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放疗通过放射线干预病灶组织,消杀肿瘤细胞。部分患者治疗期间不良反应明显,生活质量急剧下降,需采取有效的护理干预。集束化护理具有规范性、针对性及适用性,可增强患者治疗耐受度,提高治疗安全性,改善患者机体状态,抑制环境、自身状态等因素对治疗的影响,从而提高治疗效果[2]。
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宫颈癌位居全球女性恶性肿瘤新发病例数和死亡病例数第4位,严重损害女性的健康和生命。中晚期宫颈癌首选放射治疗(简称“放疗”),随着放疗的进行会出现不同程度的放射性肠炎,其发生率为50%~70%,主要表现为腹痛、腹泻、黏液血便,甚至出现贫血消瘦而导致放疗中断,严重影响患者的治疗信心及生存质量。
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结肠癌是一种常见且发病率较高的消化道恶性肿瘤,早期通常表现为消化不良和腹胀,随着疾病进展,病人可能出现排便习惯的改变,中晚期常见黏液便、脓血便以及腹痛等严重症状[1]。目前,结肠癌的临床治疗方法多样,包括外科手术治疗、化疗、靶向治疗和生物治疗[2]。
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消化道恶性肿瘤是我国常见恶性肿瘤之一,可发生在消化道任何部位,与患者饮食习惯、遗传等多种因素相关。消化道恶性肿瘤早期无明显症状,易漏诊误诊,多数患者确诊时已是中晚期。癌症会给患者躯体造成剧烈疼痛,同时由于病情的不确定导致心理负担较重,严重影响患者生活质量。
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近年来,随着社会生活节奏的逐渐加快,人们的饮食习惯也在发生着巨大改变,甲状腺属于人体情志器官,多受情绪波动影响,是起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤,也是头颈部最为常见的恶性肿瘤[1-2]。早期通常无明显症状,部分患者会有颈部无痛性肿块或结节[3]。
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植入式静脉输液港能够长期留置患者体内,是建立中心静脉通道的可靠方法,适用于乳腺癌化疗患者。但临床应用植入式静脉输液港时,常伴有感染、导管相关血栓形成、切口愈合不良等并发症,严重威胁患者的健康安全,干扰患者治疗的进程[1]。
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围术期禁食禁饮、麻醉用药、气管插管等原因可能会引起全身麻醉病人术后产生不同程度的口渴感[4],而食管癌病人术后由于重建上消化道、留置鼻胃管、胃肠减压[5]等往往需要更长时间的禁食禁饮。多项研究表明,口渴是食管癌病人术后早期最严重的症状之一,持续口渴不仅增加病人耗氧量及代谢负担,还会使病人产生负性情绪[6‐8]。
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在常规的临床护理实践中,对患者所承受的压力并没有给予足够的关注,进而导致对患者压力的缓解作用并不明显,从而影响了护理效果。压力与适应理论认为,压力会导致患者产生生理及心理上的适应性行为,如果适应行为能顺利应对压力,那么患者就可以保持自身稳态,反之则会导致患者机体失衡。
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甲状腺癌是临床较为常见的头颈部恶性肿瘤,流行病学调查显示,甲状腺癌的发病率呈现逐年上升的趋势。 目前针对甲状腺癌主要采取手术治疗为主。 患者术后心理会产生相应的积极改变,例如创伤后成长等。 同时,在对甲状腺肿瘤患者开展手术治疗后,术后的出血以及并发症较多,手术后呼吸困难还可以危及患者的生命安全。
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直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,在我国以中低位直肠癌多见[1]。外科手术切除是直肠癌的主要治疗方法,随着全直肠系膜切除技术的提高,低位直肠癌保肛率较前上升,但常需要为患者建立预防性临时造口,外科医生多选择在患者回肠末端建立临时性造口,旨在转流肠内容物、降低吻合口瘘及紧急二次手术的发生率[2]。
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外科手术、化疗是治疗乳腺癌的常用方法,可控制肿瘤进展,延长患者生存时间。但治疗后的疾病复发风险仍比较高,患者的恐惧感会因此加剧,丧失幸福感和继续治疗的信心,甚至失去生存的希望,给临床治疗和护理工作的开展带来负面影响[1]。幸福理论PERMA模式是一种新型幸福模式,在慢性疾病的护理管理中已体现出相对优势[2]。
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脑肿瘤是临床较为常见的疾病,属于神经外科疾病,患者发病以后脑压迫脑组织、相关神经系统,引发相关症状,疾病凶险,且危害严重,可导致患者死亡,需积极进行治疗。脑肿瘤疾病近年发病率明显上升,引起临床重视。临床治疗脑肿瘤疾病多采取手术治疗,手术效果良好,临床应用广泛,但需对患者积极进行护理,以促进患者术后更好恢复。
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肺癌是一种恶性肿瘤,发病后会对患者的身心健康造成严重危害。随着医学技术的不断发展,肺癌的筛查率显著提高。对早期肺癌患者而言,通过及时的手术治疗可以有效改善预后,延长患者的生存时间[1]。肺癌根治术属于大型手术,对患者造成的创伤较大,不仅会损伤血管壁和血小板聚集功能,还会导致患者术后需长时间卧床。
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乳腺癌与甲状腺癌均是临床常发恶性肿瘤疾病,其发病率受内分泌功能的影响。研究发现,乳腺癌与甲状腺癌间存在双向致病关系[1]。有学者研究显示,女性甲状腺癌患者中,乳腺癌风险明显升高,在女性乳腺癌患者中,甲状腺癌风险也随之升高[2]。临床治疗以手术、放化疗为主,但因该疾病病情重,临床症状明显,临床在治疗期间多采用有效护理干预辅助治疗[3]。
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肝癌发病后需积极进行治疗,临床治疗该病方法较多,其中肝动脉灌注化疗取得较好效果,是通过患者肝动脉,将化疗药品注入患者身体内,以杀死肿瘤细胞,取得较好临床效果,是临床常用治疗手段,患者较为认可[3],但肝动脉灌注化疗属于侵入性临床治疗方式,容易出现术后并发症,影响患者恢复,故需加强护理干预,以提升治疗效果及护理效果[4]。
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