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心血管内科列表
慢性心力衰竭是各种原因导致的心脏结构和功能的异常改变,心室收缩和(或)舒张功能障碍,最终导致泵衰竭而引起的一系列复杂临床综合征,是多种心血管疾病的严重和终末阶段。它典型的临床表现是不同程度的劳力性呼吸困难,活动能力下降和液体潴留,因其较高的患病率、发病率和病死率,给人们的生存带来了巨大的威胁。
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心血管病症严重影响到患者的生命健康,随着人们生活环境与方式的逐渐改变,通过对心血管病症患者归纳总结可知,该病症的发病率高、病死率高、病症复杂、病情危急。心血管内科重症患者在院治疗过程中,患者承受着巨大的精神压力与心理压力,直接影响到患者的病情变化,使得患者治疗过程中存在巨大潜在风险。
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由于心肌梗死发病较急,且剧烈胸痛可提升患者的恐惧感,加上对疾病的了解甚少,明显提升焦虑、抑郁、紧张或者恐惧等不良情绪发生的风险,给患者身心带来严重危害。若能够尽早选择有效护理干预,增强对患者情绪的重视程度,可有效提升其生存质量,促进病情早日康复。临床认为除了常规护理之外,联合正念减压训练的效果更为突出,可进一步提升护理质量,为预后提供保障。
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同型半胱氨酸是蛋氨酸去甲基生成的一种含硫氨基酸。现有研究证实,高同型半胱氨酸血症是缺血性心脑血管疾病的重要危险因素之一,对其进行有效地治疗对于预防缺血性心脑血管疾病的发病及其预后均有积极的意义。HHcy的诱发因素较多,其中体内叶酸含量不足与MTHFR基因突变最为常见。
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高血压在临床心血管内科属常见病和多发病,其主要临床表现为患者机体血压升高。随着高血压病程的不断延长,病情的逐渐加重,良性肾小动脉硬化的发生机率将明显提高,通常情况下,当原发性高血压的病程达到5~10年后,将会伴随轻度至中度的肾小动脉硬化出现,同时会导致肾小管功能发生改变,由此产生肾单位萎缩、肾小动脉硬化等症状,致使患者的肾功能出现衰竭。
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冠心病是心血管内科较为常见的疾病,患者常由于长时间卧床休息,无法正常进食,加之受自身抵抗能力较差等因素的影响,极易并发肺部感染,甚至死亡。物理雾化法是临床上治疗冠心病并发肺部感染患者的常用手段,治疗中的药物直接作用于病灶局部,起到解痉、痰液稀释、消炎的效果,且可提升通气功能,改善临床症状。
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老年人群由于生理机能的减退,易合并多种基础疾病如糖尿病、高脂血症等,若并发高血压,则会对患者的身体健康造成极大的威胁[2]。临床对于高血压患者多以药物治疗为主,然而高血压患者一般均需终生服药,故药物的选择十分重要。坎地沙坦酯是一种新型血管紧张素II受体拮抗剂,可有效控制血压,逆转高血压引起的左心肥厚,还可能对血栓前状态具有改善作用[3]
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目前血管性血友病的诊断和治疗仍然面临巨大的困难与挑战。开发的新检查方法vWF:GP1bM改进了以前的缺点,但仍需使检查标准化才能够大范围使用。vWF:CB与vWF多聚体分析开发了自动化方法,使一般的实验室也能开展。目前治疗仍然以DDAVP和FⅧ-vWF浓缩剂为主,存在止血效果不佳、病原体传播、过敏、血栓形成等诸多问题。
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深静脉血栓是临床常见疾病,多发生于下肢[1]。下肢DVT是下肢静脉血液在静脉内不正常的凝结,进而导致管腔堵塞,静脉血液回流受阻,若处置不当,可引起下肢功能障碍或坏死,对患者的正常生活造成极大的干扰,下肢DVT在腹腔压力突发增大或情绪波动较大时栓子可发生脱落,造成栓子随静脉回流入重要脏器,导致重要脏器阻塞,危及患者生命[2]。
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顽固性心衰又叫难治性心衰,该病的病程较长,病情易反复、病死率高[1]。。顽固性心衰多见于老年人群,目前临床尚无特效药物用于顽固性心衰的治疗,导致该病的死亡人数不断增多[2]。对于顽固性心衰的治疗单用一种药物效果较差,因此本研究利用缬沙坦与螺内酯用于顽固性心衰的治疗,观察其疗效。
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冠心病是心血管系统常见的疾病,该病的发病原因为冠脉粥样硬化斑块破裂,堵塞冠脉,进而导致一系列临床症状[1]。冠心病的发病基础为冠状动脉粥样硬化,目前临床主要利用他汀类药物用于该病的治疗,他汀类药物可抑制HMGCoA还原酶,促进脂质代谢,降低心血管事件的发生[2]。
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最近研究表明,在危重病人和内科治疗患者中,LMWH的药代动力学改变能导致血浆抗FXa活性呈现亚治疗水平[3]。研究报告急性冠状动脉综合征患者的若抗凝不足(抗FXa活性<0.5IU/ml)在30天内早期死亡和反复缺血性事件的风险增加[4]。同时研究也显示,抗FXa水平过高的患者大出血的风险增加[5]。
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心肌梗死是临床上常见的急危重症之一,在病理上主要表现为动脉粥样斑块裂纹、糜烂、破裂、溃疡、夹层,可引起冠状动脉血栓形成或心肌坏死[1]。虽然经皮冠状动脉介入(PCI)能降低患者的死亡率,但是在术后依然会出现支架内狭窄等情况,从而严重影响患者的长期预后,为此早期预测预后情况具有重要的意义[2,3]。
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冠心病是心血管系统的常见疾、多发病,近年来该病的接诊量不断增加[1]。随着医疗技术的改进,对于冠心病的治疗手段逐渐增多,其中经皮冠脉介入术为治疗冠心病的主要手段[2]。经皮冠脉介入术治疗后冠心病患者的死亡率得到明显控制,然而临床研究发现,经过介入术治疗后仍有部分患者发生不良心血管事件,影响患者预后[3]。
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对于要求以治疗症状为主的患者,如果患者要求保留子宫、口服或注射药物的依从性差、不愿意手术治疗、极度害怕手术或有其他原因不能接受手术(如内外科合并症或有宗教信仰),可选择使用子宫动脉栓塞术的方法[2]。术后可并发下肢深静脉血栓形成,治疗比较棘手,本文对兰州大学第一医院介入科15例子宫肌瘤合并下肢DVT患者治疗方法进行分析总结,现报道于下。
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