人性化护理模式在血液透析患者中的应用

2021-11-16 80 上传者：管理员

摘要：血液透析是将体内血液引流出来,通过体外膜方式排出患者体内的有害物质,维持患者身体电解质平衡[1],主要用于肾衰竭、尿毒症等疾病的治疗[2]。此外,肝肾综合征、心力衰竭等也可通过透析方式治疗,以减轻患者疾病症状,维持身体机能。但由于疾病或其他因素,长期进行血液透析治疗的患者抑郁、疲劳、烦躁表现高于常人,不但影响治疗效果,也不利于患者病情的稳定。因此,为了减少患者的不良情绪, 吉林医药学院于2020年6月至2021年2月期间将人性化护理模式运用到血液透析患者中，具体如下

关键词：
人性化护理模式
常规护理
心力衰竭
心理疏导
血液透析
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1、临床资料

1.1一般资料

选取在院治疗的152例血液透析患者，均争取患者意见，签署同意书，且无精神类疾病与严重并发症。将患者随机分为两组。其中对照组患者74例，男性41例，女性33例，年龄28～73岁，平均年龄(55.4±2.5)岁；疾病类型：慢性肾衰竭54例，急性肾衰竭12例，中毒8例。观察组78例，男性47例，女性31例，年龄25～71岁，平均年龄(56.6±1.9)岁；疾病类型：慢性肾衰竭61例，急性肾衰竭11例，中毒6例。两组患者性别、年龄、疾病等资料经检验，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法

对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上，采用人性化护理模式，具体内容如下。①保证环境卫生。透析房卫生良好，医疗器械摆放整齐，空气清新，无过多药物、消毒水等异味；房间湿度、温度适宜；房间布局温馨，适当摆放花瓶，定期更换鲜花，使患者通过环境即可感受温馨；透析中有舒适感觉，同时更换新型病床，保证病床软硬舒适、可摇高坐起、设置床挡[3]。②为患者提供人性化服务。首先，通过电话提醒患者透析时间，为患者提供轮椅、毛毯等常用设备，设置休息室与更衣室，患者等待透析时，可在休息室阅读、交谈，放松精神；其次，在患者透析时，护理人员应检查患者生命体征，如呼吸、脉搏等表现，一旦出现异常应及时处理或报告医生，做好无菌操作，确保患者安全，避免其出现交叉感染；最后，注重患者主诉，若患者出现不适症状，及时与医生沟通并为患者检查身体，避免其出现并发症，随时询问患者需求，在不影响病情前提下尽量满足患者，使患者拥有一个舒心、放松的透析过程。③给予患者心理疏导。大部分患者在第一次透析时会出现恐惧心理，除了对自身病情的恐惧，还有透析疼痛的恐惧，影响患者的治疗效果。为了缓解病人心情，护理人员应积极对其疏导，拉近与患者的距离。在患者透析时，可根据患者要求适当播放音乐，缓解患者心情，耐心倾听患者心声，给予正确引导，改善不良情绪[4]。④给予患者正确的饮食护理。透析患者普遍存在四肢无力、食欲下降、口干口苦等表现。为了改善患者病情，提升患者饮食口感与身体舒适度，应为透析患者提供低盐、低优质蛋白、低磷、低钾饮食。饮食多清淡、质软食物，透析期间不可过多饮水。⑤给予患者出院指导。在患者即将出院时，对其进行健康指导，主要针对患者饮食与生活习惯。叮嘱患者多饮水，多吃蔬菜水果，少暴饮暴食，保证体重正常；生活上应保证足够睡眠，减少熬夜；合理进行体育锻炼，注意拥有健康心态；并帮助病人憧憬健康生活，使其切身感受健康的美好，增加治疗信心。同时，在患者出院后定期做电话随访，关注患者的状态与心情，及时给予健康指导及心理安慰；针对病人产生的疑问给予充分解答，全面细致关怀透析患者。

1.3观察指标

采用医院自制量表，观察并记录两组护理情况，对两组透析患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评分情况进行对比，评估患者是否存在焦虑、抑郁情绪。>7分为患者可能存在焦虑及抑郁，≤7分为患者不存在焦虑及抑郁。

1.4结果

两组患者护理后HAMA和HAMD评分结果显示：观察组的患者焦虑及抑郁发生率分别为28.21%和2.56%,明显低于对照组的55.41%和18.92%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2、讨论

进行血液透析治疗之前，护理人员应与患者及家属进行充分沟通，说明透析的必要性、治疗方式、可能出现的不良反应等[5]。且护理人员应做好护理准备，对患者的身体器官进行检查，在患者透析时，注意患者生命体征与不良反应，充分保证患者的舒适度，避免患者心情波动过大。因此，人性化护理模式作为逐渐成熟的护理系统，为进行血液透析患者的护理带来一定改善。其中，保证透析环境可增加患者舒心度，预防交叉感染；为患者提供人性化服务可使患者在透析期间身心放松，有利于患者病情的恢复；给予患者心理疏导可改善患者不良情绪，增加其治疗信心；饮食护理可改善患者食欲不振现象，利于病情好转；出院指导可使患者关注自己身体情况，利于疾病控制。本次护理结果显示：人性化护理模式可降低患者的焦虑及抑郁发生率，说明人性化护理模式对血液透析患者的心理疏导具有良好的作用，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]张静,陆凤清,边丽,等红霉素眼有在血液透析钝针穿刺去痂中的应用[J].长春中医药大学学报,2019,35(6):1191-1193.

[2]张燕格林模式生活方式干预在维持性血液透析患者心血管并发症中的应用研究[J].护士进修杂志,2019,34(3):272-274.

[3]邓亚楠,苗金红,岳晓红,等分阶段延续护理模式在提高血液透析患者动静脉内瘘自我护理能力中的应用[J].中华现代护理杂志,2019,25(21):2715-2718.

[4]黄峥,杜文婷,职晶晶,等失效模式与效应分析在预防血液透析患者中心静脉长期导管相关性感染中的应用[J].临床与病理杂志,2019,39(5):1049-1053.

[5]杨茸,刘转,田玲人性化护理模式在手术室护理中的应用价值分析[J]贵州医药,2020.44(11):165-166.

文章来源：王静.人性化护理模式在血液透析患者中的应用[J].吉林医药学院学报,2021,42(06):430-431.