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缺氧缺血性脑病(hypoxia-ischemia encephalopathy,HIE)多见于新生儿,可导致神经系统损伤甚至死亡,致死率高达60%。目前临床上对于HIE的有效治疗方法仍然有限,且限于HIE的早期治疗。因此,对HIE造成的脑部损伤的治疗成为了研究热点。木犀草苷是忍冬科植物金银花中的主要成分,属于黄酮类物质,可穿透血脑屏障,有抗病毒、抗炎症反应、抗氧化等药理活性。
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早产儿是指胎龄 > 28 周而 < 37 周且出生体质量 < 2 500 g 的新生儿,在临床中具有较高的病死率。 近年,随着医疗水平不断提高,早产儿的存活率得到明显升高,但其生长发育仍受到了较大的影响。 根据早产发生孕周将其分为早期早产(28 ~< 34 周)和晚期早产(34 ~ < 37 周),其各系统均存在不同程度的未发育完全。
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新生儿肺部感染是因出生前(宫内及分娩过程)及出生后感染病毒、细菌等病原微生物而引起的新生儿并发症,该病病情进展迅速,若得不到及时有效的治疗可严重影响患儿呼吸系统,并诱发其他系统的多种并发症,严重者甚至可致患儿死亡。虽然,随着新生儿诊疗技术的进步,近年新生儿肺部感染发病率已有所下降。
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新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal Respiratory Distress Syndrome,NRDS)主要由肺表面活性物质缺乏、肺部感染、胎粪吸入等因素导致,容易引起低氧血症、呼吸困难等症状,严重者会导致呼吸衰竭,威胁新生儿生命安全。目前,临床多采用机械通气治疗新生儿RDS,以维持肺通气功能,应用肺表面活性物质促进肺成熟。
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新生儿指从母体分娩不足28 d的婴儿,在此阶段内,婴儿发育尚不完全,容易受到多种致病因素影响,导致神经系统发育迟缓。与同龄新生儿相比,神经系统发育迟缓新生儿往往存在行为、发育、智力等方面的缺陷,若不及时发现并进行早期干预,会对新生儿脑部发育及心理健康造成重大影响。
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化脓性脑膜炎是新生儿常见疾病,可引起高热、头痛、呕吐、颈抵抗、克氏征和布氏征阳性等症状和体征。本病是由于致病菌感染颅内所致,具有较高的病死率和致残率,存活患者可能遗留偏瘫、截瘫、交叉瘫、智力发育障碍等后遗症。目前临床一般采用早期、足量、足疗程抗感染治疗以及抗炎、降低颅内压等方法处理。
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新生儿窒息是妇产科临床最为多见的一种新生儿疾病,也是造成新生儿死亡最为主要的原因,指的是新生儿在分娩出时以及出生1 min之内发生没有呼吸或者呼吸抑制的情况,这种窒息是由于缺氧所造成的,造成患儿出现缺氧的原因主要是因为胎盘或者肺气体交换出现了异常,一般高发于妊娠阶段或者是产程开始以后。
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小儿脐疝是指新生儿由于脐环未闭或闭锁不全 等原因导致脐部瘢痕组织薄弱,且在产后 3~7 d 受 腹部压力升高的影响,进而导致腹腔内器官或组织 经脐部突出明显[1-2] 。有研究报道,婴儿脐疝的发生 率为 5%~10%[3-4],而脐疝不仅影响外观,更会对婴幼儿的消化功能、生长发育造成影响。
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先天性心脏病是指胎儿时期心血管发育异常所诱发的先天畸形,流行病学研究报告显示,该病发生率呈逐渐升高趋势。该病是环境(母体怀孕年龄较高、孕期有感冒、发烧等症状、有流产史者)、遗传(染色体异常、单基因遗传缺陷等)等因素单独或共同作用的结果。
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高胆红素血症可引起神经毒性,导致患儿脑损伤,严重者可危及生命安全。临床研究表明[2],新生儿高胆红素血症治疗中实施有效、合理的护理措施,能够有效延缓患儿的病情发展,加快疾病转归。针对性护理在满足患儿基本需求的基础上,还能够满足患儿的生理、心理等方面需求,临床应用价值较高[3]。
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早产儿实际上就是指胎龄在28~36+6周的新生儿,由于疾病、营养、外部环境、情绪等多种因素的交互作用,导致早产儿具有较高的发生率。早产儿的胎龄越小,其体质量越轻,则对应的预后情况越差。早产儿的出生一般情况下可能有多种合并症以及相关后遗症,如果没有得到及时有效的干预处置,则可能造成新生儿残疾甚至死亡[1]。
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新生儿肠穿孔具有起病急、进展快、病情危重等特点,是新生儿NEC的绝对手术指征,同时,合并消化道穿孔的患儿往往合并严重的细菌感染,从而可能增加其不良预后风险,且一项Meta分析研究发现[3],消化道穿孔是新生儿NEC不良预后的危险因素,但由于肠穿孔早期缺乏典型表现,发病初期难以被发现,导致治疗时机延误,增加患儿死亡风险[4]。
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B 族链球菌 ( group B streptococcus, GBS) 又称无乳链球菌, 常定植于成年女性生殖道, 5% ~35%的孕妇阴道可检出 GBS, 且无任何临床症状, 新生儿 GBS 感染可引起败血症、 肺炎、 脑膜炎等, 是引起新生儿死亡及遗留神经系统后遗症如脑瘫、 脑积水、 智力低下及癫痫等的重要原因 全世界总病死率为 8. 4%。
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近年来,孕期以及产后焦虑抑郁的发生率逐年上升,严重危害着女性的身心健康以及婴儿的成长和家庭生活[1]。已有多项研究发现,产后焦虑抑郁会影响母婴情绪调节。在新生儿期,母亲的焦虑抑郁症状会对婴儿调节情绪和行为模仿能力造成影响[2-3]。在整个孕育和成长过程中,婴儿与母亲的关系更为密切。
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新生儿呼吸窘迫症是导致新生儿死亡的主要危险因素,新生儿出现呼吸窘迫主要病理因素是其肺部表面的活性物质缺乏,从而导致新生儿在出生后出现呼吸窘迫[1]。临床上针对这种情况主要采用机械通气的方法治疗,但在治疗的过程中需要经常采集其动脉血,用以进行血气分析[2]。
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