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腹股沟疝是临床普外科常见疾病,患者多为中老年女性,其主要是因腹股沟部位缺陷导致疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出。患者发病时多表现腹部疼痛剧烈且伴有可复性包块,若未及时治疗或治疗不佳,可诱发机体多系统受损,或出现肠梗阻、电解质絮乱等,对患者生命安全造成严重影响。
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妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压,对孕妇及其胎儿的生命有着严重的威胁。而个性化营养护理,这种新型的模式不仅体现了以人为本的护理理念,而且在临床应用中也取得不错的效果。它是根据部孕妇不同的情况制定专门的饮食方案,从而使饮食更为合理和均衡,调整膳食结构,不仅校正了孕妇的体质量,也使得孕妇和胎儿的能量与营养得到充分的供给,使其血糖和血压处于相对平稳合理的水平。
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妊娠期糖尿病(GDM)是育龄期妇女在孕前糖代谢正常或存在潜在的糖耐量异常,直到妊娠期间首次出现或发现因不同程度糖耐量异常,引发的不同程度高血糖症状,属妊娠期常见合并症[1]。分娩时可选择阴道分娩,GDM本身不是剖宫产指征,但部分患者由于妊娠期血糖控制不佳导致胎儿略偏大,产程稍延长,既往应用Friedman产程标准,为避免产程过长,常在患者尚有余力时选择剖宫产。
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子宫内膜是女性子宫健康与否的重要体现,良好的子宫内膜能够使女性拥有正确的月经周期,同时对女性内分泌及身体激素水平起到一定的平衡作用。随着当前生活节奏及工作压力的增大,越来越多的女性存在子宫内膜息肉现象,既患者子宫内膜出现异常增生和息肉,导致女性患者出现月经周期紊乱、经血量异常等临床表现,严重者可导致女性患者出现不孕现象,对女性子宫健康具有严重的危害性。
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腰痛是女性妊娠期间常见的症状,甚至持续到分娩后。尽管妊娠期腰痛很常见,但却未得到重视,通常被认为是一种正常现象。这种忽视严重影响着孕妇的生活质量,导致孕妇孕期活动能力下降,以及产科并发症和剖宫产率上升。本文通过对妊娠期腰痛的流行病学、危险因素、治疗及护理等方面来进行综述,旨在针对影响孕妇腰痛的因素进行早期识别和干预。
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贫血是妊娠期常见并发症,会导致婴儿低出生体重、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、产褥期感染和产后出血等的风险增加[1,2,3]。2013—2015年我国妊娠期贫血发生率为23.5%[4]。研究显示,妊娠期贫血的发生可能与地区、家庭收入、文化程度、早孕呕吐和孕前体重指数有关[2,3,4]。选取2019年10—12月在杭州市妇产科医院足月分娩的产妇为调查对象,分析妊娠晚期贫血的影响因素。
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早发性卵巢功能不全(Prematureovarianinsuffi⁃ciency,POI)指女性在40岁之前出现卵巢功能衰退,表现为月经稀发或闭经、促卵泡生成素(FSH)升高及雌激素水平波动性下降;若不及时干预治疗,可致女性生育能力降低、骨质疏松及患心血管疾病和认知障碍的概率增高,严重影响了女性的身心健康。
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子痫前期(PE)作为在孕20周后常见的妊娠期并发症,会导致机体血压升高、尿蛋白水平升高,还会出现头晕、恶心等情况[1]。随着病情的发展,其会损伤母体器官功能,较为严重者会出现抽搐情况,甚者出现昏迷,严重影响母婴健康[2]。PE患者常选择硫酸镁治疗,该药能够改善患者血管痉挛状态以及其心脏、子宫等器官功能,降低血压水平,但是单一使用该药物难以达到理想治疗效果[3]。
在目前妇科领域中,传统开腹手手术已被腹腔镜术逐渐代替[1]。腹腔镜手术属于创新型手术,结合传统手术器械和先进科技设备,可清楚看到人体盆腔和腹腔内的脏器,此手术对患者创伤小,故术后出血、感染等发生率有所降低[2]。腹腔镜手术相较于传统开腹手术术后恢复更快,且美观[3]。腹腔镜手术由于是有创手术,术后也会出现肩背酸痛、腹胀及恶心呕吐等多种并发症,为降低并发症发生率应适当给予患者干预指导[4]。
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宫腔粘连是指子宫内膜损伤引起宫腔局部或完全闭塞。感染、创伤、手术等都会引起宫腔粘连。人工流产、刮宫会增加宫腔粘连发生率。宫腔粘连会导致不孕、反复流产、月经量减少、周期性腹痛、闭经等不良妊娠结局,影响患者的个人健康以及家庭和谐。因此预防人工流产后宫腔粘连具有重要意义。
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化疗是临床治疗子宫内膜癌、子宫颈癌、乳腺癌等妇科癌症的主要方案,可有效杀灭肿瘤细胞,控制病情进展 。化疗药物毒性作用较强,可对正常组织器官造成损伤,进而诱发多种不良反应。化疗致周围神经病变(CIPN)是化疗常见不良反应,可导致感觉神经功能异常,患者主要表现为感觉迟钝、痛觉过敏、肢体麻木等。
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围绝经期综合征,又称更年期综合征,主要症状发生在40~60岁的女性群体中,其症状是由卵巢功能自然衰退和性激素水平波动引起的,包括身体和心理两方面的多种不适表。随着社会的进步和人民生活品质的提高,围绝经期综合征逐渐成为公众关注的焦点。流行病学调查显示,我国围绝经期女性数量已超过1.6亿人,每年新增超过500万人。
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妇科恶性肿瘤占女性所有恶性肿瘤的 16% 以上,在全球范围内最常见的三大妇科癌症是宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌。妇科恶性肿瘤根治手术的创伤大、手术时间长、涉及范围广,术中侵入性操作,加之手术麻醉、感染、术后疼痛等多种因素的影响,使得肠管受到激惹,极易影响到术后肠蠕动,使其胃肠功能障碍。
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子痫前期是妊娠期严重并发症,许多患者伴有其他器官损伤,若不及时控制血压,可引起子痫、心力衰竭、胎盘早剥等并发症,给孕妇、胎儿造成健康威胁[1]。临床治疗重度子痫前期的常用药物包括抗凝药、解痉药、降压药等,目前尚缺乏统一的治疗方案[2]。
铁元素缺乏会使母体血红蛋白(Hb)合成量减少,机体携带氧气的能力降低,进而引发贫血。该病患者多呈现面色苍白、头晕、心悸等渐进性症状,部分病例还伴有特征性病理改变(如口角炎、异食癖、毛发干枯等),若诊治不及时,可能会对母婴健康构成潜在危害,增加不良妊娠结局的发生[1~2]。
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