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遗尿点位于肾经经气始生始发之处,亦是肾经与膀胱经交会处,可激发肾经经气,又可调节膀胱功能;除肾经外的其他正经之井穴均在手指或足趾末端经脉循行的起点或止点,井穴具有醒脑开窍之功,遗尿点位于肾经起始处,应具有与井穴相似的功效,故亦可醒神益脑。脾俞、肾俞为脾、肾二脏的背俞穴,可补益脾肾,且二穴属足太阳膀胱经,亦可增强膀胱功能。
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外感发热是儿科常见病之一,以病毒或细菌所致上呼吸道感染最为常见,其中以病毒感染居多,具有起病急、传变快、热势高的特点,临床治疗多在抗感染的同时给予解热镇痛药物或物理降温治疗,但解热镇痛药物不良反应多,物理降温效果欠佳。中药灌肠属外治法范畴,具有副作用少、较口服药物患儿易于接受的优势。
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小儿湿疹为儿科常见慢性病之一,症见瘙痒、丘疹、鳞屑等,给患儿带来巨大痛苦,其反复发作,易诱发其他过敏性疾病,损害患儿身体健康。该疾病的发生与遗传、环境变化等密切相关。当前,西医治疗小儿湿疹尚无特效药物,通常采取外用药涂抹的方法,但由于药物渗透作用一般,往往难以取得理想的效果。
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小儿脑瘫主要是因受到某些因素影响,引起大脑发育不全,导致机体运动功能紊乱及非进行性损伤。肌肉痉挛是其常见症状,还会影响患儿的感觉、智力、运动,严重者可导致运动功能障碍,影响患儿发育。临床主要采用神经发育疗法(Bobath)、强制性诱导运动疗法、矫正疗法,通过康复训练矫正患儿的肢体畸形,但效果往往不明显。
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小儿遗尿是指5岁及以上年龄段儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿,并持续3个月以上的一种病证,相当于现代医学的儿童单症状性夜遗尿,本病多发于10岁以下儿童。近年来,随着我国二胎政策的放开,儿童数量不断增加,小儿遗尿的发病率也呈明显上升趋势。小儿遗尿虽然不会对患儿产生急性损害,但长期不愈会引起患儿注意力不集中。
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心肌炎为小儿常见疾病,其发生与感染有关,主要致病菌为支原体、病毒,会对小儿的心脏功能造成影响,若病情未得到及时控制,可进一步诱发心律失常、心力衰竭等,危及小儿生命。目前,西医治疗小儿心肌炎主要给予抗病毒及其他对症治疗,但远期治疗效果并不理想。
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心导管术是临床用以诊断或治疗心血管疾病的一项重要手段。在儿童病例中,心导管术更以其创伤小、恢复快等优点广泛应用于先天性心脏病的介入诊疗。目前我国每年完成儿童心导管术逾2万例[1],但随着手术量的不断增多,心导管术后并发症受到广泛关注,其中最常见的包括血管穿刺相关血肿、股动静脉瘘、假性动脉瘤、血栓等[2]。
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小儿反复化脓性扁桃体炎属中医学"慢乳蛾"范畴,病机复杂,病情缠绵。基于玄府理论并结合临证经验,我们提出本病发生的重要环节为玄府闭塞,也是其迁延反复的关键因素。据此提出开通玄府是小儿反复化脓性扁桃体炎的基本治则,早期着重运脾化湿、恢复中焦升降以通玄,后期多清补肺肾、通达气血津液以通玄,同时重视病后防复,取效显著。附验案1则以佐证。
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过敏性紫癜是儿科多发疑难病证,是一种以全身小血管炎症为主的变态反应性疾病,如有累及肾脏,则病情迁延,可发生肾衰竭及其他危重病变。中医治病注重未病先防、既病防变、病愈防复等理念,小儿过敏性紫癜具有相对缓慢的病理过程,且容易累及肾脏。笔者发掘中医治未病的理念源流,阐述过敏性紫癜治疗过程中初期防治外感与防止病情传变。
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余惠平教授认为,肺脾两虚、气阴不足是反复呼吸道感染患儿咳嗽的发病内因,外邪侵袭、调护不当是外在诱因,瘀、积是其重要病理产物。余教授临床诊治该病提倡病证结合、中西医并重,分期论治,调体为本,将小儿反复呼吸道感染的治疗分为感染期和非感染期,尤重非感染期的治疗。
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轮状病毒(rotavirus, RV)是一种来源于自然界的病原体在人类机体尤其是儿童中较为常见,是秋冬季节儿童腹泻常见的病原体之一。小儿轮状病毒肠炎(rotavirus enteritis, RVE)主要临床表现为呕吐、发热、大便蛋花样等,严重者会引发胃肠道等脏器功能损伤,严重影响患儿的生命安全。
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儿童孤独症谱系障碍(ASD)主要是由遗传因素及多种不明原因共同作用,造成患儿脑部异常发育的一种疾病[1],以社会互动交流障碍、兴趣狭窄以及重复刻板行为为核心症状,常伴有不同程度的智力、感知觉和情绪障碍以及胃肠道症状[2]。2018年美国疾控中心最新数据示[3],ASD患病率高达1/59,成为全球严重的公共卫生问题。
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总结了贾六金教授治疗小儿遗尿症肾虚不固证的临证经验。贾教授认为肾虚不固为小儿遗尿症的主要证型,强调以五脏证治为核心,根据小儿肾常不足的生理特点,紧扣肾虚不固、下元虚寒、膀胱失约的基本病机,治疗以补肾固本、缩尿止遗为原则,常用自拟固本止遗汤加减配合心理、行为调养治疗本病,疗效显著。附案例1则,以资验证。
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反复呼吸道感染(RRTI)是临床常见病,以2~6岁儿童较为常见。患儿反复呼吸道感染多缠绵难愈,严重者可影响生长发育。现代医学认为儿童RRTI与其自身免疫功能异常关系密切[1]。中医学认为其多属虚证。RRTI患儿多卫外不固,肺气亏虚,易感受外邪侵袭[2]。补中益气汤为益气固表剂,研究显示,补中益气汤可以提高机体免疫功能[3]。
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过敏性哮喘又称为变应性哮喘,特指由于接触过敏源引起和触发的一类哮喘,既往也称外源性哮喘,是由多种细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等)和细胞成分共同参与的,辅助性T细胞2(Thelper2cell,Th2)免疫反应驱动的一种变态反应性疾病,其主要生理病理特征为气道慢性炎症、气道高反应性和可逆性的气流受限[1,2]。
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