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骨质疏松列表
慢性肾脏病矿物质骨代谢紊乱(chronickidneydisease-mineralandbonedisorder,CKDMBD)是肾功能下降造成矿物质和骨骼代谢异常综合征,肾性骨病是CKD-MBD的一部分,导致慢性肾脏病(chronickidneydisease,CKD)患者骨折风险、发病率及死亡率增加。
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在人口老龄化和生活方式变革的背景下,我国糖尿病患者数量也随之上升。 在各类型糖尿病中,2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一种以血糖升高和胰岛素抵抗为特点的由遗传和(或) 环境因素引起的代谢性疾病,并且会随着病程的发展引起多种并发症。 有研究表明糖尿病患者发生骨折的风险会随着疾病持续时间和血糖控制不佳而增加。
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据统计,糖皮质激素在全球人群中的使用率达到2%~3%[2],而需要长期使用糖皮质激素的患者比例高达1%[3]。骨质疏松是糖皮质激素长期使用后的常见不良反应,占糖皮质激素所致不良反应的25%左右,由此造成的骨折发生率为30%~50%[4]。
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髋部骨折是骨科常见的骨折类型,多发生于老年患者,主要是因为老年人多有骨质疏松,所以轻微外力作用即可造成骨折;随着我国人口老龄化的发展,老年髋部骨折的发生率逐渐增高[1]。老年髋部骨折患者保守治疗效果不理想,手术成为临床治疗老年髋部骨折的首选方式,手术治疗可尽快恢复患者行动能力,避免患者长期卧床,降低致残率和致死率[2]。
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随着全球人口老龄化的加速,骨质疏松已成为一个日益严重的公共卫生问题,尤其在女性围绝经期,由于雌激素水平的急剧下降,骨代谢平衡被打破,骨吸收增加,骨形成减少,导致骨质疏松的风险显著增加,骨质疏松不仅严重影响患者的生活质量,还可能导致骨折等严重后果,给患者及其家庭带来沉重的负担,因此,探索有效的骨质疏松防治策略显得尤为重要[1]。
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随着我国人口老龄化进程的加速,骨质疏松症已成为威胁老年群体健康的重要公共卫生问题。据统计,我国60岁以上人群骨质疏松患病率高达36%,而由骨质疏松引发的骨折年发病已突破230万例,其致残率达50%,显著加重社会医疗负担[1]。老年骨折患者作为骨质疏松症的高危人群,其疾病认知水平与自我管理能力直接影响骨折的预防、治疗及康复效果。
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股骨转子间骨折是指发生在股骨颈基底部至小转子上方水平的股骨外侧骨折,属于髋关节囊外骨折[1]。这类骨折主要与创伤和骨质疏松有关,在老年人群中尤为常见[2-3]。随着人口老龄化加剧,股骨转子间骨折的发病率呈上升趋势,据统计[4],发病率将从2013年的70万例增加到2050年的450万例,给患者和医疗系统带来巨大负担。
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持续性被动活动(continuouspassivemotion,CPM)是应用CPM仪器通过模拟人体自然运动,在关节无疼痛范围内进行缓慢、持续性活动关节的一种治疗方法,对术后防止关节粘连、关节功能的恢复及预防术后并发症的发生具有良好的作用[7],但在CPM的应用过程中患者可能经历不同程度的疼痛、关节的僵硬等不适感,可能影响患者康复进程和舒适度。
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系统性红斑狼疮(Systemiclupuserythemato-sus,SLE)是一种好发于育龄期女性自身免疫介导的慢性弥漫性结缔组织病,可产生多种自身抗体,累及全身多系统、多器官,临床表现复杂多样。骨质疏松(Osteoporosis,OP)是SLE常见并发症之一,众多细胞因子在其发生过程中发挥了重要作用。
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中药复方芪骨胶囊药方含有肉苁蓉、淫羊藿、黄芪、杜仲等,具有补肾壮阳、强健筋骨的作用,临床上可用于治疗OP、骨关节炎、强直性脊柱炎等〔4〕,目前临床上单一使用西药或中药治疗OP,都存在各种副作用或疗效达不到预期,而中西药联用可以最大限度地解决此类问题。阿仑膦酸钠也是OP治疗史上使用最久的药物之一,具有很强的代表性〔5,6〕。
经皮椎弓根内固定术作为一种微创手术技术,近年来在脊柱外科领域得到了广泛应用。该技术通过经皮穿刺、C型臂X线引导,在椎弓根内植入内固定器械,具有创伤小、出血少、恢复快等优点[3]。在创伤性脊柱疾病的治疗中,经皮椎弓根内固定术的应用效果备受关注。
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骨质疏松是由于机体骨形成减少,骨吸收增加, 导致骨骼密度降低的一种疾病。 在生理条件下,成骨细胞介导的骨形成和破骨细胞介导的骨吸收共同维持着机体的骨平衡。 近年来,研究表明,线粒体在维持机体骨代谢方面发挥着重要作用。 线粒体是拥有双 层 膜 包 被 的 细 胞 器, 即 线 粒 体 外 膜 ( outermitochondrial membrane,OMM)和线粒体内膜( innermitochondrial membrane, IMM)。
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脊柱压缩性骨折可导致持续性背部疼痛、运动能力受限、脊柱形态异常、神经组织损伤,严重时甚至可能造成全身瘫痪。经皮椎体成形术(PVP)为治疗脊柱压缩性骨折的微创术式之一,疗效良好,但仍可能诱发骨水泥渗漏、骨水泥栓塞及感染导致的神经系统并发症等不良事件。
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近年来随着人们饮食习惯改变与生活节奏的加快,糖尿病患病人数逐年增多,尤其是2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)发生风险上升,研究发现,我国近37.8%的T2DM患者合并骨质疏松症。围绝经期女性患者易患骨质疏松,加强对其进行早期预防有积极意义。
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在老年群体中,髋部骨折较为多发和常见,该疾病会使老年患者感受到较为明显的疼痛感,在一定程度上影响和破坏患者的正常生活,还会使患者产生多种负面情绪[1]。因此,需要在患者治疗的基础上进行持续性的健康教育,消除患者的疾病认知误区,让患者更加积极地参与,提高治疗效果。健康教育主张从患者的认知层面入手,实施多元化的健康教育措施,为患者的精神和躯体提供多维度的护理支持,具有一定的研究价值[2]。
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