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肺结核主要表现为呼吸困难、免疫力下降、咳嗽,以抗结核药物为主要治疗方案,且针对不同病情应用的抗结核药物方案有所差异[1]。随着抗结核药物的广泛应用,提高短期内抗结核效果、克服耐药性及降低抗结核药物长期应用带来的安全性风险已成为抗结核成败的关键问题[2]。
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系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是由免疫复合物及自身致病性抗体形成,介导多个器官及组织受损的自身免疫性疾病,临床常见皮肤红斑、关节疼痛、低热乏力、贫血、血尿、蛋白尿等表现[1]。SLE以严重和持续的炎症反应为特点,病情迁延难愈,其发病机制至今仍未完全阐明,尚无根治之法。
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随着社会经济的飞速发展,我国人民生活水平不断提高,与此同时也面临着人口老龄化的加速以及生态环境、生活方式、疾病谱的不断变化等问题。近些年,全球性公共卫生事件不断发生,公共卫生被更多的人所重视,公众对健康服务的需求也日益增长,从而对预防医学人才质量也提出了新的更高要求。
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对临床诊治和护理具有决定性作用的中医临床思维是临床决策的前提和基础[1-4]。《教育部关于加快建设高水平本科教育全面提高人才培养能力的意见》明确提出,推进现代信息技术与教育教学深度融合[5]。“护理助手”是一款为医院护士打造的专业培训应用APP,由上海宜云健康管理咨询有限公司开发。
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人才是中医药发展的第一资源,在其中发挥着支撑保障作用。《关于加强新时代中医药人才工作的意见》《“十四五”中医药人才发展规划》中均指出我国不仅重视中医药人才规模的增长,也重视高素质、高层次人才队伍的建设,这与中医学整体观思想不谋而合。
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小儿遗尿是指3周岁以上的小儿在夜间睡眠中不自觉地排尿的病证,此病归属于中医学“遗”“遗尿”等范畴,多为肾气不足,膀胱寒冷,下元虚寒;或病后体质虚弱,脾肺气虚;或不良习惯所致[1]。膀胱为人体州都之官,津液所藏之处;肾为水脏,主津液,与膀胱相表里。
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仲景文化是中华民族优秀传统文化的重要组成部分,是中华民族几千年来认识生命、维护健康、防治疾病的思想和方法体系。其根植于博大精深的中华传统文化,蕴含着“崇仁、厚德、恒志、精术”的医者理念,强调尊重生命、仁爱为本、天人合一等思想,与高校思政教育把“立德树人”作为中心环节的育人目标不谋而合。
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中医药文化是中华传统文化精华的集中体现,其思想观念和实践方法都蕴含着深刻的中国哲学智慧。当前我国中医药事业正蓬勃发展,已成为中国特色医药卫生与健康事业的重要特征和显著优势。新时代,中医药事业的传承和创新发展离不开高素质中医药人才队伍,而职业院校是基层中医药人才培养的主渠道。
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中医心血管病学是中医学的重要分支之一。随着现代医学技术的不断发展,心电图在心血管疾病的诊断和治疗中发挥着重要作用,因此,对于中医心血管规培学生来说,掌握心电图知识和技能是提高临床诊疗水平的关键之一。然而,传统的心电图教学方法可能存在一些局限性,如授课时间短、理论与实践结合不紧密、教学内容枯燥乏味等。
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现代医学也包括复发性阿弗他溃疡,口 腔扁平苔藓等慢性口腔黏膜的疾病。现代医学认为该 疾病与自身免疫有着密切的关系,在西医治疗方面主要 就包括消炎、止痛等以缓解症状为主,或者采用免疫抑 制治疗等,但治疗效果不佳,且均有一定的不良反应。
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心内科急危重症较多,若得不到及时、正确的处理,会提高致残率和病死率。而急危重症处理又对医生的急救意识、临床思维能力、团队协作和急救操作有较高要求。在临床教学中,我们发现心内科急症处理是中医类学员的规范化培训(简称“规培”)学习薄弱环节,急症的发生往往令他们手足无措。
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脊髓型颈椎病(cervicalspondyloticmyelopa⁃thy,CSM)是由于颈椎及其附属结构退变,导致脊髓压迫或供血不足引起脊髓传导功能障碍的疾病,占总颈椎病类型的10%~15%[1]。CSM起病隐匿,症状进行性加重,初期以颈部僵痛,肢体疼重为主,逐渐出现四肢痿软,行走不稳,甚则耳鸣耳聋、视物不清、形体消瘦等症状,严重影响患者的日常生活[2]。
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人体头面五官七窍存在形体组织、功能属性的多样性与复杂性,且与五脏密切相关[2],因此耳鼻咽喉疾病的诊疗尤其需要在整体观念指导下进行。我们提出脏窍整体观,其核心是在中医传统五脏互藏的藏象学说的基础上,关注人体脏窍与官窍的相互关联与功能协同,并基于脏窍整体观形成了以“内外互应互用、上下互通互用”为纲的“脏腑病-官窍证,官窍病-脏腑证”多维度诊疗新体系。
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原发性多汗症发病机制尚不明确,可能与交感神经异常兴奋、汗腺功能异常增强有关,目前西医治疗常用口服抗胆碱能药、注射肉毒素、胸腔镜交感神经切断术等方法减少汗出,但口服药物的副作用以及禁忌证很多,注射治疗价格昂贵、疗程长,手术治疗创伤大、恢复慢[3]。
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中医认为,人的体质会受到季节、时辰等因素的影响,因此,用药时应考虑这些因素。例如,夏季炎热,人体汗出较多,应减少或避免使用发汗力强的药物;冬季寒冷,人体阳气内敛,应选择温补类药物以增强机体的抗寒能力。因时用药体现了中医辨证论治和整体观的思想,有助于提高药物的治疗效果。
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