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翻转课堂教学模式在中医外科学教学的应用

2023-08-25 18 上传者：管理员

摘要：当今社会飞速发展，已经进入了互联网时代，网络及移动智能设备应用在人们生活的方方面面，其中就包括教育，网络发展促使教育变革。中医历史悠久，中医外科学是我国中医院校的主干课程之一，传统的教学模式已经无法满足当前中医外科学教学的要求，中医外科学教学迫切需要一场顺应时代与国情的变革。文章结合教学实践，阐述翻转课堂教学模式在中医外科学教学中的意义，介绍其具体实施过程与实践反思，以探索中医教育之路。

关键词：
中医外科学
中医院校
实践能力
教学模式
翻转课堂
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中医外科学是我国中医院校的主干课程之一，其教学效果对中医院校学生的临床课程学习和实践能力的培养都有至关重要的影响。中医外科学所涉及临床知识的广度与难度较大，传统讲授及单一教学模式已无法满足目前的教学要求。加之，2020年新型冠状病毒肺炎疫情席卷全球，为响应国家停课不停学的号召，中医外科教学迫切需要探索一条新的教学之路。

翻转课堂是一种新型教学模式，通过对传统课堂的翻转，把大量教师主讲的时间翻转到课外，利用宝贵的课堂时间进行更有意义的深度学习[1]。翻转课堂教学模式用于中医外科学教学，不仅可以在原有课时的基础上提高教学质量，还可以开展更多、更深层次的临床病例探讨，为培养具有自主学习能力和实践能力的高质量医学生提供新方案。

1、翻转课堂教学模式起源及其在中医外科教学的意义

翻转课堂（Flipped classroom）教学模式最早起源于美国科罗拉多州的林地公园高中。一些学生因参加活动耽误了化学课，化学教师乔纳森·伯尔曼（Jonathan Bergmann）和亚伦·萨姆斯（Aaron Sams）利用PPT的录屏功能录制教学内容的讲解过程，制作成视频上传到网络，以此帮助缺课的学生。他们没想到这一小小的举动竟带来了意想不到的变化，学生们乐于接受这种教学模式，并开始广泛使用。自此以后，翻转课堂教学模式引起教育界的广泛关注，并成为许多学校效仿的教学改革样例。

翻转课堂又称为颠倒课堂，核心是将传统课堂教学模式课上与课下翻转。课前，学生通过观看教师提前录制好的教学视频自主学习；课中，教师和学生针对教学视频中的内容深入讨论，教师答疑解惑。除此之外，伴随翻转课堂的进行，传统的师生角色、沉闷的课堂气氛等也在发生改变。目前，翻转课堂教学模式已经广泛应用于国内高等院校多学科的教学中，受到越来越多教学工作者的充分肯定。因此，将翻转课堂教学模式应用于中医外科学教学中，必将为中医外科学教学注入新的活力。

1.1翻转课堂教学模式有助于转变传统中医教学中的教师角色

传统中医教学模式下，教师是中心、课堂是中心、教材是中心。教师的讲解占据3/4的课堂时间，学生思考与练习的时间少之又少，不仅忽略了学生的主体地位，也增加教师的课堂压力。素质教育时代，教师要转变自身角色，发挥学生的主观能动性，成为学生学习的引导者与促进者。翻转课堂教学模式下，教师在课堂上不必重复讲解中医外科学的理论内容，而是指导学生自己内化知识。将课堂时间充分留给学生用于临床病例的深入探讨与知识的消化吸收。翻转课堂教学模式下教师充分贯彻“精讲多练”的教学原则，真正做到帮助和引导学生学习。

1.2翻转课堂教学模式有助于提高中医学生的自主学习能力思辨能力与临床实践能力

当今社会需要的是高质量的中医人才，追求的是医生的持续发展。因此，“授人以鱼，不如授人以渔”，教师不仅要传授学生中医外科知识，还要传授给学生学习中医外科的方法，提高学生运用医学知识和分析问题、解决问题的能力，培养学生的医学创新思维和临床实践能力。在翻转课堂教学模式下，学生课前需要自主学习教师录制的中医外科学理论内容、独立思考教师布置的题目，课中需要和教师及其他同学互动交流，因此学生课前必须认真学习，久而久之学生自然形成自主学习的习惯，从而提高自主学习能力。此外，翻转课堂教学模式下学生有更多的时间进行临床病例探讨与实践练习，对其思辨能力和临床实践能力也有所助益。

1.3翻转课堂教学模式有助于改善中医外科学的课堂氛围加深学生对中医外科的内容理解

中医外科学是一门独具特色的临床学科，所涉及的内容繁杂、理论知识枯燥。传统教学模式下，中医外科学的教学内容多为顺序讲授疾病概念、病因、病机、临床表现及治疗方法等，教学方法多以“灌输式”“填鸭式”为主，导致出现部分学生的课堂参与度不高、课堂气氛沉闷等问题。翻转课堂教学模式下，课前学生通过视频学习，了解中医外科学的基础知识并进行初步的思考，为课堂学习做好准备。课堂上，学生成为主体，获得更多的发言机会、小组讨论机会和动手实践机会，参与度和主动性大大提高。若学生产生疑问或误解，教师也有充分的时间答疑解惑，加深学生对所学内容的理解，达到理想的教学效果。此外，课堂上教师也可以运用图片、视频等多媒体辅助进行临床案例展示，更好地吸引学生的注意力，激发学生的学习兴趣，使课堂变得更加丰富多彩，从而活跃课堂气氛，解决课堂低效等问题。

2、翻转课堂教学模式在中医外科学教学的构建

以中医外科学中“痔”一节为例。翻转模式下的中医外科教学可以分为课前、课中和课后3个环节。

2.1课前在线自学环节

课前教师任务分为3步：首先，精选符合学生学习水平的中医外科学理论知识，寻找临床真实中医外科案例。其次，制作课件并录制视频。值得注意的是，教师要制作课前和课上两种不同课件。课前课件需要录制讲解视频，供学生自主学习使用，以中医外科基础知识的介绍为主，辅以少量相关临床案例；课上课件是供课中答疑和拓展使用，包含大量临床病例展示及思考问题。最后，教师把制作好的课件和视频上传至网络平台并推送给学生，详细说明学生课前学习任务和要求。

课前学生的任务也分为3步：首先，及时接收教师发送的学习内容。其次，认真学习教师录制的视频，并按照要求完成相应的任务。这是所有过程中最为关键的一步，如果学生能利用课前时间充分学习，那么课堂中的任务就会顺利进行。反之，如果学生课前没能完成学习内容，那么课堂对他来说就失去了意义。最后，学生把学习过程中遇到的问题或产生的疑问记下，查阅相关文献，思考、探索问题，为课中做准备。

以中医外科学中“痔”一节为例，首先，教师选取“痔”的病因、病机、临床表现、诊断及鉴别诊断、辨证治疗5个方面内容，制作课前课件，录制理论讲解视频，选取一则痔（外痔）的临床病例上传至网络平台，推送给学生，并提出思考题目：（1）此病案诊断为何种肛门疾病？（2）应与哪几种肛门疾病鉴别？（3）此病最佳治法是什么？（4）应选择哪种方剂？学生在规定时间内根据视频及课件在网络平台上自主学习，思考问题答案并记录自己的疑惑。教师可以在网络平台检查学生的学习时间、完成度等情况。其次，教师选取5则“痔”的临床案例制作课上课件，并在课件中针对“痔”的理论难点进行辨析、梳理。

2.2课中答疑互动环节

与传统教学模式相比，翻转课堂教学模式的课中环节虽然也包括教师任务和学生任务，但二者的任务比重及所扮演的角色发生了转变。教师以引导和答疑为主，不再是单纯的知识灌输者和掌控者，而是课堂的指导者，学生学习的促进者[2]。与此同时，学生成为课堂的主人，有更多主观能动的空间，可有效减少课堂上“人在心不在”的状况，有利于培养学生创新性思维和独立解决问题的能力。

以中医外科学中“痔”一节为例，课中教师先针对课前学生自主学习的情况进行检查，以问答的形式随机找学生发言，检查学生对“痔”的病因、分类、临床表现、诊断、治疗等知识的掌握程度。然后，指导学生对课前布置病例中的4个问题进行小组讨论。讨论过程中，学生对该病例发表个人看法，小组协商组内答案，随后分小组进行汇报。对个别有争议的知识点，教师引导学生进一步交流，答疑解惑。病例1（外痔）探讨结束后，利用课上课件展示病例2（内痔），并提出思考题目：（1）此病案为几期内痔？（2）中医如何辨证论治？教师组织学生继续分析病例2。比较分析病例1、病例2后，教师提供其他4则病例给学生以进行更深入的分析与讨论。最后，教师结合“痔”的理论难点及学生课前、课中的疑惑答疑，完成课堂教学。

2.3课后巩固提升环节

课下环节学生需要对当节所学知识进行查漏补缺和巩固提高，通过复习及作业加强对知识的掌握并融汇贯通。教师应布置课下作业，随时关注学生们的学习动态，根据学生们的作业及时进行评价反馈。

以中医外科学中“痔”一节为例，学生自主归纳总结“痔”的知识点与易错点（形式不限），教师提供“痔”的课后自测题，并通过批改自测题了解学生的掌握情况，如发现问题及时在后续课堂中进行纠正。

3、翻转课堂教学模式的教学效果与反思

中医外科学作为中医院校临床课程的重要组成部分，是中医院校学生认识临床、了解临床、做好临床工作的基础课程。实践表明，将翻转课堂教学模式应用于南京中医药大学中医外科学教学的尝试是成功的。翻转课堂是一种以学生为中心的教学模式，通过课程的前置自学，将更多的课堂时间转换给学生，让其在临床案例分析与讨论中深化理论知识，提高自主学习能力、中医思辨能力与临床实践能力，为学生后续的中医学学习打下坚实基础。

尽管翻转课堂教学模式的应用为中医外科学教学改革提供了新的思路和方法，但在教学过程中仍需恰当使用，否则容易产生“失位”“错位”等问题。虽然翻转课堂教学模式能够激发学生的主观能动性，增大学生在知识学习过程中的自由空间，但并不代表教师的作用被弱化了[3]，从课前视频内容及案例的精心选择与录制到课中组织学生交流与讨论，教师仍旧是教学过程中的主导。此外，前置视频学习内容可能会导致不同学生的学习时间和效果不同，如何兼顾不同水平的学生，因材施教，让所有的学生都学有所得，还需要进一步探索。

参考文献:

[1]黄艺华,叶金峰.翻转课堂教学模式在中医护理教学中的应用[J] .卫生职业教育,2019,37(9):88-89.

[2]孙昕翻转教学模式在留学生中国文化课堂中的应用与实践[D]济南:山东师范大学, 2017.

[3]郭泽怀,林丽珠,曹洋,等新冠肺炎疫情下雨课堂结合翻转课堂在《中医肿瘤学》的教学实践研究[J].中医肿瘤学杂志,2021,3(5):40-44,77.

文章来源:王启飞,龚冠闻.翻转课堂教学模式在中医外科学教学的应用[J].中国中医药现代远程教育,2023,21(16):43-44+50.