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下肢深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)已有大量证据证实其病理基础为血液循环速度减慢、血液凝固性升高、静脉壁损伤等。目前临床需长期卧床静养的老年患者主要以脑卒中后偏瘫或骨科大手术引起的下肢行动不便者占据多数。该类患者由于术中制动、手术应激、麻醉等因素的影响,术后发生下肢DVT的风险明显升高。
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结直肠癌是一个全球性发病率较高的恶性肿瘤,60~74岁的人群为主要高发群体。外科手术是治疗结直肠癌首选且有效的途径,50%~60%的结直肠癌病人需保留肠造口挽救生命,其中65岁以上病人接受手术并保留肠造口的比例达51%。我国肠造口病人总数现已超过100万人,且每年以10万人以上的速度递增。
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肌肉力量作为一个独立指标可以对多种不良健康结局进行预测。由非神经学或肌肉疾病引起的与增龄相关的肌肉力量下降被定义为肌力减少症。该文就肌力减少症的概念、流行病学、评估及对老年人不良健康结局的影响等进行综述,以期助力我国肌力减少症领域的创新和发展,为实现健康老龄化添砖加瓦。
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据第七次人口普查数据显示,我国≥60岁人口高达2.6亿人,其中患慢性病的老年人约1.9亿人,占70%以上。老年人身体机能逐渐衰退,出现多病共存、多药共用的现象,影响其健康状态。研究显示,老年人的健康状况和复杂的护理需求仅通过传统的医学评估方法难以全面了解和识别。
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随着我国人口老龄化进程加快,养老院护理人员需求急剧增加。失能老人移乘、翻身等高强度照护工作是护理人员短缺的主要原因,传统的人力护理模式无法满足护患间的供给鸿沟,急需护理机器人进入养老院照护领域。护理机器人属于服务机器人的一种,能够在老年人日常护理中提供多方面的帮助和支持。
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据预测,到2035年和2050年,中国65岁及以上老年人口规模将分别达到3.46亿人和4.49亿人,老龄化程度达到20.5%和37.3%[1]。老龄化社会的飞速发展给老年护理事业带来了新挑战。随着大数据、云计算、物联网以及“互联网+”等新兴信息技术在医疗卫生行业的大规模应用[2],老年护理逐渐走向智慧化护理发展阶段。
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未来社区老年人口规模将伴随人口老龄化加深和老年人口规模的增加不断扩大,由于老年人的生理机能衰退和抗病能力会随着年龄增加而逐渐减弱[2],不同年龄、不同健康状况的老年人也有着不同类别、不同程度的护理需求,因此,有必要在现有老年人护理需求的基础上,进一步探索社区老年人的异质性护理需求。
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根据联合国发布的《世界人口老龄化报告》预测,到2025年全球65岁及以上的人口将达到15亿。当前我国正面临老龄化趋势持续加剧的严峻形势,第七次全国人口普查数据显示,我国60岁及以上人口达18.7%,其中65岁及以上人口达13.5%,接近中度老龄化社会水平。
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广州作为粤港澳大湾区的中心城市,预计在未来20年其老年人口总量持续上升,日益加重的老龄化问题将增大老年护理服务需求。但目前护生对老人存在老化刻板印象[2],对从事老年护理工作的积极性不高。根据理性行为理论,护生对老人照护意愿受态度和主观规范的影响;根据知信行理论[5],护生对老人积极的态度受所获知识的影响。
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随着我国老龄化程度的进一步加深,社会对老年护理专业人才的需求量急剧增加,但护生老年护理从业意愿处于中等偏低水平[1],并且其老年护理职业认同感及从业动机不强。如何提高护生老年护理从业意愿,需要教师在教学过程中给予正确的价值观引导,因此开展课程思政成为解决这一问题的重要手段。
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当前充分考虑老年群体特殊性的运动干预方案鲜有,针对老年患者的运动干预内容不够全面,提高运动依从性以及已被临床实践证实有效的中国传统功法运动的推荐内容较少,且相关指南中存在运动干预时间、强度等要素表述不统一的情况,影响了患者运动干预临床实践[7-8]。
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随着数字经济时代的到来,“互联网+护理服务”作为一种创新的护理服务模式,在全国范围内广泛推广。此服务主要针对出院患者或行动不便的特殊人群提供上门护理服务,已在提升护理体验方面取得了显著成效。然而,老年护理教育领域在适应这一新模式方面面临着挑战。
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护士能力对临床质量、病人安全以及病人健康结局具有重大的影响[1]。美国通过外科验证计划认识到护士在改善老年人手术结局方面的重要作用[2],King等[3]发现护士主导的老年综合评估和护理协调模式可以改善健康管理,并减少疾病高风险老年人的住院治疗,但临床缺乏具有老年护理资质的护士,高质量的老年护理服务不足,不能早期识别老年病人功能减退的表现。
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随着我国社会老龄化进程的不断推进,老年人口的增加不仅对医疗卫生体系提出了更高的要求,同时也对“老年护理”专业人才的培养提出了更为复杂和全面的需求。当前的“老年护理”课程在诸多方面尚存在一系列问题,包括理论知识与实践操作的脱节,以及对跨学科合作能力的培养不足等。
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2022年,国家卫生健康委员会印发的《全国护理事业发展规划(2021—2025年)》指出,为了应对未来人口老龄化,需要因地制宜地增加从事护理服务的护理人员数量。目前,我国每千人口注册护士数达到3.8人,护士队伍数量持续增加,结构进一步优化,但护士人力资源仍处于短缺状态,探索建立和发展医疗护理员职业队伍迫在眉睫。
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