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应用加速康复外科理念管理前交叉韧带重建术围术期,较传统的围术期管理在减轻患者焦虑、减轻术后疼痛、减少术后并发症、加速恢复肢体功能、缩短住院天数、提高患者住院满意度等多方面均具有明显的优势,加速康复外科理念的具体实施需要多学科和部门的协作,其具体内容可根据不同情况进行调整,优化围术期管理,以期达到增加患者满意度及良好术后康复的目的。
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脑卒中作为一种脑血管病症,发生机理主要为颅内血液循环出现障碍引起脑组织损害,具有发病急、进展迅速及致残率高等特点,极易出现多种并发症,而吞咽障碍是脑卒中患者最常见的并发症之一,不仅会导致患者病情加重,还会严重影响其身心健康。脑卒中吞咽障碍患者的临床表现主要为咽下梗阻感、进食困难及饮食呛咳等,极易导致患者出现水电解质失衡、营养不良等不良状况,严重影响患者预后质量,因此应重视有效治疗。
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随着社会发展,脑卒中发病率越来越高,成为了目前导致成年人发生残疾的首要原因。据统计我国现约有脑卒中患者750万,其中有70%患者存在功能障碍,影响生活自理能力。脑卒中后上肢及手的功能,特别是手功能的康复周期长、康复效果差,是影响患者日常生活活动及生活质量的重要因素,因而许多学者致力于研究促进手功能康复的方法。
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脑梗死或脑出血引起的中风是60岁以上老人死亡的第二大原因,也是致残的第一大原因。除了身体残疾之外,中风患者还会经历各种各样的心理后果。卒中后抑郁是卒中后常见的心理问题之一,主要表现为情绪低落、兴趣丧失、自杀意念以及伴随症状如睡眠障碍、躯体不适等。卒中后抑郁会延长患者住院时间、加重神经功能缺损程度、损害认知功能及增加病死率。
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脑卒中已成为成年人致残的主要原因之一,有超过60%患者遗留各种神经功能障碍,严重影响其日常生活,并给其家庭和社会造成巨大负担。虽然近年来神经康复治疗技术迅速发展,但是患者的功能往往无法完全恢复,尤其是脑损伤较为严重者,目前的康复治疗技术难以达到理想的疗效。因此,亟需发展新技术以促进脑卒中后功能障碍的康复。
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痉挛是脑卒中后偏瘫病人较为常见的一种症状,可发生于脑卒中后的早期、中期及后期。脑卒中后肢体痉挛患病率与发病时间有关。脑卒中后1~4周肢体痉挛患病率为4%~27%,1~3个月为19%~26.7%,3个月以上为17%~42.6%。相对于下肢,脑卒中后更容易出现上肢痉挛[3]。肢体出现痉挛后,严重影响病人运动功能的恢复,尤其是上肢痉挛大大降低了病人的日常生活能力。
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膝关节骨性关节炎是一种由膝关节退行性病变而导致的膝关节软骨破坏或变性,常以膝关节僵直、肿胀、疼痛及活动受限为主要临床表现,严重影响患者的生活质量[1]。随着人口老龄化的加剧,膝关节骨性关节炎发病率逐年上升,已经引起众多学者的关注[2]。目前对于膝关节骨性关节炎的治疗主要包括一般治疗、运动康复治疗、口服药物治疗、腔内注射药物治疗和手术治疗。
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慢性肺源性心脏病是指由于肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺循环阻力增加,肺动脉高压,使右心室肥厚、扩大,伴或不伴右心衰竭的心脏病。据相关统计[1],在中国农村地区约81.3%的肺心病是由慢性阻塞性肺疾病引起的。疾病呈慢性过程,且反复发作,可引起多种心肺及其他系统的并发症,对患者的正常工作和生活造成严重的影响,降低了患者的生活质量。
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在众多女性恶性肿瘤疾病中,乳腺癌是十分常见且多发的一种,目前,乳腺癌的发病率出现了逐年攀升的趋势并日趋年轻化。临床治疗乳腺癌的有效方式依然是外科手术,而手术治疗会将患者胸部部分筋膜、皮肤切除,导致其患侧肩关节出现严重程度不一的活动受限,甚至引发肩关节痉挛及活动功能永久性障碍。
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根据世界卫生组织(WHO)的标准,脑卒中被定义为迅速发展的局灶性(有时是全脑性)临床症状,可导致持续24h以上的脑功能紊乱,严重将导致死亡,是一种病因除血管起源以外没有其他明显原因的疾病。目前脑卒中已是全球致死和致残的主要原因,且脑卒中后治疗、护理及康复的经济成本很高。
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骨折是由于交通事故、意外受伤或是受外力而引发,骨折后通常需采用手术治疗,由于手术具有一定创伤性,对患者术后恢复造成影响。为了进一步促进骨折术后关节功能恢复,除给予必要的骨折康复护理干预外,器械辅助功能锻炼也在临床中逐步运用,以此减少功能障碍发生率,促进运动系统功能恢复。
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脑卒中后失语症是一种获得性言语交流能力障碍,病人对交际符号系统的理解和表达能力受损,脑卒中后有1/3的病人发生失语症[1]。欧美国家每年脑卒中后失语症的发病率达60/10万人,其中约60%的脑卒中后失语症病人的语言障碍会持续1年[2,3]。随着科技的发展,20世纪逐渐兴起的虚拟现实。
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自2016年1月1日起我国全面放开二胎政策,近几年产妇的数量随着国家这一鼓励政策的调整,呈现不断上升的趋势。但有研究发现,由于产妇年龄偏大、孕期必要活动减少、对疼痛恐惧明显等因素,我国产妇在分娩期间选择剖宫产的概率可高达46.2%左右,这一数据要远高于世界卫生组织(WorldHealthOrganization,WHO)所提出的剖宫产率低于15%的倡议。
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正常膀胱具有排尿和储尿的功能,当中枢神经或周围神经系统受到损害时即可引起膀胱储尿和排尿功能障碍,称之为神经源性膀胱。临床中,几乎所有脊髓损伤性病变均可导致膀胱功能障碍,出现神经源性膀胱。神经源性膀胱可引起多种并发症,如泌尿系统感染、膀胱结石、肾衰竭等。目前尚无根治神经源性膀胱的方法,通常给予留置尿管,或通过神经电刺激、药物神经调节等方法进行保守治疗。
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帕金森病(PD)是世界上公认的第二大神经系统疾病,是一种以中脑黑质多巴胺能神经元死亡为特征的慢性神经退行性疾病[1],表现为肌僵直、静止性震颤、姿势不稳等运动障碍以及疼痛、抑郁、焦虑、睡眠障碍等非运动障碍[2]。有数据表明,年龄>65岁的病人发病率达到1.7%[3],我国已进入人口老龄化快速发展阶段,未来帕金森病病人的数量将呈上升趋势。
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