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新生儿列表
近年来,孕期以及产后焦虑抑郁的发生率逐年上升,严重危害着女性的身心健康以及婴儿的成长和家庭生活[1]。已有多项研究发现,产后焦虑抑郁会影响母婴情绪调节。在新生儿期,母亲的焦虑抑郁症状会对婴儿调节情绪和行为模仿能力造成影响[2-3]。在整个孕育和成长过程中,婴儿与母亲的关系更为密切。
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新生儿呼吸窘迫症是导致新生儿死亡的主要危险因素,新生儿出现呼吸窘迫主要病理因素是其肺部表面的活性物质缺乏,从而导致新生儿在出生后出现呼吸窘迫[1]。临床上针对这种情况主要采用机械通气的方法治疗,但在治疗的过程中需要经常采集其动脉血,用以进行血气分析[2]。
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新生儿低血糖是新生儿时期较常见的一种代谢性疾病,患儿发病初期临床表现并不显著,待病情进展后可出现多汗、嗜睡、反应低下等典型症状,若治疗不及时则会导致中枢神经系统葡萄糖供应缺乏,影响其发育,进而导致颅脑损伤、癫痫等事件的发生,严重时甚至会危及患儿生命[1-2]。
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坏死性小肠结肠炎(necrotizingenterocolitis,NEC)多由各种不明原因的肠道感染引起而引发肠管坏死,继而出现肠梗阻、感染性休克、脓毒症等合并症状。据统计,NEC患儿死亡率在20%~30%之间,是新生儿期死亡的主要原因之一,手术是目前治疗的首要手段[1]。
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自然分娩在产妇中,由于产妇的疼痛和焦虑,往往造成产妇的第二产程延长,甚至造成产妇的难产、新生儿窒息,给产妇带来严重负面情绪,同时对新生儿的妊娠结局有着严重影响[1]。产妇第二产程是新生儿发生酸中毒的关键时期,及时有效缩短第二产程对于新生儿的妊娠结局的改善具有积极的意义。
胎粪吸入综合征(MAS)是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水,进而发生以呼吸窘迫为主的,伴其他脏器损伤的一系列全身症状[12]。研究指出,MAS是导致我国足月儿、过期产儿死亡的常见原因,会对患儿的呼吸功能造成严重损害,加重通气障碍,破坏内环境稳态[3]。
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下腔静脉离断(interruptedinferiorvenacava,IIVC)伴奇静脉或半奇静脉延续是一种罕见的先天畸形。新生儿中,孤立性IIVC的发生率为0.15%,合并其他复杂先天性心脏病时发生率约为0.6%~3%[1]。IIVC常与异构综合征相伴发,其中左侧异构更常见,因其合并心脏缺陷的严重程度差异性大。
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新生儿需要静脉营养支持提供必要的能量、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等,以维持生命活动和促进生长发育。静脉营养通过血液供给提供必需的营养物质,可避开新生儿的消化系统,尤其适用于肠道功能不全或衰竭的新生儿,能保证营养供应,还能减少因消化系统问题导致的并发症,帮助新生儿维持生命体征的稳定和促进恢复[2]。
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中医学认为新生儿高胆红素血症与胎禀因素有关,故称“胎黄”或“胎疸”,是新生儿期最常见疾病,约超过80%的正常新生儿在出生后早期可出现皮肤黄染[1⁃4]。黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸多在出生后1周内消退,且无须特殊治疗,预后良好;病理性黄疸持续时间较长(约2周甚至更长时间),病因多且复杂,需要积极治疗[5⁃7]。
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FBN1基因突变可导致其编码的蛋白异常,引起一系列Ⅰ型纤维蛋白病,包括晶状体脱位(ectopialenths,EL)、马凡综合征(Marfansydrom,MFS)、Weill-Marchesani综合征、硬皮病等[2]。FBN1基因突变的基因型和表现型呈现出多种多样,异质性很大。表型的表现及其严重程度取决于致病性FBN1基因的突变位置[3]。
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新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是新生儿常见的呼吸系统急危重症,发病多为产后6~12h,主要以呼吸衰竭、进行性呼吸困难等为临床表现,具有起病急、发展快等特点[1]。有研究显示,NRDS中约50%患儿因未及时有效治疗而死亡,部分病情严重者会遗留后遗症,严重影响了患儿的身体健康及发育。
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妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期常见疾病,可能引起严重的并发症。有文献报道,母亲 GDM 新生儿围生期低血糖率达 27%。因此,早期识别和预防新生儿低血糖的发生尤为重要。新生儿若长时间处于低血糖状态,会使大脑出现不可逆性损伤,对其日后的生长发育会造成较大影响,因此需及时进行干预。
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呼吸机辅助治疗在新生儿疾病治疗中有颇为广泛的应用,通过呼吸机辅助通气治疗可改善患儿的通气功能,维持呼吸道中气体流动,改善换气功能,从而提高患儿的生存率。虽然呼吸机辅助通气治疗可改善患儿的临床症状,改善其通气功能,但并发症发生风险高,容易造成患儿出现急性缺氧、二氧化碳交换障碍,影响预后[1-2]。
低血糖是新生儿最常见的代谢紊乱之一,发病率为3%~14%,高危新生儿中发生率可达30%以上。严重而持续的低血糖会导致新生儿出现昏迷、认知障碍、执行功能障碍及癫痫等神经系统并发症。剖宫产为临床常用分娩方式,剖宫产产妇因术前禁食、药物使用、开奶延迟等因素导致新生儿更易发生血糖异常。
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围生期感染是指在围生期,即分娩前后,发生的各种感染,包括新生儿和婴儿早期的感染。这些感染可能发生在胎儿期、分娩过程中或出生后不久[1]。围生期感染的类型多种多样,常见的有败血症、肺炎、脑膜炎和脐炎等。这些感染不仅对患儿的生命构成直接威胁,还可能对其健康成长产生深远的影响[2]。
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