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经外周置入中心静脉导管(peripherallyinsertedcentralcatheters,PICC)是一种通过穿刺外周静脉将导管送至接近心脏的大静脉内的医疗技术。近年来,这一技术被用于新生儿临床治疗[1],尤其是在早产儿的管理中得到了广泛应用。PICC具有操作相对简便、导管材质柔软、易于观察且能够长期留置等特点。
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全程优质护理模式注重通过定期的健康监测和评估,及时发现并处理新生儿可能出现的健康问题[1],同时,为新生儿提供合适的喂养方式和营养补充,帮助其获得充足的营养,促进健康生长和发育,是新生儿护理的核心目标[2]。
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既往研究表明,SEH多见于早产儿,不会增加患儿远期神经发育损害的风险[4]。但近年来,随着极低和超低出生体重早产儿存活率提高,越来越多研究发现SEH患儿神经发育损害风险升高[5]。因此,应用颅脑超声检查动态观察出血的转归过程、了解病情的变化显得尤为重要。
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喉气道和颈部气管是呼吸系统与外界气体交换的通道。先天性喉气道发育异常会影响患儿的生长,甚至导致严重后果,早期识别气道异常是临床诊疗中的重大挑战。各年龄段儿童喉气道管径存在差异,掌握气道解剖知识对气道的评估与管理至关重要[1-3]。近来,超声已成为评估与管理气道的主要手段[4]。
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卡介苗在防止结核病方面有显著功效。因此,为了确保新生儿能拥有特殊的免疫功能,他们应当尽快采取预防性接种措施。在执行疫苗接种的时候,鉴于新生儿年纪仍然偏小,他们的接种依从率可能会相对较低,这样可能会在接种期内激发各种突发事件和副效果,甚至可能使接种未能成功。
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新生儿急性呼吸窘迫综合征(neonatalacuterespiratorydistresssyndrome,NARDS)常存在肺泡表面活性物质(pulmonarysurfactant,PS)耗竭现象,可能与炎症反应有关。临床治疗需多次给予PS,但效果欠佳。全身性激素虽能显著改善这类炎症损伤,但在生后早期可能弊大于利。雾化吸入布地奈德也能有效改善呼吸道的炎症损伤,但其半衰期约为2.5h,需反复给药。
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关注与解释疗法是基于压力管理、心理弹性训练的积极心理学护理技术,通过针对性关注训练与正念解释策略,对干预对象所处现状做出客观接纳,将对当下困境的关注视角转移至其他积极维度,进而提升其心身调节能力、降低其个体压力、培育并构建新目标[3]。
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黄疸是一种常见的新生儿疾病,引起该疾病的主要原因是胆红素水平升高,此外与肝细胞功能低下、胆管梗阻、胆汁淤积等因素也有着一定的关系,会对新生儿生长发育造成一定的影响[1]。在临床中,蓝光照射是治疗新生儿黄疸的常用方式,但照射时间较长,不仅会出现新生儿哭闹情况,也会影响家长情绪,导致未能达到预期的治疗效果[2]。
母乳的营养价值极高,为新生儿进行母乳喂养,不仅可对新生儿所需的营养物质进行补充,还可以帮助新生儿加快建立免疫系统,对提高新生儿的身体素质具有极大的意义[1]。但产妇在生产后常伴有乳房胀痛、情绪波动大、恶露等现象,导致产妇出现泌乳困难或泌乳量过少等症状,对新生儿的喂养产生不利影响。
早产儿肺部发育不成熟或新生儿伴有肺部疾病无法完全自主呼吸时,需要通过呼吸机给予患儿通气支持,呼吸机相关性肺炎(ventilator-associatedpneumonia,VAP)是指经呼吸机通气支持48h后发生肺部感染,其是机械通气支持常见并发症之一[2]。
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氧是机体代谢的必需物质,氧疗是新生儿病房常用且重要的治疗方法。但越来越多的研究发现高浓度氧治疗会使患儿出现高氧血症,引起氧中毒,给新生儿带来严重危害。因此对于新生儿氧疗需要多少氧支持,以及氧疗的安全性如何还需要进一步的临床研究去探索。
随着现代医学的进步,医用高分子凝胶材料被广泛用于新生儿领域,为新生儿的健康起到了非常重要的作用。目前,针对目前关于化学材料在新生儿中的应用研究有很多,如王亚娟等分析了水胶体加敷贴固定方法在极低出生体质量儿脐血管置管中的应用效果。
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新生儿呼吸窘迫综合征是新生儿出生早期较为普遍的病症之一,其根本原因在于新生儿肺泡表面活性物质不足,进而导致肺泡塌陷,表现为新生儿逐渐加剧的呼吸困难、吸气时胸壁内陷、皮肤发紫及呼吸时哼鸣声等典型症状。随着肺泡塌陷程度加剧,甚至可能危及新生儿生命,此病症突发性强,病情恶化速度惊人,成为导致新生儿(特别是早产儿)死亡的主要原因。
新生儿肺透明膜病发病率较高,患儿发病时可导致机体多个系统受损,引起气促、呼吸困难、呼吸衰竭等症状,严重者会对患儿的生命构成威胁。机械通气是目前治疗新生儿肺透明膜病的主要措施,可明显改善其通气与换气功能,纠正缺氧,保护患儿机体器官,有利于患儿预后[4]。
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母乳营养丰富,是公认的能够满足婴儿所有营养需求的最佳喂养方式,并且在增强婴儿抵抗力、加快子宫复旧、增进母婴关系、降低母亲患癌率等方面具有明显优势[1]。然而目前新生儿纯母乳喂养率很低,其与母亲自我效能感密不可分。一项归因模型显示,母亲自我效能感越高,母乳喂养的持续时间越长母亲自我效能感在母乳喂养成功中的至关重要[2]。
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