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孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)是一类复杂的神经发育障碍,其特征是社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为。据世界卫生组织的报道,全球每100名儿童中大约有1名被诊断为ASD患者。根据2023年美国疾病控制与预防中心孤独症和发育障碍监测网络的估计,大约每36名儿童中就有1名(2.7%)被确诊为ASD。
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针对儿童孤独症,以神经递质调节为目的的经颅磁刺激干预对改善患儿症状具有重要作用,同时配合康复训练,对改善儿童神经及认知功能具有积极的作用[3]。近年来的研究显示,孤独症儿童存在执行功能缺陷,且患儿重复刻板行为等症状与执行功能缺陷存在紧密联系,因此,对孤独症儿童进行执行功能训练具有重要意义[4]。
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孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)是一组以社会交往障碍、语言发育障碍、狭隘兴趣及刻板行为为主要特征的神经发育障碍性疾病。研究显示近几年ASD在全球范围内发病率均呈上升趋势,多项流行病学研究显示ASD患病率约为1.85%,2000~2015年美国ASD患病率从1/150上升至1/45。
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流行病学调查显示,ASD自1943年由美国精神科医生LeoKanner首次报道以来,随着公众意识的提高、筛查手段的普及和诊断水平的改善,ASD的患病率呈现逐年上升的趋势,2020年3月美国疾病控制与预防中心公布了最新的美国ASD的发生率已经达到1/54,目前我国尚无全国发病率的流行病学调查,但有调查显示我国在1%左右[1]。
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孤独症患儿临床表现为社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式[1-2]。目前尚无特效方法,需采用科学有效的干预方法改善其预后[3-4]。引导式教育是以娱乐性和节律性为导向,是由引导小组形式,综合多个学科工作内容开展的特殊教育和康复方法[5]。本文观察引导式教育干预在孤独症患儿中的应用效果。
家庭养育质量影响患儿神经心理发育,感知、互动、情感氛围不佳会加重症状[8]。ASD患儿与家长冲突多、亲子活动少,且存在易怒等多种行为问题,影响学习、职业、生存质量[9]。为了解ASD患儿神经心理发育,提升其生存质量,本文探究ASD患儿神经心理发育与家庭环境、行为问题的相关性。
近年来ASD发病数量持续上升[3],2018年美国一项研究显示ASD发生率为2.3%[4],在我国ASD有300万~500万例[5],且每年快速增长。有研究表明,ASD患儿容易出现各种不良的饮食行为,对其预后有重要影响,特殊的饮食疗法可减轻ASD症状,强调针对ASD患儿进行特定饮食干预的必要性[6⁃8]。
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针对ASD儿童核心症状的治疗包括教育[2]和训练[3],其中应用行为分析(appliedbehavioranalysis,ABA)疗法是广泛应用于ASD儿童的干预方法之一。ABA疗法在行为分析的基础上应用行为矫正的原理“刺激-反应-强化”进行反复干预,以增强适应性行为并改善ASD儿童的整体行为表现[4-5]。
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孤独症谱系障碍(ASD)是一组以社交互动和沟通受损以及重复和限制性行为等临床特征为主的神经发育障碍性疾病,目前认为遗传和环境因素可能与其有着高度的关联性。ASD以早期出现的社会交往障碍、刻板行为和狭隘兴趣为特征,也常合并如社交焦虑、对立违抗性障碍、注意缺陷多动障碍及智力低下等。
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孤独症谱系障碍(ASD)是一类以社交沟通障碍、重复刻板行为及兴趣狭窄为主要特征的神经发育性障碍。ASD患病率逐年上升,美国最新研究显示ASD的患病率高达2.7%,中国一项针对89475名儿童的调查[4]显示:ASD患病率达1.8%,如此高的患病率引发广泛关注。近年来,以ASD家庭为中心的干预模式开始实践。
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据世界卫生组织报告,全球孤独症平均患病率为0.62%,即每160个儿童中大约有1个孤独症儿童。在我国,孤独症的患病率也呈现出逐年增长的趋势,在<14岁儿童中约有200万孤独症患儿,且每年新增约16万。这些数据表明,孤独症已成为严重影响中国儿童健康的重大公共问孤独症儿童的睡眠障碍不仅对他们的身体健康、认知发展和社会适应能力产生负面影响,还给家庭和医护人员带来很大的压力。
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孤独症(autismspectrumdisorder,ASD)临床全称为儿童孤独症谱系障碍,是一种发生于儿童早期的广泛发展障碍性疾病,起病于幼儿期,男孩的发病率是女孩的5倍[1]。ASD儿童以社会交往、语言、行为等功能障碍为主要病理性表现,患儿一般同时伴有智力发育落后,严重者甚至存在自伤/自杀倾向,对患儿健康具有巨大威胁[2]。
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儿童孤独症也称之为儿童自闭症,是一类影响个体社交互动、沟通能力和行为模式的症状,对孩子及其家庭构成深远影响,需要有效的治疗方法提供帮助。随着医学技术的不断进展,多种治疗手段被开发和改良,可缓解孤独症患儿的症状,提升其生活质量。听觉统合训练在临床实践中显示出巨大潜力。
目前,对于ASD的治疗,并没有特效药,以教育训练干预为主,行为矫正、心理治疗和药物对症治疗为辅的综合治疗策略。随着科学界对“微生物-肠-脑轴(Microbiota-gut-brainaxis,MGBA)”这一复杂生理机制探索的不断深入,研究人员发现肠道菌群的失衡可能是构成ASD的一个重要发病机理。
孤独症谱系障碍(autismspectrumdisorder,ASD)是一种病因不明,临床异质性高的神经发育障碍性疾病,主要表现为社会交流障碍、言语障碍和重复刻板行为。本病患病率不断升高,据美国疾病预防与控制中心发布,截止2020年,美国8岁儿童中ASD患病率为1/36。临床上,语言、社交障碍常是ASD患儿父母寻求诊治的首要原因。
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