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临床方面需选择适合的方法改善产妇分娩方式,自由体位助产护理利于初产妇自行选择舒适的体位,借助分娩球的作用分娩,从而提高产妇的注意力、舒适度,缓解分娩疼痛症状。合理运用分娩球,能促进血液流动,在一定程度改善产妇身体协调能力,减少能量消耗,并于最短的时间内完成分娩。
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随着人们收入水平的提高及二胎政策的出台,高龄产妇数量在逐渐增多,这些产妇分娩中将面临各种问题。近年来,人们对医疗行业要求在逐渐提高,怎样提升产科护理质量、提升自然分娩率、降低高龄产妇分娩风险,是所有产科医护人员需深入探析的问题。为探析助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响。
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分娩属于女性较为重要的人生阶段,随着人们对临床护理质量的要求不断提升,在分娩方面为产妇提供有效干预,对保障分娩结局具有积极意义。由于人们对阴道分娩观念的逐渐改善,使得临床经阴道分娩产妇数量逐渐升高。无保护会阴接生技术被应用于临床阴道分娩中,但该种措施极易受到产妇骨盆、会阴以及依从性等因素影响,从而导致成功率不高。
对于女性而言,分娩属于一个正常的生理过程,分娩会伴随持续性的剧烈疼痛,同时使机体各项功能受到不同程度的影响。临床有研究通过调查女性分娩的过程得出,因疼痛等相关因素会导致产妇产生多种不良情绪,这些负面情绪会综合性地导致产妇的交感神经出现异常兴奋,刺激机体释放大量的儿茶酚胺,进而对正常的分娩过程产生阻碍。
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阴道分娩是一种自然生理过程,过程中因子宫收缩而导致疼痛,宫缩痛不仅会加大产妇精神压力,还会使其滋生不良情绪,对于初产妇,一旦感受到宫缩痛会使其精神处于紧绷、紧张状态。长时间精神状态不佳会加剧分娩疼痛感,对产程造成影响,增加不良分娩结局发生风险,对母婴结局极其不利。
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会阴切开术是常见产科手术,可通过扩大阴道开口以促进胎儿顺利娩出,减轻会阴损伤。但越来越多研究表明,常规行会阴切开可能增加会阴周围出血、疼痛、伤口感染、性交疼痛及产后尿失禁等并发症风险。世界卫生组织(WHO)建议限制性使用会阴切开术,仅在有明确指征时采用该术式,最大程度维持会阴完整,并倡议将正常分娩产妇的会阴切开率控制在10%以内。
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近年来,我国生育率进一步下降。为提高生育率,我国生育政策再次进行了重大调整,进行了从全面二孩政策到三孩政策的转变,在此背景下,提高顺产率是目前产科工作中的重要目标,硬膜外分娩镇痛及家庭化产房的应用为产妇减轻分娩时疼痛,并为其提供更安全舒适的分娩体验,是提高生育率及降低剖宫产率并为女性多次妊娠打下良好基础的有效措施。
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近年来,随着社会生活、经济水平的提高以及女性受教育程度的提高与价值观、婚姻观及生育观的改变,生育年龄推迟已经成为普遍现象,临床统计研究发现,我国适龄女性生育率呈降低趋势,而高龄女性生育率则逐年升高,且随着辅助生殖技术和“三孩”政策的开放,高龄孕产妇构成比呈逐渐升高趋势。
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党的二十大报告中首次将“推动教育数字化”写入“办好人民满意的教育”中[1],新医科建设以树立“大健康、大卫生”理念,以立德树人为根本,强调新理念、新结构、新模式、新质量和新体系,医工理文融通,是推进现代信息技术与医学教育教学深度融合的新一轮科技、产业变革[2]。因此,教育数字化转型是“数字中国”战略和新医科发展不可或缺的条件。
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在分娩过程中,由于产妇自身的紧张情绪,加上分娩中的疼痛,都会对分娩结局产生严重影响。研究表明,自然分娩能够让新生儿经过产道挤压,锻炼新生儿的肺功能,有利于机体功能发展,并且产妇分娩后恢复快。而剖宫产对产妇机体的损伤很大,同时产妇需要长时间恢复身体,给产妇增加很多痛苦。因此在分娩过程中,在合理的实际对产妇进行分娩镇痛很重要,对分娩结局产生一定影响。
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大多数的分娩都能够自然发生,不需要额外的物理帮助。但如果无法正常分娩或需要加速分娩,尤其是进入第二产程(宫口已扩张至10 cm)时,产科医生有2种选择:通过器械辅助分娩或转剖宫产结束分娩。Kiwi胎头真空吸引器自2000年由美国Clinical Innovations公司发明以来,已在世界各地产科中心应用,本院于2020年引进该技术。
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分娩属于女性常见的生理现象,也是胎儿脱离母体成为独立个体的过程,包含潜伏期、活跃期、过渡期、第二产程、第三产程等多个阶段。通常情况下,初产妇的产程潜伏期约在8~16个小时,对于超过8h、宫口未开至3cm者存在产程潜伏期延长倾向,而产程潜伏期延长可增加不良母婴结局的发生风险,不利于母婴预后。
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分娩疼痛是妊娠分娩过程中,女性在机体内外应激因素的刺激下所产生的剧烈疼痛。研究表明,适度的分娩疼痛有助于促进应激因子的释放,从而推动分娩进程,但疼痛引起的应激反应程度因人而异,过度的应激反应可能会导致机体神经内分泌功能的紊乱,并加剧子宫动脉收缩,抑制分娩进程,增加了不良结局的风险。
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头位难产的主要特点是分娩进程拖沓,往往在后期才会显现,若处理不当,将引发一系列母婴并发症,严重时会危及妊娠结局和母婴生命安全。在现代医疗场景中,阴道干预分娩(vaginal operative assistance, VOA)作为一种核心解决方案,其目标在于通过高效辅助分娩过程的后期阶段,确保母婴的双重安全保障。
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当代产科实践中,初产妇在阴道分娩过程中面临的身心压力较大,这不仅影响产程和分娩效果,还可能对母婴健康产生长远的负面影响[1-2]。正念减压疗法源于佛教禅修,近年来已被广泛应用于医疗保健领域,尤其在缓解焦虑、压力和改善心理健康方面显示出显著的效果[3]。
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