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心导管术是临床用以诊断或治疗心血管疾病的一项重要手段。在儿童病例中,心导管术更以其创伤小、恢复快等优点广泛应用于先天性心脏病的介入诊疗。目前我国每年完成儿童心导管术逾2万例[1],但随着手术量的不断增多,心导管术后并发症受到广泛关注,其中最常见的包括血管穿刺相关血肿、股动静脉瘘、假性动脉瘤、血栓等[2]。
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过敏性哮喘又称为变应性哮喘,特指由于接触过敏源引起和触发的一类哮喘,既往也称外源性哮喘,是由多种细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等)和细胞成分共同参与的,辅助性T细胞2(Thelper2cell,Th2)免疫反应驱动的一种变态反应性疾病,其主要生理病理特征为气道慢性炎症、气道高反应性和可逆性的气流受限[1,2]。
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小儿脑性瘫痪(Cerebral palsy, CP),简称“小儿脑瘫”,主要因受孕至新生儿期乃至婴儿期,由非进行性脑损伤和发育缺陷导致的,以中枢神经运动功能障碍、姿势异常、活动受限及智力障碍等为主要表现的一系列临床症候群。2010年世界卫生组织报道小儿脑瘫的发病率高达1‰~5‰,因该病具有高致残性的特点,给家庭带来沉重的经济负担和精神压力。
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脑性瘫痪(cerebral palsy,CP,简称脑瘫)是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致,是一种会影响儿童终生的发育轨迹及其家庭生活的发育障碍性疾病。基于人口的研究报告显示,世界范围内脑瘫的发病率在1.5‰—4‰,早产及低出生体重儿中发病率更高,
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皮部是十二经脉及其络脉散布于体表的部位。《素问•皮部论篇》云:“皮者,脉之部也。邪客于皮则腠理开,开则邪入客于络脉;络脉满则注于经脉,经脉满则入舍于府藏也。”可见在表之皮部于内可联经络、通脏腑,于外可固体表、密腠理,在人体养生保健与疾病治疗中都占有重要地位。
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丁樱,河南中医药大学终身名誉教授,第四届国医大师,全国首批名老中医,儿科学科学术带头人,国家儿童用药专家委员会专家,全国第四批名老中医药专家学术经验传承导师,中国民族医药学会儿科分会会长。丁师致力于儿童过敏性紫癜研究及临床40余年,学验俱丰,形成了系统的学术思想,尤其对病因病机见解独到。
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肠系膜淋巴结炎是一种多发于7岁以下儿童的肠系膜淋巴结的炎症类疾病,常发生在上呼吸道感染、肠道感染等疾病后,临床上以腹痛为主要表现,有时伴有发热、呕吐、腹泻、便秘等症状。本病是小儿腹痛的常见原因之一,有研究显示本病在小儿再发性腹痛中占比为25.3%。临床上本病呈现为反复发作的态势,病情迁延,严重影响小儿日常生活和学习。
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矮小症的病因很多,一般分为病理性矮小和正常变异性矮小[5],病理性矮小通常包括生长激素缺乏症(GHD)、特发性矮小(ISS)、多垂体激素缺乏症(MPHD)、小于胎龄儿(SGA)等;正常变异性矮小包括家族性矮小(FSS)和体质性生长延迟(CDG)[6]。其中,病理性矮小以GHD最为多见[6-8]。
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急性支气管炎是儿童时期常见的呼吸系统疾病,以咳嗽、咯痰为主要症状,可发生于任何季节,尤以冬春季节常见,一般病程较短,若治疗不当,可导致病情迁延反复,影响患儿生长发育[1]。西医治疗小儿急性支气管炎主要以止咳、化痰为主,同时对症予以抗菌、抗病毒药物,但抗菌药物过度使用会引起肠道菌群失调[2-3]。
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小儿体禀少阳,脏腑娇嫩,形气未充,易为外邪所侵,亦易受情志所扰,导致少阳枢机不利,气机升降出入失常,进而引发一系列复杂多变的病症。四逆散作为中医经典方剂之一,其组方精妙,尤擅于调和气机、疏肝解郁,在儿科领域应用广泛。“少阳为枢”理论与儿科密切联系,因此,本文旨在深入探讨“少阳为枢”理论。
反复呼吸道感染(recurrentrespiratorytractinfection,RRTI)是临床儿科多见的一种呼吸系统感染性疾病,患儿多出现反复感冒、发热、咳嗽、流涕和咽痛等症状,若不及时治疗可能会导致患儿出现哮喘、支气管炎等并发症,并可能发生免疫功能紊乱,严重影响患儿的生长发育[1]。
急性支气管炎是儿童常见呼吸系统疾病,主要因病毒或细菌感染,导致支气管黏膜产生炎症反应,以咳嗽、发热、鼻塞和咽痛为主要临床表现,随着病情的发展,还可导致慢性支气管炎和肺炎的发生,严重影响患儿呼吸功能和生活质量。 目前,西医主要以抗病毒、退热、止咳等对症治疗为主,但随着治疗时间的延长,极易导致患儿出现耐药性,影响治疗效果。
抽动障碍患儿经过氟哌啶醇、硫必利等常规抗抽动障碍药物足量规范治疗1年以上无效,病程迁延不愈,或至少2种不同作用机制的药物足量、不低于6个月治疗后,症状改善不明显或出现不良反应而不能耐受以至停药的患者,可归属于难治性抽动障碍(RefractoryTicDisorder,RTD)范畴[1,2]。
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2020年,国际专家小组基于新诊断标准将NAFLD更名为代谢相关脂肪性肝病(MAFLD),新诊断标准是基于肝活检组织学或影像学甚至血液生物标志物检查提示存在脂肪肝,同时满足以下3项条件之一:超重/肥胖、2型糖尿病、代谢功能障碍(高血压、血脂紊乱、血糖升高、低水平炎症指标水平升高)[2]。
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李灿东教授结合多年临床实践,认为八仙方以风药为核心,融“升、散、窜、动、燥、透”为一体,既能上行下达,彻内达外,流动周身气机,又能振奋脏腑,鼓舞气血流通,凡风、痰、湿、食、热、郁等病理因素所致小儿疾病皆可治之,尤在肺系、肝系、脾系疾病方面确有效验,现将其经验总结如下。
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