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新生儿高胆红素血症为新生儿常见疾病,其住院人数占我国住院新生儿的49.1%。有研究指出,新生儿高胆红素血症占新生儿再入院的比例可达50.94%。新生儿黄疸再入院导致母婴再次分离,既不利于母乳喂养,增加患儿痛苦,增加住院时间,增加家庭和社会负担,浪费卫生资源。国内有研究指出,胎龄越小、胆红素水平越高越易出现新生儿黄疸反复,但缺少大样本多因素研究。
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新生儿急性呼吸窘迫综合征是由严重原发疾病引起的肺部急性炎症反应,以顽固性低氧血症、呼吸窘迫、肺顺应性下降为主要临床特征,是新生儿临床危急重症。自1967年Ashbaugh等首次报道12例ARDS临床病例以来,至今已有53年历史,ARDS的定义和诊断标准处于不断发展和演进中。
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由于新生儿身体还没有发育完全,其身体素质比较特殊,且抵抗力较差,无法适应新环境。因此,护理人员需要对新生儿进行特殊护理,防止其出现感染症状以及生长缓慢现象。抚触护理是通过对新生儿进行系统的按摩,进而提高新生儿的适应能力,增强新生儿的睡眠质量,且能促进新生儿很好的适应新环境。
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新生儿肺炎是新生儿期的常见病,多由细菌感染或病毒感染引起,是导致新生儿死亡的重要原因,且发病率较高,在早产儿医院感染中发病率达50.79%,居于首位。该病临床主要临床治疗手段是针对患儿感染病原体进行抗感染治疗,同时给予保暖、供氧、祛痰、平喘等对症治疗,而氨溴索是有效的黏液溶解剂,可溶解呼吸系统疾病患者呼吸道中的分泌物。
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新生儿感染性肺炎是新生儿期最常见的感染性疾病,其病原以细菌为主。近年来我科新生儿肺炎病原菌中肺炎克雷伯菌呈现明显增加趋势,与国内报道相同。肺炎克雷伯菌既是社区获得性感染又是院内感染的主要病原,且该病原菌中大部分为产超广谱β-内酰胺酶菌株。产ESBLS菌具有极强的耐药性,在治疗上非常困难。
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在本例碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染的新生儿肺炎的治疗中,临床药师以专业特长参与临床实践,结合药敏报告以及感染对象的特殊性,查阅国内外相关文献资料,分析阿米卡星应用于新生儿的可行性,优化抗菌药物使用方案,在临床工作中获得较好的效果,为类似病原菌感染提供用药参考。
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新生儿肺炎能够导致患儿重症感染性疾病的发生,并能够导致患者远期恶性心血管临床结局的发生。对新生儿肺炎的病情评估具有重要价值,其能够在疾病的抗感染治疗或者临床预后评估方面发挥作用。血清学细胞因子的研究可以为肺炎的诊疗提供可靠性参考。肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)是心肌酶谱相关因子。
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新生儿肺炎主要是因为新生儿吸入羊水、胎粪、乳汁及妊娠期宫内感染引起的肺炎,也可能是由继发感染引起的肺炎。通常情况下,新生儿主要分为吸入性肺炎和感染性肺炎两种情况,其中羊水吸入性肺炎主要表现为新生儿复苏后出现呼吸浅快、唇面以及甲床出现青紫、呼吸困难或者窘迫的症状。而乳汁吸入性肺炎主要在哺乳后突然出现呼吸暂停、呛咳、气道内有乳汁吸出等症状。
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新生儿肺炎属临床儿科的常见和易发的呼吸系统疾病,有研究表明,新生儿肺炎在小儿科疾病中占比达10%以上。由于该疾病病情发展速度快,病程长且并发症发生率高,对患儿的生活质量造成严重的威胁。临床主要表现为发热、咳嗽及呼吸困难等症状。临床上除了需要医护人员对患儿进行有效治疗外,积极有效的护理干预也很重要。
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脐动静脉置管技术的发展为极低及超低出生体重早产儿的成功救治提供了有效保障。目前,临床主要采用荷包缝合法加绕线法固定导管,但绕线固定脐动静脉导管过程繁琐,而且容易滑脱。本研究采用新型脐动静脉固定装置进行固定,有效缩短了置管操作时间,而且能够减少脱管、移位的发生率,现报道如下。
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诱发新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因为缺乏肺表面或心物质(PS),主要表现为呼吸困难,多发在早产儿中[1,2]。因产前使用糖皮质激素,还需综合判定早产儿出生后RDS。指南指出,针对孕周时间<30周的RDS早产儿,无需给予机械通气者,出生后需接受持续正压通气治疗。已有研究表明[3],早产RDS患儿接受补救性持续正压通气治疗,可降低并发症和医疗成本。
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高胆红素血症是新生儿科常见病和多发病,是由于新生儿血清总胆红素,尤其是未结合胆红素明显上升引起,主要表现为不同程度的皮肤、巩膜及黏膜黄疸。蓝光照射是目前治疗高胆红素血症的最有效的手段。虽然蓝光照射可快速降低血清胆红素水平,但在光疗间隙期血清胆红素会再次升高,影响其治疗效果,部分病情顽固的患儿效果亦欠理想。
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窒息新生儿是指胎儿在产程、宫内或产后因多因素在分娩1min出现呼吸障碍的情况,是导致早产儿死亡的重要原因。窒息新生儿在缺氧状态下为了保障重要组织器官的血液供应,会重新分布血流,致使胃肠道出现缺血、缺氧情况,发生胃肠功能障碍。临床治疗窒息新生儿的关键在于解除呼吸抑制、缩短组织缺氧时间。
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随着医学技术的不断发展,亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑损伤效用的研究受到了逐步关注,对脑神经元细胞可发挥较好的保护作用[3,4]。肠脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶是反映胃肠功能障碍的可靠指标,通过观察此类指标变化情况,可了解机体胃肠功能障碍情况。为了探讨行之有效的治疗方案,本文就选择性头部亚低温治疗对窒息新生儿DAO及I-FABP水平的影响进行了探索。
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新生儿呼吸窘迫综合征是因患儿肺脏组织表面的活性物质缺乏所致,现已成为危及新生儿生命健康的主要疾病之一,尤其对早产儿的危害极大[1]。本研究旨在探讨新生儿呼吸窘迫综合征的临床特征情况,并对可影响预后的因素进行分析,以期尽早对患儿采取治疗措施,提高预后。现报道如下。
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