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人工流产是意外怀孕或因病无法继续妊娠时,终止妊娠的方法,由于社会观念的改变,人工流产率也越来越高[1]。包括早期人工流产和中期妊娠引产,早期人工流产分为手术和药物两种类型。手术流产分为人工负压吸引术和钳刮术。药物流产需在停经49天内进行,手术流产需在妊娠十周内进行。手术流产会导致宫腔积血,本研究探讨在防治人工流产术后宫腔积血中使用米索前列醇的效果。
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子宫内膜癌是一种临床常见的发生于子宫内膜上皮组织的生殖系统恶性肿瘤,具有高发病率、高病死率等特点。据不完全统计,我国每年新增子宫内膜癌病例约30万,子宫内膜癌患者病死率在所有妇科恶性肿瘤中位居前三位,仅次于宫颈癌、卵巢癌。近年来,我国子宫内膜癌发病率逐渐上升,已经跃居所有女性生殖系统恶性肿瘤第二位,仅次于宫颈癌。
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宫颈癌是一种常见的女性生殖系统恶性肿瘤,近年来发病率逐年上升,其病死率高居女性肿瘤第2位,严重威胁着女性的生命安全。宫颈癌早期症状不典型,晚期可出现阴道流血、阴道排液增多等症状。研究结果表明,以顺铂为基础的同步放化疗能够有效提高宫颈癌患者的生存率,降低患者的死亡风险。目前该方案已经成为中晚期宫颈癌的标准治疗方案。
妊娠期高血压(HDCP)是女性妊娠期的常见疾病之一,HDCP是以妊娠20周后出现不伴有蛋白尿高血压为首诊症状的疾病,以高血压、蛋白尿、水肿甚至进展为子痫前期或子痫发生更严重的临床症状,例如心肾功能衰竭或者母婴死亡为临床特点的疾病,HDCP已成为目前临床上导致母婴死亡的主要原因之一。
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子宫肌瘤为女性生殖系统常见良性肿瘤,以中年女性为主要发病人群,近年来,随着社会的快速发展,其发病人群呈年轻化。女性性激素分泌紊乱,致使患者机体生理、心理失衡所致宫腔平滑肌增生,并于少许结缔组织纤维共同形成子宫肌瘤为其主要发病原因。子宫肌瘤可使患者出现经量过多、经期延长、阴道不规则流血或伴有弄血性白带等情况。
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自我国“二孩”政策开放以来,剖宫产后再次怀孕的女性随之增加,因而伴发的并发症也日益增多。凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)是指有剖宫产病史的孕妇,此次怀孕为前置胎盘,孕妇的妊娠风险增加。PPP常伴有胎盘植入,易导致产妇出现大出血、周围脏器损伤、子宫破裂甚至母婴死亡等严重并发症,严重者可导致子宫被切除,产妇的生活质量受到严重影响。
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多发性子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的肿瘤之一,有一定的恶变率。可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)是血管内皮生长因子的抑制性受体,其与子宫肌瘤的发病有关。本研究通过检测多发性子宫肌瘤患者、单发子宫肌瘤患者及健康女性血清sFlt-1水平,以探讨sFlt-1在多发性子宫肌瘤发病中的潜在作用。
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乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤,新发病例和死亡病例分别有12.1%和9.6%来自中国。在2015年中国分地区恶性肿瘤发病情况的分析显示[2],结直肠癌的发病率位于东部地区高发恶性肿瘤中第2位,中部地区第4位,西部地区第3位。鉴于这些癌症在中国发病率高,且发病呈年轻化趋势,为了解我国妇女对常见的宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌、结直肠癌等五种癌症的知晓程度。
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焦虑是孕产妇最常见的心理问题之一,目前已有不少关于孕期焦虑相关因素的研究,但多关注心理学或社会学因素,针对产科相关因素的研究较少。随着我国婚育年龄的推迟和二胎政策的影响,高龄孕妇越来越多,但对于这部分人群的焦虑情况及产科相关因素的研究更少。本研究旨在分析不同年龄孕妇焦虑状况,探讨产科相关因素,为进一步开展孕产妇心理防治研究提供理论依据。
子宫内膜异位症是临床常见的妇科疾病,该病可导致机体的免疫功能、盆腔微环境及卵巢功能等发生变化,引发相关性不孕的概率偏高,出现不孕的概率是非子宫内膜异位症群体的20倍。中医治疗手段对于各种疾病的治疗越来越具备针对性,根据子宫内膜容受性相关临床症状和体征拟订针对性中药药方,对卵巢血供有积极改善效果,促进排卵并强化黄体功能,对于不孕有着良好的治疗作用。
近几年,随着人们生活水平的提升,妊娠合并糖尿病的发病率逐渐升高,该疾病一般是由于产妇在妊娠期间饮食不节、糖分摄入量过高导致的。妊娠合并糖尿病将导致早产、胎儿窘迫等母婴并发症,对母婴健康的影响比较严重。但临床中,为了不对胎儿的生长发育造成影响,一般采用饮食和运动干预的方式控制血糖,其效果并不是十分理想。
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子痫前期属于妊娠期特殊的疾病类型,严重影响产妇及胎儿,而且这种情况下多予以剖宫产处理。从过去报道中看出,重度子痫前期患者剖宫产时,患者多有恐惧与焦虑、血压升高等情况,不利于麻醉正常开展,这就需要选择有效的麻醉药物处理。右美托咪定作为新型高选择性α2肾上腺受体激动剂,可作用在中枢神经系统,对交感神经抑制后发挥镇静作用。
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妊娠28周后胎盘附着于子宫下段甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部的情形被称之为前置胎盘。前置胎盘患者普遍伴有阴道流血症状。目前已知高龄初产妇、经产妇及多产妇、吸毒/吸烟女性为前置胎盘的高发人群。近些年来受子宫内膜病变或损伤、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓等因素影响,该病的发病率呈逐年上升态势。
妊娠合并附件囊肿的发生率为0.2%~2%,类型较多,一般是与妊娠相关的良性囊肿,大多数无症状,部分囊肿在孕16周前自发消退。国内外对妊娠合并附件囊肿的手术指征、如何选择手术时机、对于合并囊肿扭转的手术方式等存在很多分歧。本文回顾性分析北京市妇产医院东院区2016年1月至2017年12月手术治疗的妊娠期合并附件囊肿共31例患者的临床特点、术中术后情况。
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习惯性流产是指产妇发生3次或以上流产现象,也称复发性流产。临床上通常会根据流产的时间性对其进行分类,包括早期和晚期2种,其中早期习惯性流产大多是因遗传、免疫学因素等原因所致,而晚期习惯性流产则是因产妇子宫颈损伤或先天性发育异常造成。习惯性流产对产妇身心健康影响较大,不仅会出现不孕的后果,还会破坏家庭和谐。
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