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慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的异质性疾病,一般是由长期接触有毒颗粒或气体引起的气道和(或)肺泡异常所致,并受到宿主因素(如肺脏发育异常)的影响,以气流受限及持续的呼吸道症状为主要特征,严重的并发症可能进一步增加COPD患者的致残率和死亡率[1],随着病情的恶化可能出现肺动脉高压,给患者的健康带来极大危害。
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过敏性哮喘又称为变应性哮喘,特指由于接触过敏源引起和触发的一类哮喘,既往也称外源性哮喘,是由多种细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等)和细胞成分共同参与的,辅助性T细胞2(Thelper2cell,Th2)免疫反应驱动的一种变态反应性疾病,其主要生理病理特征为气道慢性炎症、气道高反应性和可逆性的气流受限[1,2]。
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哮喘多由气道慢性炎症引起,以气促、咳嗽、胸闷、喘息等为主要临床症状[1]。症状严重者若未得到及时有效的控制,会使肺功能显著下降,引发呼吸衰竭[2]。目前对于重症哮喘的治疗多以药物配合机械通气为主,如肾上腺糖皮质激素、β2受体激动剂等。甲泼尼龙作为临床常见的糖皮质激素,具有较强的抗炎作用,因此,常被用于感染性疾病的治疗[3]。
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目前临床上对COPD常采用西药沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,同时搭配盐酸氨溴索进行辅助治疗,但部分患者由于长时间使用盐酸氨溴索会出现过敏反应,严重时可能导致休克,从而影响临床疗效。近年来,中药复方治疗COPD取得较大进展,且对急性加重期(acute exacerbation,AE)患者的研究逐渐深入。
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小儿咳嗽在儿童群体中最为常见,具有反复发作的特点,临床复诊率较高,其中引发小儿咳嗽的首位因素为上呼吸道感染,而非细菌性感染,因此抗生素一般不作为小儿咳嗽治疗的首选药物。实践治疗中发现,抗病毒药物、抗生素、镇咳祛痰西药在改善患儿病情方面效果不理想,且患儿因同时合并多种症状,往往需要联合用药治疗,存在引发不良反应风险。
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哮喘主要指由多细胞与细胞组分相互作用而引发的慢性气道炎症,患者发病后常伴有气道反应性急速增高的现象[1]。该病具有反复发作、经久不愈等特征,若未得到及时控制,随着病情的发展将会严重损害患者肺功能。有研究表明,哮喘目前虽无法根治,但在治疗过程中采取有效的护理干预可以避免哮喘触发因素,控制哮喘临床症状,改善患者肺功能,从而提高患者生活质量。
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特发性肺纤维化(IPF)是目前临床最为常见的一种特发性间质性肺炎,是多种弥漫性间质性肺疾病的共同病理改变和最终结局。IPF的特征性的病理改变类型为普通型间质性肺炎,其病理改变主要为蜂窝样、网格状间质性纤维化样改变。IPF的本质是一类进行性加重、肺组织结构和功能不可逆性损坏的慢性间质性肺疾病。
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慢性阻塞性肺疾病(COPD)为临床常见慢性病,以进行性肺功能下降为特点,致残、致死率极高,漫长的病程给患者生活质量、家庭负担带来极大影响。对于COPD患者,如何有效地控制病情、预防其急性发作是关键。传统的化痰、舒张支气管、抗炎等西医治疗可一定程度缓解患者临床症状,且不宜长期应用,临床疗效有限。
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“咳嗽”“喘证”“痰饮”等同为痰湿蕴肺型慢性支气管炎症状,痰湿蕴肺是指脾失健运,水谷不能化为精微上输以养肺,反而聚为痰浊,上贮于肺,肺气壅塞,上逆蕴阻所表现出来的咳嗽、咳声重浊、痰多、舌苔白腻,脉象濡滑的一类病证,与肺、脾、肾的功能密切相关。病情反反复复,迁延不愈,久病则容易导致肾阳亏虚,若不及时采取措施加以治疗,可发展为阻塞性肺气肿。
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肺炎支原体感染在临床上较为常见,是指肺炎支原体侵袭人体后寄存在细胞内,从而发生肺炎支原体感染。肺炎支原体是一种微生物,处于细菌与病毒之间,与机体的某些组织具有同样抗原,机体在发生感染后会产生相应抗体,容易累及机体的免疫系统及脏腑器官等,具体表现为干咳、发热、气喘等症状,不利于患儿的正常生长发育。
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肺炎是常见的呼吸系统疾病。老年人机体抵抗力下降,很容易因病毒或细菌感染导致肺炎。发展迅速,会造成机体免疫功能变差,累及多个脏器,一旦发生肺炎而未及时治疗很容易引发急性呼吸衰竭甚至休克,危及生命安全。临床治疗该疾病多采用药物的方式控制病情发展并缓解其临床症状,然而大多数老年患者缺乏对疾病的了解,用药依从性较差,恢复效果并不理想。
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慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是40岁以上人群较多发的一类气道疾病,近年来,受到第二产业发展以及大气污染加重的影响,COPD患病率也呈逐年上升趋势。据资料报道,目前全球罹患COPD的人口已超过3.84亿,该病已上升为国际临床一项重大公共卫生问题。
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慢性阻塞性肺疾病(COPD)是最常见的慢性气道疾病,也是健康中国2030行动计划中重点防治的疾病。COPD作为常见的呼吸系统疾病,在发病后随着病情的不断进展,疾病会累及其气道,从而影响患者的肺功能,肺功能的损伤会引起一系列的临床症状,会对患者产生较大的危害。
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脊柱侧弯术是中重度脊柱侧弯的首选治疗方法,可有效矫正畸形,恢复脊柱正常活动。有研究表明,脊柱侧弯术后辅以有效功能锻炼能减轻术后疼痛,强化肌肉力量,促进脊柱平衡。然而,常规术后健康指导缺乏康复训练具体内容,患者自行锻炼具有盲目性和随意性,导致术后恢复效果欠佳。
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当前采用机械通气的患者越来越多,其能有效提高患者的生存率。但是很多患者在机械通气过程中,多伴随有呼吸机相关性肺炎,不仅耽误患者的治疗,也可能导致患者病情加重,不利于患者康复。调查显示老年重症护理呼吸机相关性肺炎患者不仅存在躯体疾病,也多伴有失望、自责、无助、焦虑、抑郁、烦躁、不安等负性情绪,且患者的自我管理水平普遍较低,故需要加强护理干预。
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