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慢性阻塞性肺疾病是一种常见的、以持续性气流受限为临床特征的呼吸系统疾病,可引起全身不良反应,死亡率也较高。目前,COPD是世界范围内因慢性病死亡的重要原因之一,由于其患病率和致残率较高,现已成为严重的公共医疗卫生问题。急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者可发生呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、右心衰竭等严重并发症。
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慢性阻塞性肺疾病(以下简称“慢阻肺”)是以气流受限为主要临床特点的不可逆疾病,可引发全身性炎症和多器官受累,因此控制疾病症状,维持机体的相对稳定性成为稳定期慢阻肺患者的首要目的。近年来的临床研究已证实,维生素D3缺乏与慢阻肺的病情严重程度密切相关,现有的研究认为维生素D3缺乏可通过减少细胞增生。
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支气管哮喘简称哮喘病,是由T淋巴细胞、中性粒细胞等多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症的异质性疾病,发病早期临床症状不明显,随着病情加重多表现为咳嗽、发热等,严重者将会引起会困难,影响患儿的日常生活和生长发育,重者可危及生命。临床中常采用喷射雾化、吸入糖皮质激素及白三烯受体拮抗药物等治疗,均有较好的临床疗效。
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支气管哮喘(BA)是一种慢性变态反应性气道炎性病变,病变过程中有诸多细胞和因子等共同参与。患者主要可见反复发作的咳嗽、气喘、胸闷及呼吸困难等临床表现。BA是进展成为慢性阻塞性肺疾病(COPD)的一项主要诱因,如无法控制病情可对患者的生活质量造成严重不良影响。
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职业病的发生与多种因素相关,主要包含烟雾暴露、粉尘等,而呼吸系统损伤是长时间职业暴露人群中最常见的。呼吸系统疾病随着环境污染的加重而成为人群中多发和高发疾病,我国职业病的危害、人口老龄化等造成肺部疾病发病率的逐渐升高,易造成肺功能损坏因素的增加。
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煤工尘肺是采煤工群体在生产工作中长期吸入粉尘后引起的肺部组织病变,对患者的呼吸道和肺功能造成较大负担。煤工尘肺早期症状一般不明显,但随着疾病进展逐渐表现出咳嗽、咳痰、胸闷、气短等呼吸道症状,影响患者的身体健康和生活质量。布地奈德福莫特罗粉是一种糖皮质激素激动剂,理论上可与多索茶碱共同作用。
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慢性阻塞性肺疾病是临床较为常见的慢性呼吸系统疾病,临床特征为气流受限不完全可逆,且为进行性发展,老年人为常见发病群体。随着人口老龄化,该病的发病率也呈明显上升趋势,且具有较高死亡率。数据显示,COPD是全球第四大死亡原因,将逐渐成为第三大死亡原因,是全球性的社会公共卫生问题。
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BA与气道高反应性、神经功能异常和气道慢性炎症相关,以上因素导致可逆性气流受限,并出现喘息,胸闷,气急和咳嗽等症状。目前采用β2-肾上腺素受体激动剂和糖皮质激素进行治疗,IL-17是辅助性T细胞分泌的细胞因子,与气道高反应性有关;促进炎性因子的释放。MMP-9是BA气道炎症和气道重塑的炎性因子,与气道损伤有关。
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肺气肿是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久性的扩张,并且伴有肺泡壁、细支气管的破坏,是老年人群的常见病,一般表现为咳嗽、咳痰、胸闷、嗜睡、发热等。有研究指出肺功能障碍患者进行呼吸肌群锻炼可提高呼吸系统功能,但是老年性肺气肿患者的肺功能极差,往往难以承受呼吸功能训练,康复效果不明显。
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肺癌(lungcancer)是发生于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,具有发病率高、死亡率高、预后差等特点,严重威胁人类生命安全。中晚期肺癌预后较差,故临床对肺癌的治疗应以早发现、早治疗为主。手术为早期肺癌的有效治疗方法,可清除肿瘤组织,抑制病情进展,延长患者生存期。
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支气管哮喘是由多种炎症因子介导的慢性变态反应性气道炎症,病情严重时持续存在,会导致呼吸困难,严重威胁患者生命。研究报道[1],IL-6、TNF-α在支气管哮喘患者中高表达。噻托溴铵属于长效抗胆碱药物,可以显著改善慢阻肺患者预后及肺功能;舒利迭(沙美特罗替卡松)可以减轻气道炎症,降解痰液黏度,然而有关两者联合用于支气管哮喘的报道较少。
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支气管哮喘是临床上极为常见的呼吸系统疾病之一,其可在各个年龄段发病,若治疗不及时或治疗不当可导致患者病情进展,严重影响患者生活质量及身心健康。目前雾化吸入药物治疗是支气管哮喘的首选治疗方式,通过单一药物或多种药物混合雾化吸入达到控制病情、改善症状的作用,但不同药物搭配的实际疗效与安全性往往存在一定的差异[1]。本组研究为进一步提升支气管哮喘的临床疗效与安全性。
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肺癌的预后现状仍不理想,如何提高疾病的治疗效果仍是目前医疗领域的重点关注内容。手术、放疗、化疗一直是治疗肺癌的主要手段,这些治疗方法可单独应用也可联合[1]。因肺癌患者早期无特异性症状,确诊时多发展至中晚期,故多数患者需联合至少两种治疗方法,以确保治疗效果[2]。
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咳嗽变异性哮喘是临床常见病,患儿主要表现为咳嗽,易反复发作,病程较长,随着病情发展可演变为支气管哮喘,进而增加治疗难度。咳嗽变异性哮喘好发于儿童,当遇冷空气或吸入刺激性气体即会引发咳嗽,夜间加剧,严重影响患儿的身体健康。目前,临床治疗咳嗽变异性哮喘是以缓解平滑肌痉挛、抗炎、抗过敏为主,虽有一定疗效,但不良反应较多,致使患儿治疗依从性差,导致治疗效果无法达到临床预期。
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慢性阻塞性肺疾病为呼吸内科临床常见的一种慢性疾病,以持续性、渐进式气流受限及呼吸道症状为主要表现。慢阻肺急性加重期通常由呼吸道感染所引起,并伴随着全身性炎性症状出现,以急性加重性气促、咳嗽及咳痰等为主要表现。目前,临床对于慢阻肺急性加重期患者的治疗以氧疗、祛痰平喘治疗及抗感染治疗等为主,但易反复发作,且并发症较多。
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