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厌食症为小儿较为多见的一种疾病,此类患儿长时间食欲不振,进食量明显降低,在1~6岁小儿中比较多见。西医常予以补锌治疗、促胃肠动力药物治疗等,不过多难以得到理想治疗效果。中医多对厌食症患儿予以辨证治疗,研究更加有效以及安全的中医药治疗方式十分重要,针对健脾益气膏在厌食症(脾胃气虚型)患儿临床治疗中应用疗效予以评定。
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在临床较为常见的儿科病症就是呼吸道感染,呼吸道感染容易反复发作,对患儿的身心健康影响较为严重,当患儿反复发作时容易出现咳嗽、发热等临床症状。传统的治疗方式是根据患儿的具体病症进行对症治疗,但是由于患儿的年龄偏小,在治疗过程中的依从性较差,而且沟通也会产生一定的障碍,所以致使患儿采用常规治疗的效果并不显著,患儿家长爱子心切,会产生较多的负面情绪,常常导致医疗纠纷的发生[2]。
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中医体质类型与疾病的发生、发展、转归和预后密切相关,在未病先防、既病防变、瘥后防复等方面发挥了重要作用[3]。本文运用中医体质学说对216例高胆红素血症患儿进行中医体质辨识,并对引发新生儿高胆红素血症的相关危险因素进行研究分析,为临床防治该病提供理论依据,以期做到未病先防,现报道如下。
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相当多的儿童在成长过程中会出现食欲减退、食量减少的情况,伴随腹泻、呕吐、恶心等症状发生,长此以往就会演变成小儿厌食。小儿厌食会严重影响小儿的成长发育,导致免疫力下降、营养不良等情况,更严重可继发其他疾病。现代医学针对这种情况会补充一些微量元素、维生素和促进消化道动力的药物治疗,但是效果往往不理想。
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过敏性紫癜是儿科多发疑难病证,是一种以全身小血管炎症为主的变态反应性疾病,如有累及肾脏,则病情迁延,可发生肾衰竭及其他危重病变。中医治病注重未病先防、既病防变、病愈防复等理念,小儿过敏性紫癜具有相对缓慢的病理过程,且容易累及肾脏。笔者发掘中医治未病的理念源流,阐述过敏性紫癜治疗过程中初期防治外感与防止病情传变。
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余惠平教授认为,肺脾两虚、气阴不足是反复呼吸道感染患儿咳嗽的发病内因,外邪侵袭、调护不当是外在诱因,瘀、积是其重要病理产物。余教授临床诊治该病提倡病证结合、中西医并重,分期论治,调体为本,将小儿反复呼吸道感染的治疗分为感染期和非感染期,尤重非感染期的治疗。
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轮状病毒(rotavirus, RV)是一种来源于自然界的病原体在人类机体尤其是儿童中较为常见,是秋冬季节儿童腹泻常见的病原体之一。小儿轮状病毒肠炎(rotavirus enteritis, RVE)主要临床表现为呕吐、发热、大便蛋花样等,严重者会引发胃肠道等脏器功能损伤,严重影响患儿的生命安全。
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笔者从事儿科临床近10年,在实践中发现儿科很多常见疾病都与食积密切相关。小儿疾病产生,往往形成脾胃为起病之源,他脏为传病之所的局面,食积成为小儿疾病的致病关键因素之一,也成为小儿常见疾病治疗和预防成败的关键因素。本文探究食积与小儿肺系常见病证的关联,意在探讨食积与小儿常见肺系病证的关联及诊疗规律,为小儿常见病的诊治和预防提供借鉴。
小儿便秘是指患儿大便干燥、硬结不通,排便次数减少或间隔时间延长,或虽有便意而排出困难的一种疾病。临床上常将小儿便秘分为功能性便秘与器质性便秘2种,以功能性便秘多见。病程超过6个月的便秘又称为慢性便秘。
IgA肾病(Ig ANephropathy,Ig AN)是我国儿童最常见的原发性肾小球疾病,以血尿和(或)蛋白尿为主要临床表现,30%~40%患者会在20年内进展成终末期肾病。目前认为在遗传因素的基础上,黏膜感染导致的免疫球蛋白(Ig)A免疫复合物在肾小球系膜沉积是主要的发病机制,控制感染、激素和免疫抑制剂是主要的治疗方法,但存在着免疫抑制、肝损害等不良作用。
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急性颅脑损伤(acute cranial injury,ACI)是因头颅遭受到外界暴力所致的一种头部损伤类型,往往会对脑组织造成严重的器质性损伤[1],临床表现为头晕、呕吐、短暂性意识障碍等症状,甚至会陷入长时间昏迷状态,危及生命安全。有研究显示,ACI患者经临床治疗后,大多伴有不同程度的运动功能障碍,对生活质量影响极大[2]。
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性早熟的危害主要在于加速骨龄进展,影响成年终身高,同时会使月经初潮时间提前,对儿童的心理健康造成影响。目前治疗性早熟的一线药物是促性腺激素释放激素类似物(GnRHa),能够抑制患儿体内促性腺激素分泌,控制骨龄快速进展[2]。但Gn⁃RHa治疗周期长、费用昂贵,且需要注射给药,在临床应用推广有一定困难。
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TD临床上以运动和/或发声为特征,患儿常出现眼睑、四肢肌肉自行收缩的症状,主要包括皱眉、眨眼、耸肩、张口、清嗓等[2]。TD患儿常会出现无法控制情绪、性情急躁、注意力无法集中等表现。本病持续时间较长,病情易反复且迁延难愈,对患儿的日常生活及学习均会造成较大的影响[3]。
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腺样体,亦称为增殖体或咽扁桃体,主要分布于鼻咽顶端与后壁交界区域。2~6岁儿童,腺样体增大明显,10~12岁时开始逐步萎缩,直至成年后几乎消失[1]。腺样体肥大(Adenoidhypertrophy,AH)患儿,可见鼻塞、睡时打鼾及张口呼吸等症状。由于张口呼吸时间过长,可能造成面腭骨发育异常,形成“口呼吸面貌”。
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小儿抽动障碍(ticdisorders,TD)是一种起病于儿童时期、常以身体某部位不自主发生突发抽动为主要表现的神经精神疾病,因难以控制与无规律性的患病特征严重影响患儿的身心健康。流行病学调查显示,我国儿童TD的发病率约为6.1%,高于其他国家[1]。
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