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心血管内科列表
经医学研究表明,老年患者疾病相关的营养风险较为常见,这一现象在老年心血管内科患者中表现最为突出,主要是源于患者随着年龄的增大,身体各个部位的免疫功能大幅度降低,并且与并发症、住院时间、住院费用以及死亡率等不良临床结局形成密不可分的关系。现如今,随着医学治疗水平的不断提高和人们在健康管理理念上的转变。
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近年来,心血管内科作为一种风险较高的内科方向,收治的多是病情危重的患者,且大多伴有心功能不全、心律失常等症状,极易发生心力衰竭、心肌梗死及心跳骤停等情况,因此护理安全是其临床工作的重点内容。护理质量敏感指标能够对临床实践和护理管理各环节产生影响,可提升临床护理质量。
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循证医学是一项十分科学的方法,遵循慎重准备和明智应用所能获得的最好研究证据来确定患者的治疗措施,是最好的研究证据与临床医生技能经验、病人的期望、价值观三者之间完美的结合。其核心是医疗决策应尽量以客观研究结果为依据,在临床诊疗中,所实施的各项诊断和治疗决策都要建立在最新和最科学证据基础上,由此使医疗效果更佳显著。
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心血管内科是医院为了诊治心血管类疾病而专门设立的临床科室,主要作用于心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等心血管疾病的临床治疗。实际上,心血管内科除了能够治疗以上疾病的同时,还可以接诊扩张型心肌病、室性心动过速、预激综合征、室间隔缺损、心脏瓣膜性疾病等等。
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急性冠脉综合征是指冠状动脉中不稳定的斑块脱落或破裂,形成血栓后造成冠状动脉血液供给急剧减少或停止,进而发生心肌缺血或坏死。纤维蛋白原是一种急性时相蛋白,是炎性反应的重要标志物。D-二聚体属于纤维蛋白的降解产物,能够反映机体是否形成血栓。这两种标志物都与急性冠脉综合征的发展有密切关系。急性冠脉综合征发病急且预后差,危及患者的生命安全。
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为满足城镇居民日益增长的护理需求,服务医改大局,我国卫生部从2010年开始在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动,活动中心由传统的疾病转变为患者,在做好基础护理工作的前提下改革护理模式,实行责任护士负责制,促使护士为患者提供全程、全方位、规范的护理服务,优化护理模式,促进护患关系和谐发展、改善患者体验。
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慢性心力衰竭是因心脏结构或功能改变所致慢性进展性病变,患者主要表现为心室充盈或射血功能下降,并对日常生活造成不利影响。根据心脏受损部位、病因学及左室射血分数不同,慢性心力衰竭可分为多种类型并在临床表现和治疗手段等方面均呈一定差异,其中射血分数降低型心力衰竭指LVEF≤40%者,既往采用利尿剂、β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂等药物进行治疗。
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射频消融术中行肺静脉隔离(PVI)是治疗心房颤动(简称房颤)的主要手段,PVI后房颤复发与肺静脉对左心房的再传导有关,而连续透壁的左、右肺静脉前庭损伤(即有效的损伤)是决定手术成功率和远期预后的重要因素。近年来,压力监测导管的出现提高了射频消融术治疗房颤的有效性和安全性,但仍缺乏量化的指标来评价射频消融术的有效性。
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心肌梗死是临床常见的心血管疾病,具有起病急,发展迅速,病情严重等特点,如不及时给予有效治疗,可引发心力衰竭、心律失常等并发症,给患者生命安全造成严重威胁。除常规的治疗措施外,有效的护理措施也十分必要,随着医疗水平的提高,护理理念也不断被改善,综合护理是一种新型的护理方式。
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随着我国老龄化社会的到来,慢性心衰的发病率居高不下,对患者家庭及社会造成严重负担。常规治疗以扩血管、利尿等为主,而现代药理证实,心脉隆注射液具有改善微循环、扩张冠状动脉的作用。本研究在慢性心力衰竭常规治疗基础上加用心脉隆注射液,探讨其对慢性心衰患者心功能及炎性因子的影响,具体报道如下。
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冠状动脉粥样硬化心脏病(简称冠心病)是严重危及患者生命安全的常见病及多发病之一,有着较高的致残率和病死率[1]。相关研究证实,冠状动脉病变程度是影响冠心病预后的独立危险因素,目前临床缺乏可靠、经济及简便的血清学指标初步筛查并评估冠状动脉病变程度。
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我国是世界脑卒中发病率最高的国家之一,脑卒中终生风险高达39.3%[1]。中国国家脑卒中登记Ⅲ(ChinaNationalStrokeRegistryⅢ,CNSRⅢ)数据显示,缺血性脑卒中占脑卒中的比例为93.3%[2]。认知障碍是缺血性脑卒中后最常见的并发症之一,在缺血性脑卒中急性期出现认知障碍的比例高达49%,且认知功能损伤症状持续存在,使得脑卒中患者生活质量下降,死亡率升高[3,4]。
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在急性危重症患者的抢救过程中,迅速地建立输液通道能确保及时给予患者需要的液体或救治药物,对抢救患者的生命至关重要;尤其是心搏骤停患者,其自主循环已停止,有效循环容量明显减少,在实施心肺复苏的同时快速、有效地建立补液与给药通道具有重要的临床意义。但心搏骤停患者病情危重复杂。
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心律失常属于临床常见疾病,病情复杂,临床治疗效果不理想。治疗不及时可致死,是引起心律失常重要因素。胺碘酮对治疗心肌梗死、心力衰竭疗效显著,属于光谱抗心律失常药物,有扩张冠状血管、抗心肌缺血功效。但长期服用容易产生抗药性。
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