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解剖实验教学中虚实结合的翻转课堂的应用分析

2020-06-22 174 上传者：管理员

摘要：目的评价虚实相结合的翻转课堂在系统解剖学实验教学中的应用。方法选取齐齐哈尔医学院2018级临床专业和医学影像学专业学生共107名，在系统解剖学实验课中，对某些章节采用部分翻转课堂的教学模式，对照章节则采用传统的教学方法。教学结束后进行考核，比较前后章节的课堂测验成绩，另外采用调查问卷，分析学生对两种教学方法的满意度。结果临床医学和医学影像学专业的学生第二次课堂测试的成绩均高于第一次课堂测试的成绩(P <0.01)，同时学生对翻转课堂教学模式的满意度高于传统教学法。结论在系统解剖学实验教学中实行翻转课堂教学模式，同时讲解实物标本并应用数字人解剖学系统进行知识内化，不仅能提高学生的学习成绩，也能调动学生学习系统解剖学的热情，增加教学效果满意度，并为其他解剖学专业课的教学模式改革提供参考和借鉴。

关键词：
大体标本
实验教学
数字人解剖学系统
系统解剖学
翻转课堂
虚实结合
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近几年来，随着互联网的发展，高校的教学方式也发生了巨大的变化，“翻转课堂”（flipped classroom）是一种新的教学模式[1]，打破了传统教学理念，以学生为中心，课堂上更注重师生互动、生生互动，注重培养学生的实践操作能力[2]，目前这种教学模式已经应用到某些医学课程中[3,4]。系统解剖学是医学基础课程之一，具有很强的实践性和操作性[5]，知识点繁多，名词生僻晦涩，枯燥乏味[6]。传统教学模式下使得学生学习的兴趣不高，效果欠佳[7]。本课题根据学科特点，对系统解剖学实验课程实行翻转课堂，结合“中国数字人解剖系统”和人体标本的讲解，重新分配课堂时间，积极调动学生的学习兴趣，培养自主学习的能力，有望改善系统解剖学实验课教学模式，提高学习效果。

1、一般资料与方法

1.1一般资料

1.1.1研究对象

随机选取我校2018级临床专业本科生50名，医学影像学专业学生57名作为研究对象，在2019年3月—2019年6月系统解剖学实验教学中，前十章实验内容用传统教学模式授课。后十一章实验内容则采用虚实结合的翻转课堂教学模式授课。

1.1.2教师及材料

前后课程设置、任课教师均一致。理论教材选取高秀来主编的《系统解剖学》北京大学医学出版社第三版，同时参考由丁文龙、刘学政编写的《系统解剖学》，人民卫生出版社第九版，实验课教材选取我校教师高音、姚立杰编写的《人体解剖学实验》，科学出版社第二版。

1.2研究方法

1.2.1传统教学方法

即在实验课中教师理论讲解，标本指示，学生观察和辨认，最后进行答疑。

1.2.2虚实结合的翻转课堂教学方法

（1）课前布置任务：(1)建立小组，按照学号随机分组，5～6人为一组，(2)学生自主学习，通过我校超星网络教学平台，学生可以利用里面的教案、教学课件和教学视频等预习相关知识和操作，并完成模拟题自测。同时还可以利用我国的精品课程、网易公开课、大学慕课等视频进行学习，教师会指定一些重点网络课教学视频，供学生选择性利用。（2）课堂教学方法：以小组为代表，对重要知识点以PPT形式进行汇报，同时讨论案例，进行分析，教师利用数字人教学系统总结、答疑，并指导学生辨识人体标本结构。（3）反馈：对学生进行答疑后，通过人卫教学助手对本节课内容进行评估，掌握学生学习的情况。

1.3评价方法

(1）成绩评价：课堂测验以案例分析的形式进行，一共两次，共20分，分别在期中、期末阶段进行。课堂测验成绩占整个总成绩的20%。（2）学生问卷调查：自制问卷对教学效果进行评价，问卷共发放107份，回收107份，有效率100%。（3）课程反馈：课程结束之后，以小组为单位，收集学生对该门课程所实施的教学方法的反馈意见，积极鼓励学生提供意见，教师将意见分析、整合，为下一次的教学模式改革提供参考。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计软件进行统计。计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验；计量资料用表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1成绩评价

教学任务完成之后，对学生案例考核成绩进行评价，发现两个专业的学生第二次测试成绩均大于第一次测试成绩，差异具有统计学意义（P<0.01）。见表1。

表1试验组和对照组成绩分析

2.2问卷调查

课程结束之后，采用问卷星调查学生对两种教学模式效果的评价,发现和传统课堂教学模式相比，学生对部分翻转课堂教学模式展示出更多的兴趣和满意度。见表2。

表2基于虚实结合的翻转课堂调查问卷结果[例（%）

2.3学生反馈

课程结束后，收集学生对课程的意见，学生一致对翻转课堂教学模式很感兴趣，并且认为可以增加其自信。但是课堂学时较少，展示汇报时间比较紧张。所以在后续的学习中建议申请增加本门课程学时，为学生提供充足的课堂时间，以便讨论与交流。

3、讨论

鉴于传统教学模式的问题，翻转课堂教学模式应运而生，符合时代大数据发展潮流，可以有效的激发学生学习的兴趣和提高自主学习的能力[8,9]，同时在小组讨论的过程中还可以增加同学之间的团队协作能力，响应国家“三全育人”的原则，努力构建一体化育人体系。

翻转课堂是一种颠覆教学流程的新型教学模式[10,11]，把学生作为学习的主体，将课堂控制权转移到学生手中，促进学生对高阶知识的探索和认知[12]，教师只作为辅导、指挥、评价的作用。根据布鲁姆教育目标分类法，Anderson等人提出教学目标的二维框架:“知识”和“认知过程”。“认知过程”由低级到高级分为:识记、理解、应用、分析、评价和创新[13]。学习最好的方式就是讲授给别人听，而翻转课堂的教学模式可以充分有效的利用课堂时间对课下学习内容进行专题讨论、问题解决、合作与有效沟通，从而使学生充分收集到讲授的知识，达到学习的最大效果[14]。

本研究基于翻转课堂的优点，结合系统解剖学实验教学小班授课、实践为主的特点，将课堂进行“部分翻转”，即学生在展示课下学习的成果同时，教师也要在课上对实物标本进行讲解，以帮助学生准确辨识人体结构，更好的判断人体整体结构的形态特点，利用数字人解剖教学系统，可以全方位的展示人体结构的位置、毗邻和形态特征[15]，让学生在自主学习的同时，有效的接收老师传递的知识信息。通过对我校2018级临床专业和医学影像学专业的学生成绩分析，表1中可以发现在虚实相结合的翻转课堂教学模式下，学生第二次课堂小测的成绩皆高于传统教学模式下学生第一次课堂测试的成绩。由于翻转课堂增加了学生自主学习的能力，又通过课上汇报的形式加深了对知识的理解，所以学生在学习的过程中除了收获知识外，还锻炼了沟通能力和自主协作能力，增加了对本门课程的学习兴趣（表2），掌握了有效的学习方法。同时教师在学生理论知识比较扎实的基础上进行实物标本的讲解，更利于学生对人体结构形态特点的观察和理解，增加对整体知识框架的把握。

实践证明，虚实相结合的翻转课堂教学模式不仅激发学生的学习兴趣，还能提高学生主动学习的能力，通过小组讨论，合作学习的方式培养学生的团队协作精神和解决问题的能力，这种教学模式要求学生主动参与，认真负责，并且可以推进以“学科德育”为核心理念的课程思政教学改革，为系统解剖学实验教学提供一个新的思路，也有望为其他医学基础课的教学改革提供借鉴和参考。

参考文献：

[1]刘海红.美国大学社会科学领域课程的翻转课堂教学模式探析[J].中国高教研究,2016,(8):89-92.

[4]田琼,高田原,刘文丽,等.翻转课堂在皮肤科住院医师规范化培训中的应用[J].中国医学教育技术,2017,31(4):430-433.

[5]徐金勇,任振华,孙争争,等.数字化虚拟人”在系统解剖学实验课教学中的实践与探索[J].四川解剖学杂志,2017,25(1):43-45.

[6]张善强,金海峰,纪慧,等.人体解剖学常用医学英语词汇使用技巧浅析[J].中国继续医学教育,2018,10(8):46-48.

[7]靳辉,杨蓬勃,肖新莉,等.翻转课堂在系统解剖学实验教学中的实践与思考[J].中国医学教育技术,2017,31(6):691-694.

[8]高瑞,林涛,潘碧波,等.利用“互联网+”实现翻转课堂在脊柱外科教学中的应用[J].中国继续医学教育,2018,10(3):15-17.

[9]冯雪花.翻转课堂在高校课堂教学中的应用分析[J].大学教育,2019,4:43-45.

[10]孙涛,黄亮,徐旭东.基于蓝墨云班课的翻转课堂在局部解剖学教学中的应用[J].中国高等医学教育,2018(10):115-116.

[11]郭建鹏.翻转课堂教学模式:变式与统一[J].中国高教研究,2019(6):8-14.

[12]李甦,白柯晨.翻转课堂教学设计与实践问题研究[J].成人教育,2019,4(387):27-31.

[13]黄瑾,朱振利,倪虎波.布鲁姆教育目标分类法在医学生志愿服务中的实践[J].中国继续医学教育,2020,12(3):15-17.