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《全科医学概论》中情景模拟式教学的应用分析

2020-06-22 319 上传者：管理员

摘要：目的初步探讨《全科医学概论》课程中开展情景模拟式教学的效果。方法选取长学制临床专业三年级的医学生通过传统授课方式结合情景模拟式教学模式学习《全科医学概论》。通过问卷调查学生对该教学模式涉及内容、开展形式等方面的评价。采用李克特式评分评价问题的答案设计，答案结果从低到高依次赋值1～5分，以每项问题的平均分作为该项问题的评分。结果有效回收100份问卷，31.0%认为“情景模拟式教学”较好，64.0%认为“传统与情景模拟式相结合的教学方式”较好。认为情景模拟式教学方式能够“活跃课堂气氛”得分最高为4.67。77.0%和92.0%的学生感觉参与情景模拟式教学没有给自己带来压力和学业负担。76.0%对该教学模式感兴趣。结论情景模拟式教学法能够活跃课堂气氛，提高学生学习《全科医学概论》的积极性，是一种行之有效的教学方法。

关键词：
全科医学概论
参与
情景模拟
效果评价
教学模式
长学制临床医学专业
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《全科医学概论》作为高等医学院校的核心课程，通过教学与实践活动使学生掌握全科医学的基本概念和理念，了解全科医疗服务模式、全科医生工作角色以及社区卫生服务管理相关内容，为毕业后运用全科医学知识从事社区卫生服务奠定理论基础。全科医学概论的知识体系中包含很多理论和技能要求，如果单纯依靠传统的灌输式理论讲解的方式，不利于学生对知识和技能的掌握。本课题采用情景模拟式教学方法讲授《全科医学概论》，通过调查学生对该教学法的主观感受，评价教学效果。

1、对象与方法

1.1研究对象

2018年9月—2018年11月进行情景参与式《全科医学概论》课程学习的3个班长学制临床专业三年级医学生，共101人。

1.2实施方案

将2016级长学制3个班分为9个组，每组11～12人。共编制3个案例，每3个组选择1个案例，按照要求进行情景参与式教学。每组设置有主要参演人员、编剧、旁白等角色。由教师和学生根据组员在参与中表现的情况，按照评价标准共同为学生打分，根据比重给出最后成绩。

1.3调查问卷设计

依据教学大纲，通过查阅文献对问卷进行设计。调查问卷内容包括学生的一般情况，对教学方式的体会，课程的收获等内容。评价内容的答案设计采用李克特式五级评分，从低到高依次赋值1～5分，有很大帮助赋值5分，无帮助赋值1分，以每项问题的平均分作为该项问题的评分。

1.4研究方法

问卷调查：采用自填式问卷的方法。共发放调查问卷101份，回收有效问卷100份。

1.5统计学方法

问卷调查数据：使用Epidata 3.1建立数据库，应用SPSS 20.0进行统计分析。定量资料的统计描述采用，分类资料的统计描述采用频率分布和构成比。

2、结果

100名学生的年龄区间为18～22岁，平均年龄（20.00±0.55）岁；其中男生43人（43.0%），女生57人（57.0%）。

2.1对情景模拟式教学模式的评价

认为“传统理论授课”方式较好的为5.0%，认为“情景模拟式教学”较好的为31.0%，认为“两种授课方式相结合”较好的最多，为64.0%。

2.2对情景模拟式教学方式效果的评价和得分

认为情景模拟式教学方式能够“活跃课堂气氛”得分最高为4.67；认为情景模拟式教学方式能够“提高专业知识”和“提高自主学习能力”的得分相对较低为4.13。见（表1）。

2.3对情景模拟式教学模式的评价

感觉参与情景模拟式教学模式给自己带来显著压力的有2人，有较大压力的有21人，一般压力的有63人，压力不明显的14人。感觉参与情景模拟式教学模式较大程度上加重自己学习负担的有8人，一般的有65人，负担不明显的有27人。在分析学生对情景模拟式教学感兴趣的程度时发现，很感兴趣的22人，感兴趣的54人，一般22人，不感兴趣的2人。总体而言，学生比较认可该教学模式。

3、讨论

情景模拟式教学法作为我国教学活动中一种仿真模拟演习教学法，在学习和兴趣结合起来的基础上，将角色扮演和情景教学融为一体，具有仿真性、参与性、实践性、互动性和趣味性等特点，可充分激发学生学习的积极性和主动性，增强学生的角色参与意识，提高学生人际交流、合作互助等能力[1,2,3]。

如何全面提高全科医学概论课程的教学模式和教学质量一直是改革的重点。近年来，全科医学临床阶段的带教中开始应用参与式情景模拟式教学方法，以教学内容为基础，贴近临床，通过对类似场景、人物及事件的设计，让学员在老师创设的情景中以角色扮演的方式学习知识、掌握接诊技巧，最终实现带教目的[4,5,6]。考虑到情景模拟式教学法的特点以及全科医学概论课程目前开展的情况，作为课程的改革，尝试将这种教学模式应用于全科医学概论。在情景模拟过程中，学生的学习环境从课堂为主转变为课堂、图书馆、网络相结合，根据教师布置的案例通过查阅相关资料设计脚本，以小组为单位完成角色扮演的情景模拟。全科医学概论课程中设计的情景模拟式教学法是一种以学生为参与主体，教师辅助指导的开放式教学模式。在教学中，学生在教师的指导下模拟全科医生的接诊过程，教师和学生共同点评模拟教学的优点和问题，提出改善的建议和措施。相对于传统的教学模式，情景参与式教学对于提高学生的学习兴趣，调动学生的主观能动性，提高学生的沟通交流和团队协作能力有很大的帮助。该方法对单调的传统教学模式进行改变，使学生在情景模拟过程中把抽象的临床理论和概念具体化、形象化，符合新的医学教学发展模式的需要[7,8]。正如本研究中调查结果所显示，情景模拟式教学法具有活跃课堂气氛、增强团队协作、提高学习全科医学的积极性等作用。

表1情景模拟式教学效果的评价和得分[例（%）

参考文献：

[1]王良君,马洪林,程晓萍.全科医学概论情景模拟式教学的实践与思考[J].教书育人(高教论坛),2015,9(27):102-103.

[2]马维红,李琦,杨丽莎,等.情景模拟教学法在全科医学概论教学中的应用效果研究[J].中国全科医学,2010,13(25):2787-2789.

[3]王延庆,胡卫民,徐崇亮,等.情景模拟教学法在全科医学概论教学中的应用效果研究[J].继续医学教育,2019,33(2):34-36.

[4]葛承辉,章力,叶彦,等.参与式情景模拟教学在社区全科医学带教中的应用[J].中国乡村医药,2016,23(10):58-59.

[5]黄劼,许俊,郁慧杰,等.参与式情景模拟教学在全科医学门诊带教中的应用[J].中国现代医生,2017,55(11):118-121.

[6]嵇玲瑛,陈巧玲.情景模拟教学法提高全科医学生护理操作的教学研究[J].中西医结合护理(中英文),2017,3(6):21-25.

[7]黄劼,许俊,郁慧杰,等.参与式情景模拟教学在全科医学门诊带教中的应用[J].中国现代医生,2017,55(11):118-121.

[8]葛承辉,章力,叶彦,等.参与式情景模拟教学在社区全科医学带教中的应用[J].中国乡村医药,2016,23(10):58-59.

邵爽,王美荣,徐筱婧媛,陈小垒,金光辉,杜娟.情景模拟式教学在《全科医学概论》中的应用[J].继续医学教育,2020,34(01):27-29.