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尿毒症是肾衰竭终末期表现,血透是维持尿毒症生命的主要手段,能够在一定程度上延长患者生存期,但尿毒症患者肾功能恶化,加之长期血透治疗,容易发生营养不良、免疫紊乱等不良事件,加之体力活动减少,导致运动能力下降。运动障碍综合征(LS)是因运动器官衰竭或障碍导致的活动困难,未来可能需要被长期照护。
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尿毒症作为慢性肾脏疾病发展到终末期的病理表现,集结了多种肾脏疾病恶化至极致的共同结局。在这一疾病阶段,患者的肾功能几乎完全丧失,导致体内代谢废物无法得到有效清除,水、电解质平衡严重失衡,并伴随出现一系列复杂的临床表现。在这些临床症状中,瘙痒成为尿毒症患者中极为普遍且令人难以忍受的症状之一,严重影响了患者的日常生活质量。
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左卡尼汀能改善神经细胞能量代谢,对神经生长因子释放具有调节作用,可营养和保护周围神经[4]。本研究旨在通过给予尿毒症周围神经病变患者左卡尼汀注射液联合甲钴胺注射液治疗,分析对神经传导速度的影响,以期为二者联合应用于尿毒症周围神经病变的治疗提供新参考。
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尿毒症为慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的终末期,一般是肾功能衰竭到一定程度,不能产生足够的生物活性物质,无法维持机体正常代谢所致。尿毒症的主要治疗方式是血液透析,其主要是利用半透膜原理,即允许小分子物质扩散,将体内多余的水分和代谢废物清除。
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慢性肾功能衰竭(CRF)是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征[1]。而尿毒症则属于该病的终末期表现,需要结合患者的实际情况选择合理有效的治疗方案[2]。
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尿毒症是各种肾脏病终末期毒性物质蓄积所导致的以水电解质紊乱和酸碱平衡失调为主要表现的疾病,多数患者需长期依赖肾脏替代疗法以延续生命,维持性血液透析(MHD)是当前临床治疗尿毒症患者的常见肾脏替代疗法。相关研究发现,尽管尿毒症 MHD患者生存期不断延长,但仍有部分患者因疾病自身和血透治疗导致微生态系统改变和肠道内环境失调。
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尿毒症心肌损伤是因肾脏功能衰竭后引起心脏损伤的一类疾病,最终可致心肾功能衰竭,已成为危害全球的慢性疾病[1]。目前的治疗手段还不能完全有效控制尿毒症心肌损伤对透析患者生命的威胁,究其原因,还是在于对尿毒症心肌损伤的具体发生机制不完全明了。
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尿毒症是终末期肾病(ESRD)的严重表现形式,其主要特征是由于肾脏功能丧失,导致体内代谢废物和毒素的累积,这对机体的多系统功能造成显著影响[1-2]。随着肾功能的不可逆下降,尿毒症患者面临的症状包括疲乏无力、胸闷、水肿和神经系统异常等,显著降低了生活质量和生存率。
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2型糖尿病2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)属于一种慢性代谢紊乱状况,长期的高血糖状态对肾脏的肾小球过滤系统造成损害,可能发展成糖尿病肾病,最终演变为重症尿毒症。该病症表现为肾功能急剧恶化,伴随代谢失调、多器官功能衰退和免疫系统功能降低,导致患者易受感染侵袭,使得治疗与护理面临极大挑战。
尿毒症患者肾功能受损,需开展血液透析、血液滤过等肾脏替代治疗,以延长生存期[1-2]。血液透析患者负性情绪严重,导致治疗依从性较差,影响预后及生命质量。多学科协作护理强调不同领域的专业人员共同参与,有利于为患者提供科学、全面、高质量的护理措施[3-4]。本文观察多学科协作护理在尿毒症血液透析患者中的应用效果。
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尿毒症血液透析患者通常存在负性情绪,影响其病症恢复进程[1]。常规护理因无法对患者开展针对性护理措施,且患者自我管理能力较差,肾功能恢复缓慢[2]。5E康复护理从鼓励(encouragement)、教育(education)、运动(exercise)、工作(employment)、评估(evaluation)等五个方面实施综合性康复护理,可降低患者的消极情绪,从而实现康复目标[3]。
血液透析在目前临床对尿毒症患者治疗中相对使用较多。总的来看,针对血液透析后仍旧无法实现血压降低的患者,临床上将其称之为尿毒症难治性高血压。从患者的角度来看,由于受到血压问题的影响,其往往可出现头晕、头痛以及颈项板紧等症状,严重者可导致患者出现肾脏与心脏等重要脏器功能衰竭问题,进而危及患者生命[2]。
肾衰竭是常见的严重疾病,晚期可演变成尿毒症,严重影响患者生活质量。维持性血液透析能清除体内毒素和多余水分,改善临床症状。但长期血液透析可能导致内环境紊乱,引发贫血等症状,影响患者生活质量和生命安全。医学界普遍认为血液透析患者出现的贫血症状,与其体内营养物质的缺乏有密切关联。
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研究发现,血管内皮细胞功能异常是尿毒症患者发生心脑血管疾病的重要因素。近年来,由心脑血管疾病所造成的死亡率高达50%以上。相关报道发现,尿毒症患者较健康人更易患心血管疾病,同时心血管不良事件的发生率同样较高。在临床上,血管钙化导致心血管疾病的风险被逐渐发现,并认为其是导致患者死亡的重要因素。
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尿毒症典型症状有胃肠道症状、血液系统表现、心血管系统表现等。尿毒症是一种不可逆的疾病,目前主要通过适当治疗、管理改善尿毒症患者的生存情况进行维持。维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)是延长尿毒症患者生命的过渡方法。
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