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布地奈德列表
吸入用布地奈德混悬液的原研药为AstraZeneca公司产品,执行标准(JX20180163)发布较早,采用库尔特计数器(电阻法)测定粒度,该方法在2020 年版《中国药典》四部通则“0982 粒度和粒度分布法”中暂未收载。BP 1973 收载了电阻法,该方法分辨率高,重复性较好,但动态范围较窄,测量下限不够小,且容易发生堵孔故障[7]。
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鼻内类固醇激素具有抗炎、抗水肿作用,与腺样体组织GCR-α和GCR-β类固醇受体结合,抑制腺样体组织细胞增殖及炎症介质的释放,有助于缩小腺样体[6-8]。研究发现,布地奈德鼻喷剂有助于缩小腺样体体积,改善腺样体肥大患儿的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数(OAHI)[9]。
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分泌性中耳炎是一种中耳非化脓性炎症病变,主要特征是中耳鼓室及乳突腔内出现黏液、浆液、浆—黏液等不同类型积液,存在听力下降表现,检查鼓膜完整,又名渗出性中耳炎[1]。目前该疾病在临床中比较多见,且小儿患者多于成年患者,是患儿听力下降的主要病因[2]。
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经雾化可直接作用于咽喉部黏膜表面,减轻咽部黏膜充血水肿,但单独使用效果欠佳,需联合其他药物治疗[1,2]。中医学认为慢性咽炎主要是邪毒侵袭,耗伤阴液,脏腑功能失调,参麦咽舒口服液含有沙参、麦冬等多种成分,具有清胃热、利咽、补肺阴等功效,疗效稳定且几乎无副作用[3,4]。
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布地奈德为糖皮质激素,具有抗炎和免疫调节作用,可有效减轻气道炎性反应,降低气道高反应性,从而改善哮喘患者临床症状和肺功能[2]。多索茶碱为甲基黄嘌呤类药物,具有松弛气道平滑肌、抗炎和改善呼吸功能的作用,可增强β2受体激动剂的疗效,降低哮喘急性发作的频率和严重程度[3]。
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咳嗽变异性哮喘在1972年由Gluser首次报道并命名,是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的超敏反应性哮喘[1]。由于儿童免疫力较成人低,更容易发生咳嗽变异性哮喘,且发病后多难以治愈,具有容易反复发作、病程迁延、临床症状较为复杂严重等特点[2],给患儿和患儿家庭带来极大的困扰,并且影响患儿正常的身心发育。
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慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻喉科常见疾病类型,可伴发鼻息肉发病,患者可由病情进展引发严重鼻塞、流涕等症状表现,且鼻窦炎症的反复发生可引发面部疼痛、头晕/头痛、嗅觉减退等症状,严重影响患者生活质量[1]。鼻内镜手术作为现阶段慢性鼻-鼻窦炎主要治疗方案,可在内镜辅助开展等离子消融、鼻息肉切除等治疗后为患者症状缓解提供基础,临床实际效果确切[2]。
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新生儿肺炎是由病原体感染引起的呼吸系统疾病,新生儿由于呼吸系统尚未发育成熟,机体免疫能力低下,因肺部感染诱发肺部炎性反应,常伴有咳嗽、肺部湿啰音等症状体征,病情发展严重可导致呼吸衰竭,危及患儿生命安全[1-2]。临床常通过祛痰、抗感染药物对症治疗,可清理患儿呼吸道,改善通气。
小儿支气管肺炎在临床上是较为常见的疾病,其发生多与细菌感染、病毒感染、支原体感染有关,患儿伴有典型的发热、咳嗽、咳痰等症状,需要予以及时有效的治疗。既往临床上对支气管肺炎患儿多采取常规抗感染和抗病毒治疗,虽有一定效果,但起效时间长,抗炎效果并不十分理想。
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对急性加重期的慢阻肺患者,临床主张给予抗感染、对症处理,其中布地奈德是临床常用药物,可修复炎性细胞,促使受损组织快速恢复。但临床实践发现,此类药物单用效果不理想,而且长期用药还有可能引起药物不良反应,因此需辅以其他药物联合治疗[2]。
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支气管哮喘是呼吸内科的常见疾病,其发病主要受到环境、免疫、遗传等因素的影响[1]。该疾病以气道慢性炎症为主要的病理特征,疾病发作时会引起咳嗽、咳痰、喘息等症状,严重时可导致呼吸困难,引起缺氧,危及患者生命安全[2]。此外,呼吸道长期炎症病变还可能导致气道变异反应,最终对肺功能造成不可逆损害。
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目前西医常选用布地奈德雾化吸入进行局部治疗[2]。布地奈德具有较好的抗炎、抗过敏作用,在慢性咽炎患者中临床疗效较高,但部分患者治疗后易反复发作,效果欠佳[3-4]。故寻找良好的治疗方法成为相关科室的关注热点之一。中医学认为慢性咽炎的病机为邪气乘机侵犯机体,邪气郁而化火上炎于咽喉,故应以解郁利咽、化痰清热为治疗原则[5]。
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新生儿急性呼吸窘迫综合征(neonatalacuterespiratorydistresssyndrome,NARDS)常存在肺泡表面活性物质(pulmonarysurfactant,PS)耗竭现象,可能与炎症反应有关。临床治疗需多次给予PS,但效果欠佳。全身性激素虽能显著改善这类炎症损伤,但在生后早期可能弊大于利。雾化吸入布地奈德也能有效改善呼吸道的炎症损伤,但其半衰期约为2.5h,需反复给药。
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目前,临床在该疾病的治疗上以药物方案为主,抗生素及支气管扩张剂类药物的应用较多,但整体治疗效果并不理想。布地奈德是治疗呼吸系统病变的常用药,在局部炎症反应方面具有确切的效果,同时也可以缓解支气管平滑肌的过度收缩,但是该药物单用有较高的不良反应风险,因此可联合其他药物巩固疗效[2]。
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变应性鼻炎(AR)为鼻炎的常见分型,也称过敏性鼻炎,是一种因组胺大量释放引起的疾病[1]。患者受到粉尘、螨虫、温度变化等刺激后,可引起流涕、打喷嚏、鼻塞等症状,影响日常生活及工作[2]。AR在我国发病率较高,成人20%~30%,尤其沙尘、花粉严重地区,甚至超过50%[3]。临床首选抗组胺药和糖皮质激素治疗,可抑制组胺物质释放,见效快、安全性较高[4]。
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影响因子:0.625
影响因子:0.709
影响因子:0.790
影响因子:0.812
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