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急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)是由多种肺内、肺外致病因素引起的临床综合征,表现为顽固性低氧血症和重度呼吸窘迫,影像学以双肺弥漫渗出性病变为主。机械通气作为治疗ARDS病人的重要医疗措施,恰当的通气策略与护理措施可以改善病人低氧血症与呼吸窘迫,降低病死率,反之则会加速病情恶化,带来相关并发症,增加病死率。
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新入职护士是院校毕业后进入护理岗位工作2年内的护士,是护理队伍中的新生力量,是医疗队伍中不可或缺的一部分,其综合能力将直接影响病人及家属的就诊满意度,对其进行规范化培训管理是促进护理人才建设和护理事业发展的重要举措。
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压力性损伤(pressure injury,PI)是指皮肤和深部软组织的局部损伤,发生部位通常位于骨隆突出处,可能与医疗器械等使用相关,可表现为表皮完整或开放性溃疡,常伴有疼痛。压力性损伤由强烈和(或)长期压力或压力联合剪切力所致,而软组织对压力和剪切力的耐受性可能受微环境、营养、灌注、并发症以及软组织自身状态的影响[1,2,3]。因此,压力性损伤常见于长期卧床、手术等病情危重的患者。
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高级实践护士(advanced practice nurse,APN)是拥有深厚的专科知识、复杂问题的决策能力及扩展临床实践才能的注册护士,在提高病人照护质量、促进护理专业发展、降低医疗成本等方面发挥了重要作用[1]。高级护理实践发展和实施是医疗体制变革的重要体现,越来越多的证据表明,有效地将APN整合到医疗保健工作中,应适应各自的政府、医疗保健、护理和消费者文化,以满足一个国家的卫生保健和人口需求。
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消毒供应中心是有效保障医院无菌器材、敷料、消毒无菌物品的部门,主要负责对医疗设备及器械进行清洗、包装、消毒杀菌以及发放等活动[1]。7S管理模式是指在生产现场对人员、机器、材料、方法、信息等生产要素进行有效管理,可以保证了企业优雅的生产和办公环境,良好的工作秩序和严明的工作纪律,同时也是提高工作效率,生产高质量、精密化产品,减少浪费、节约物料成本和时间成本的基本要求[2]。
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护理质量管理是医院临床管理的重要一级,一般指对护理工作管理过程的评价、判断,是对护理质量实行有目的的控制过程[1,2],它是护理管理工作的重点内容,因此制定考核指标体系,促进护理质量提高尤为重要[3]。
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我院是成都市锦江区新冠感染重点人群定点救治医院,发热门诊承担了医院新冠感染及其他感染性、传染性疾病的筛查、诊治工作,成为了控制传染病流行的第一道屏障[1]。在新冠疫情常态化防控期间,作为一家三甲医院,我院在发热门诊的布局和分区、防护和消毒、人员培训、心理关怀等方面予以针对性的管理措施,有效提高了护理人员对新冠疫情的处置能力,对高效、有序地抗击新冠疫情起到重要作用。
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过渡期护理是以病人为中心,将医院护理延续至社区和病人家中,为病人提供连续、协调的一种新型健康照护服务模式[1,2,3]。研究已证实,过渡期护理能提高病人生活质量与满意度,减少再入院率,改善病人的自我护理能力与健康状况[2,3,4,5,6,7]。但上述指标侧重于从病人角度对过渡期护理结果进行评价,医护人员等作为医疗卫生服务供给侧,从其专业角度对过渡期护理质量进行评价更有利于分析护理工作中存在的问题,并根据现存问题制定个性化质量改进策略[8]。
抑郁症是每个国家伤残调整生命年十大病因中最主要的病因[1,2],其临床表现多样,复发风险较高,疾病发作期存在显著的情感、认知和躯体症状[3]。抑郁症是全球范围内的一种常见病,世界卫生组织(WHO)估计全球大约有2.8亿人患有抑郁症,其中包括2 300万名儿童和青少年[4]。Huang等[5]研究结果显示,我国抑郁症的患病率为3.59%。尽早对抑郁症病人的抑郁情绪、社会缺陷等进行综合干预治疗尤为重要。
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2018年7月,国家卫生健康委联合其他部门发布的《关于促进护理服务业改革与发展指导意见的通知》指出,要积极开展中医特色护理,创新中医护理服务模式,发挥中医护理在防治疾病、慢性病管理、康复保健等方面的作用[1]。2022年,国家卫生健康委印发的《全国护理事业发展规划(2021—2025年)》[2]通知中明确推动中医护理发展。
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随着近年来中医护理在临床的推广和应用,护士的日常工作内容增加,但由于缺少管理的引导和监管,许多病区的中医护理内容流于形式,护士仍是按照西医护理的思路执行工作,中医护理的精髓难以体现,即使已经开展了“西学中”的活动,护士也仅是进行中医护理技术的学习,没有完成思想上的转变,这是影响中医护理工作应用效果的主要因素[6]。
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疼痛共情(empathy for pain)是指当他人遭受疼痛经历时,基于个体本身的疼痛感知和情感体验,对他人的疼痛经历进行感知、共享、理解、判断评估并做出反应的过程。相关研究显示,有效共情病人的疼痛有利于维持良好的医患关系,提升病人医疗行为参与度,实现医患共享决策,推动病人康复。
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手术室感染高危因素主要包括有创性操作、患者因素、医务人员因素及环境因素[1]。有调查发现,手术室护理质量直接影响着手术安全与疗效,约30%的手术室感染是由于护理不当造成的[2,3]。护理管理作为医院管理的重要组成部分,在诊疗、检查及环境中均起着重要作用[4]。风险因素管理护理是指在充分分析手术室感染相关危险因素的基础上,采用针对性干预的护理管理措施,以降低手术患者医院感染率。
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混合式教学是20世纪在美国首先提出,最初运用于企业的培训和管理,之后美国的顶尖大学陆续设立网络学习平台,混合式教学逐步发展应用于教学领域中。2003年教育部启动高等学校教学质量与教学改革工程精品课程建设工作,铸造第一批示范性国家精品课程,为建立高校网络资源学习平台做好了基础[1]。
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消化内科是指对人体消化系统疾病进行诊断、治疗和预防的医学科目。消化内科疾病种类繁多,包括胃肠道疾病、肝胆疾病、胰腺疾病等[1,2]。这些疾病对患者的身体健康和生活质量都会造成不同程度的影响,因此,消化内科的护理管理显得尤为重要[3,4]。消化内科的护理管理可以帮助患者更好地控制疾病。
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