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甲乳外科列表
甲乳外科主要对乳腺疾病、甲状腺疾病进行诊断和治疗。甲乳外科工作中,护理工作十分重要,在实践中常需采取相应的护理方法和措施。医疗技术逐渐改革,其甲乳外科护理工作需逐渐加强,使患者病情康复明显加快,现对甲乳外科病房护理中实施护理管理的价值作分析。
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在解决问题中学习,在学习中解决问题。传统LBL教学法强调以教师讲授为主,这在很大程度上束缚了学生的学习积极性[1]。为此,自2010年起我院在甲乳外科临床教学中采用LBL、PBL、PBL与LBL相结合等三种教学法,组织学习乳腺炎、甲状腺结节等甲乳外科常见病例,探讨其利与弊,从而帮助我们将外科教学与临床实践更好的融合。
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甲乳外科是指专门诊治乳腺、甲状腺和甲状旁腺疾病的专业化外科,其临床实习教学具有学时短、内容繁复、授课难度大等特点。随着医学水平的不断提高,传统的“填鸭式”课堂教学方法已经不能适应现代甲乳外科发展的教学要求。在教学中不仅要教授学生理论知识与技能,还要培养和提高学生运用、拓展和改进知识的水平。
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甲状腺良性病变是临床常见病,治疗以手术切除为主,相较于传统开放式手术,腔镜手术具有效果好、损伤小、安全性高等优势,腔镜甲状腺切除术临床应用广泛。手术径路是普外科手术重要因素,良好的手术径路可提高手术效果,对患者预后改善有积极作用[1]。
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随着医改的逐渐深入,医院取消药品加成、医疗收费价格调整、医保支付及分级诊疗等措施的逐步推行与实施,国内医疗机构在顺应医改的同时也面临竞争压力,医院的集团化、区域化发展也促使医院管理必须转型。为此,国内外各级医院纷纷探索适合现代医院管理的新模式[1,2]。《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》提出,到2020年基本形成保障可持续的公立医院运行新机制,推动各级医院管理规范化、精细化、科学化,基本建立权责清晰、管理科学、运行高效、监督有力的现代医院管理制度[3]。
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结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺良性疾病,多发于有单纯甲状腺肿病史者,且女性发生率明显高于男性,产生甲状腺腺体内不均质的增生结节,引起体重下降、乏力、心律失常等症状,对患者的生活质量造成影响,若未能及时采取有效的干预措施,将会造成病情持续进展,甚至危及患者的生命安全。
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结节性甲状腺肿是一种临床常见疾病,女性发病率高于男性,病情反复进展,有恶变可能。目前外科手术是临床治疗该疾病的主要手段,但常规术式医源性创伤大,术后并发症发生风险高,影响手术效果。有研究显示,将超声刀应用于甲状腺切除术中能进一步减轻对机体的创伤,利于术后康复。
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在甲状腺疾病的病史中结节性甲状腺肿的病发率较高,其患病患者存在较大的患癌风险。近些年随着人们饮食习惯、生活习惯的改变,甲状腺癌的发病率也在逐年增加,成为了较为常见的内分泌型临床恶性肿瘤。在临床的治疗过程中结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的治疗过程较单纯的甲状腺其他疾病患病更加的复杂和危险。
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甲状腺肿瘤按照其病变程度的不同又可分为良性与恶性肿瘤,二者在早期均无明显的症状表现,仅在体检或颈部超声、CT、MRI或PET-CT检查中无意间被发现。既往的检查均不能在甲状腺肿瘤实施手术前提供特异性的诊断依据,而在进行手术的过程中实施冰冻切片技术已经成为一种重要的诊断手段。基于此,本文分析冰冻切片技术在甲状腺肿瘤中的诊断价值。报道如下。
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结节性甲状腺肿是常见的甲状腺疾病,以女性多见,发病率约为7%。结节性甲状腺肿是一种良性病变,结节不均匀分布,治疗方式主要是通过手术切除治疗。根据手术切除范围的不同,目前手术术式可分为甲状腺全切和甲状腺次全切,两者的区别是全切的范围为两侧腺体加峡部,甲状腺次全切范围包括病变的腺体和甲状腺的峡部。
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巨大复发结节性甲状腺肿患者在手术治疗过程中,由于腺体体积巨大,且与周围组织粘连,常导致喉返神经移位或难以肉眼识别,发生喉返神经损伤的风险极高。近年来,有指南提出术中神经监测技术是巨大复发结节性甲状腺肿患者手术治疗的绝对适应证,但该技术的应用并不能完全消除喉返神经损伤的风险。
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近年来,随着医学技术的发展,甲状腺手术受到了临床的广泛关注。根据对甲状腺手术的分析,该手术实施困难与喉上神经的识别、保护以及甲状旁腺的识别、保护有关。目前,临床中对结节性甲状腺肿切除后,容易发生声音嘶哑、手足麻木等并发症,对患者生活质量有不良影响。
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结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿的常见类型,是由弥漫性甲状腺肿继续发展,腺体内扩张的滤泡逐渐融合为数个大小不等的结节,分布于甲状腺的各个部位,而形成结节性甲状腺肿。其中部分结节因血供不良引起退行性病变时可导致囊性变、纤维化及钙化。由于结节性甲状腺肿可压迫气管、食管及喉返神经引起相应的临床症状。
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