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妊娠期糖尿病列表
妊娠期糖尿病指妊娠期发生的糖代谢异常,是常见妊娠期并发症,与多种母儿不良结局相关。高危因素包括孕妇高龄、肥胖和糖尿病家族史等。成人睡眠障碍导致糖尿病的风险与糖尿病传统风险相当。由于妊娠期生理心理等改变,孕妇更容易出现睡眠障碍,其与GDM的关系逐渐引起关注。
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妊娠期糖尿病作为常见的妊娠并发症,严重危害母婴健康。然而,GDM发病机制尚不明确,多数学者认为GDM发病与胰岛素抵抗密切相关。MicroRNA(miRNA)是一类能够与靶基因mRNA的3’非翻译区(UTR)结合并介导后者发生降解或阻碍其翻译的短链非编码RNA。
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妊娠期糖尿病(GDM)作为临床常见妊娠期并发症,近年来,随着大众饮食结构及生活习惯的改变,GDM发病率也呈逐年升高趋势。目前,临床多在孕24~28周行葡萄糖耐量试验,以完成对GDM的诊断,但准确评估GDM的好发人群,尽早筛查出GDM,也是临床待以解决的难题。
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妊娠期糖尿病是我国孕产妇常见的并发症之一,增加产妇妊娠风险,对母婴健康及生命安全造成严重威胁。近年来,GDM发病率在全球呈现上升趋势,糖尿病病情严重程度及血糖控制水平与其对母婴的影响息息相关。该病发病机制尚无定论,临床诊断主要依据产妇在孕中期的血糖水平,目前对于如何在孕早期有效、准确地预测或诊断GDM仍较为滞后。
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妊娠期糖尿病为妊娠期孕妇血糖代谢异常所致的一类特殊疾病,分娩结束后患者血糖水平普遍能够恢复至正常水平。由于妊娠期糖尿病会给母婴结局带来严重不利的影响,所以该病已经引起了临床医生的高度重视。微量元素为人体总重量万分之一以下的元素类型,尽管其占比低,但对器官功能及身体健康发挥着至关重要的作用。
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妊娠期间的糖尿病可以分为两种,一种是孕妇在妊娠前已确诊为糖尿病患者,这类孕妇叫做“糖尿病合并妊娠”;另外一种是孕妇在妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,在妊娠期才出现或确诊的糖尿病,这类孕妇叫做“妊娠期糖尿病”。妊娠期糖尿病的发病率表现出了一定的增加趋势,对于孕妇、胎儿及妊娠结局有着明显的影响。
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妊娠期糖尿病被认为是2型糖尿病后备状态,是指妊娠期首次发现或出现的糖代谢异常,也是处于特殊生理周期的糖尿病独立类型。研究表明,GDM可直接造成孕妇妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产褥感染等情况的发生,致使新生儿低血糖、窒息、巨大儿等不良后果,同时还可增加孕妇或子代高血压、2型糖尿病的患病风险。
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妊娠期糖尿病为妊娠期间的一种常见并发症,影响母婴身体健康,可导致妊高症的发生,同时还会导致早产、新生儿呼吸窘迫症、羊水过多等妊娠不良结局。有研究表明,妊娠期糖尿病的发生与胰岛素分泌异常及胰岛素抵抗密切相关。诺和锐特充及诺和灵R均为控制妊娠期糖尿病的药物,诺和灵R为常用药,诺和锐特充为新型药物,但目前关于两种药物具体效果的报道较少。
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本研究结果还发现,研究组剖宫产、早产、胎膜早破、宫内窘迫发生率明显高于对照组。结果提示,妊娠期糖尿病是导致孕妇不良妊娠结局的重要因素,妊娠期糖尿病患者在妊娠期间应积极作好血糖控制,以降低高血糖对妊娠的影响[21]。本研究结果还发现,TBIL与剖宫产、早产、胎膜早破、宫内窘迫呈显著负相关。
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不同的禁饮禁食方案,对于手术效果有一定的影响。对于择期行剖宫产手术的妊娠期糖尿病产妇,剖宫产术前禁食、禁饮方案可能会影响妊娠结局和新生儿生命体征,尤其在产妇低血糖情况下引起一系列应激性溃疡或手术感染的风险[1]。因此,笔者尝试剖宫产术前不同禁食、禁饮方案对妊娠期糖尿病患者妊娠结局及产妇血糖的影响,现汇报如下。
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近年来,人们生活水平显著提高,饮食结构发生了较大的转变,孕期错误的营养摄入,导致体重超标和营养过剩情况极为严重,致使我国GDM发病率较高,这对母婴健康造成严重的威胁。有研究显示,孕妇于妊娠期行体重管理,保证其饮食合理,在科学指导下进行适当运动,能够控制孕妇体重增长速度,进而可在一定程度上降低妊娠期糖尿病的发病率。
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据世界卫生组织(WHO)最新研究发现妊娠期肥胖发生率高达25.3%,其可导致妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、子痫前期(preeclampsia,PE)、早产、巨大儿、产后出血等不良妊娠结局。GDM及PE均是妊娠期常见并发症,可增加孕妇及新生儿远期代谢综合征风险。孕前肥胖、妊娠期超重均可增加GDM、PE等不良妊娠结局的发生[5],但GDM患者中仅部分同时并发PE。
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妊娠期糖尿病是指妊娠期首次发生或发现的不同程度的葡萄糖耐量降低或异常,多于妊娠中期检查中被发现。近年来GDM患病率在世界范围内呈不断攀升趋势,已逐渐成为全球性公共卫生问题。GDM会增加孕妇及胎儿相关风险,如增加孕妇剖宫产、先兆子痫和2型糖尿病发生率;而对胎儿的影响更严重,会导致巨大儿、新生儿低血糖等生理和代谢异常以及青年期或成年期的胰岛素抵抗肥胖。
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与传统孕期保健模式比较,围产期三位一体保健模式能提高孕妇自我管理水平,降低新生儿低血糖发生率,从而减少新生儿神经系统的损伤,提高成活新生儿质量,减轻社会及家庭经济负担。但本研究样本量较小,今后可进一步增加研究样本量、完善团队建设等,以提高健康管理效果,减少不良妊娠结局。
妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)是一种全球范围内发病率较高的妊娠期特有疾病,严重威胁母胎健康。GDM可导致早产、流产、胎儿畸形、胎儿宫内发育迟缓等不良妊娠结局[1],因此,早期识别和预防对改善GDM妊娠结局意义重大。目前GDM发病机制不明,但β细胞功能障碍和胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)是其公认发病机制。肥胖与IR有关,是GDM高危因素。
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