谨,现代临床运用广泛,常用于汗出异常、感冒、支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、过敏性紫癜、肾病综合征等疾病的治疗。对玉屏风散近年来的临床运用与作用机制的中药药理研究,概述如下。
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帕金森病(Parkinson’sdisease,PD)也称震颤麻痹,是以运动障碍为主的神经系统退行性病变,中老年人多发。临床以静止震颤、运动迟缓、肌张力增高及姿势平衡障碍为主要特征。该病起病隐匿,进行性加重,目前尚无根治性治疗方法,临床多以减轻患者临床症状及改善生活质量为主要手段。长期服用西药疗效会降低,药效不稳定,且不良反应大。
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补骨脂素是源于补骨脂Psoraleacorylifolia的香豆素成分,具有抗骨质疏松、神经保护、抗肿瘤、雌激素样、抗炎等多重药理作用,有着良好的临床应用潜力。随着对补骨脂用药安全问题的不断关注,近年来关于补骨脂素的肝脏毒性研究也逐渐增多。通过查阅近20年国内外相关文献,对补骨脂素的药理作用和肝毒性研究概况进行整理和总结,为补骨脂素的进一步研究和临床应用提供参考。
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地黄Rehmanniaglutinosa为我国民间传统植物药,有着久远的历史记载,主产于河南、河北、陕西、山西等地。其化学成分类型主要包括环烯醚萜类、紫罗兰酮类、苯乙醇苷类、三萜类、黄酮类及糖类等,对人体血液系统、心脑血管系统、中枢神经系统和免疫系统有显著作用。随着现代分离分析手段的不断创新,加之现代科学技术与药理学方法不断应用于地黄的药理作用及机理研究。
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心脏毒性是蒽环类化疗药物最常见的副作用之一,与累积剂量相关的扩张型心肌病、充血性心力衰竭等严重心血管并发症限制了此类药物的应用。既往文献[1]报道,蒽环类代表药物多柔比星致左心室功能障碍的发生率最高达48%。因此,预防或减轻蒽环类药物引起的心脏毒性是肿瘤心脏病学研究的热点之一。
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通草最早记载于《神农本草经》,列为中品。《中国药典》2020年版一部记载,通草为五加科植物通脱木Tetrapanaxpapyrifer(Hook)K.Koch的干燥茎髓,具有清热利尿、通气下乳的功效,用于湿热淋证、水肿尿少、乳汁不下等症。在汉代医学家张仲景编写的《伤寒论》中收载的当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤中均含有通草,主要发挥通利血脉的作用。
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