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肺癌列表
按照生物学特点、分化程度等可将肺癌分为非小细胞肺癌、小细胞肺癌,其中前者的患病人数更多。另外肺癌患者存在临床分期方面的差异,需要实施不同的治疗方案,预后也各不相同,因此需要早期筛查、确诊,明确疾病临床分期,再予以针对性的治疗,以促进患者预后的改善[2,3]。
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据统计,全球肺癌新发病人数占癌症总发病人数的11.6%,死亡率为18.4%,而我国肺癌新发病人数占癌症总发病人数的17.9%,死亡率为23.8%,严重威胁患者的生命健康[3]。及时发现、迅速且准确诊断,并能够尽早治疗,是降低肺癌患者死亡率的关键环节,因此,肺癌的早期诊断在临床治疗及预后提高中具有重要价值[4-6]。
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肺癌是最常见的恶性肿瘤之一。 尽管近年来临床研究取得了较大进展,但肺癌仍是主要死亡原因之一,其中 2018 年全球统计数据显示,男性肺癌发病率和死亡率均居恶性肿瘤的第一位;女性人群中数据也不容乐观,肺癌发病率、死亡率均位列前三。铁死亡(ferroptosis)是一种非凋亡细胞死亡方式,以铁依赖性脂质过氧化为特征。
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目前,肺癌主要且基础的治疗方法之一是化疗。化疗除了杀死肿瘤细胞以外,对人体正常细胞也有一定损伤,进而患者会出现疼痛、呕吐、脱发、骨髓抑制等一系列不良反应,使其产生负面情绪,甚至部分患者不愿配合治疗及护理[2]。舒适理论的概念强调舒适是个体主观的自我感受,涵盖生理、心理、社会和灵魂4个层面。
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目前,公认肺部慢性疾病、特殊职业、空气污染、吸烟是肺癌的主要原因。肺癌疾病在早期存在隐蔽性,无明显的早期症状,而随着病情的不断发展,会有胸痛、胸闷、咳嗽、咯血等症状表现,进入晚期后,将会出现剧烈咳嗽、吞咽困难、胸腔积液、声音嘶哑等病症表现,此时会直接降低患者的生存率[2]。
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肺癌作为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,一直是严重威胁人类健康的病症[1]。近年来,肺癌的发病率和死亡率在全球范围内呈现持续增长趋势,且尤以绝经后女性的肺癌患病率上升最为明显[2]。尽管肺癌在绝经后妇女中具有较高的发病风险,但目前对于绝经后肺癌患者身心状况及相关危险因素的研究还相对较少[3]。
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肺癌在发病初期往往缺乏典型症状,早期诊断的难度较大,容易出现误诊或漏诊的情况,导致大部分患者在确诊时已处于中晚期,预后相对较差[3-4]。化疗作为中晚期肺癌患者的重要治疗手段,尽管能够有效抑制癌细胞的增殖,延长患者的生存周期,但化疗药物也会对机体的正常组织细胞造成损伤,降低免疫功能,在一定程度上限制了治疗效果。
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经血管、淋巴管及胸腔扩散是肺癌常见的转移方式。最近研究发现,肺泡腔隙扩散(spreadthroughairspaces,STAS)是肺癌,尤其是肺腺癌早期复发和转移的新形式,即肿瘤细胞突破肿瘤边界并浸润到肺间隔。另有研究表明,STAS是完全切除且病理分期Ⅰ期的肺腺癌患者预后的预测因素之一。
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肺癌是国内较常见的恶性肿瘤,早期表现无特征性症状,当症状严重后往往已处于晚期阶段,错过最佳治疗时机。在全球范围内发病率高,常发于老年群体,且本身肺免疫功能下降,经侵入性操作易造成肺部受到创伤,肺部排痰咳嗽能力降低,术后肺部感染并发率升高。随电子支气管镜发展,在中央型肺癌诊断中气管镜检查已经普及。
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随着肺癌诊疗技术的进步,肺癌患者的生存率得到了显著提高[4]。肺癌生存者指完成手术、化疗或放疗等治疗进入随访期的肺癌患者[5]。由于受治疗的长期影响,肺癌生存者在治疗结束后存在呼吸功能受限、疲乏、营养不良、抑郁及焦虑等不良健康结局[6],生存质量显著降低[7]。
肺癌作为一种在全球范围内广泛存在的恶性肿瘤,已经成为癌症相关死亡的主要原因之一[1]。由于其早期症状往往不具特异性,导致许多肺癌病例在确诊时已处于晚期,晚期肺癌患者的治疗难度加大,且会增加预后不良的可能[2]。因此,肺癌的早期诊断显得尤为重要,能够为患者提供更多的治疗选择,从而提高生存率和生活质量。
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预防术后肺部并发症的发生不仅关系到手术是否成功,还影响患者术后康复。术前心肺功能状态是预测患者术后并发症发生情况的重要指标。高强度间歇训练(highintensityintervaltraining,HIIT)是一种特殊的训练方法,需要训练者在极高的运动强度下全力持续运动数十秒,随后短暂休息,再重复短时间全力运动。
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常规干预主要是基于治疗需求制定的治疗措施,患者负责执行,在此过程中忽视了患者的主体地位,影响康复训练结果[3]。肺康复训练是由医务人员根据患者的实际情况制定康复训练计划,在治疗过程中更加强调人文关怀,以患者为中心提供照护服务,弥补了传统治疗方法的缺陷与不足,提高患者的主观幸福感,进而改善其生活质量。
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目前,西医常通过对症治疗和定期肺CT复查的方式处理肺结节,虽能缓解部分症状,但难以从根本上消除结节。中医认为,肺结节归属于“肺积”“瘀证”范畴,其发病与正气亏虚、痰瘀互结、热毒蕴肺等因素密切相关,治疗应以固本清热、化痰散结为主要原则[3-5]。
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肺癌是全球最常见的癌症,2020年全球约有220万例新发肺癌病例和180万例肺癌死亡病例,肺癌也是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,严重威胁人们的生命健康。我国不同地区肺癌风险存在差异〔1,2〕,吸烟率、空气污染,甚至饮食习惯等均会影响肺癌的发病风险。
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