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腹腔镜列表
卵巢囊肿是常见的妇科肿瘤,多发生于任何年龄。并发症包括肿瘤蒂扭转、破裂、感染和恶变[1]。目前常通过腹腔镜手术治疗卵巢囊肿,具有切口小、恢复快、不易留疤等特点,广泛用于卵巢囊肿临床治疗中[2]。但因手术需行麻醉、病情存在差异、缺乏病情认知、术后疼痛等,极易产生不良情绪,增加并发症风险,影响治疗效果和术后康复[3]。
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急性胆源性胰腺炎为临床常见急腹症,因胆道结石或外源性压迫等引起胰管梗阻,胰黏膜屏障损害,胆汁逆流入胰管内,引发急性炎症反应,上腹部压痛感明显,严重时伴有弥漫性腹膜炎、腹水等不良后果,对患者生活质量构成威胁。急性胆源性胰腺炎患者多伴有结石,临床多采取手术以解除胆道梗阻,传统开腹手术创伤较大,术后并发症及复发风险较高。
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卵巢囊肿是常见的妇科肿瘤,多发生于任何年龄。并发症包括肿瘤蒂扭转、破裂、感染和恶变。目前常通过腹腔镜手术治疗卵巢囊肿,具有切口小、恢复快、不易留疤等特点,广泛用于卵巢囊肿临床治疗中。但因手术需行麻醉、病情存在差异、缺乏病情认知、术后疼痛等,极易产生不良情绪,增加并发症风险,影响治疗效果和术后康复。
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我国是全球原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)高发国家之一,尽管PLC的治疗手段多样且有效,但由于肝癌本身的隐匿性和复杂性,仅不到三分之一的患者在就诊时满足根治性切除的条件,早期发现并根治性切除仍是改善PLC预后的关键[1-2]。
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在临床管理中,鉴于大多数FNH患者无明显症状且病变趋于稳定,病灶破裂、出血或恶性转化的风险极低,对无症状FNH患者推荐采取保守治疗策略[5]。然而,对于出现症状、病灶短期内明显增大或诊断存在不确定性的患者,需要考虑手术治疗。
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我国是结直肠癌大国,受不良饮食生活习惯的影响,结直肠癌的发病率及死亡率不仅居高不下,更是逐年升高[1]。结直肠癌早期缺乏特异性表现,确诊者大多处于不适合进行手术治疗的中晚期,放化疗等手段虽能延长患者生存时间,却会给患者生活质量带来严重影响[2]。
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隐睾是常见的先天性泌尿生殖畸形之一[1],其中低位隐睾指睾丸位于外环口或阴囊顶部。将触及的睾丸推挤入同侧阴囊内,松手后睾丸不在阴囊停留,迅速缩回原位(滑动睾),在小儿睾丸下降不全中较为常见。隐睾可引起相关并发症,如嵌顿性腹股沟斜疝、睾丸扭转、睾丸损伤、睾丸恶变、不育等[2-3]。
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精索静脉曲张是一种血管病变,指精索静脉丛迂曲扩大、睾丸静脉功能不全、静脉淤血,导致阴囊疼痛、萎缩、进行性睾丸功能下降、不孕等不良后果[1-2]。正常成人和青少年的发生率为10%~15%。可分Ⅰ度:触诊不明显,屏气增加腹压时可扪及;Ⅱ度:触诊可扪及;Ⅲ度:阴囊肿大,肉眼可见迂曲血管[3]。
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胃癌是消化系统恶性肿瘤,在我国拥有较高的发病率,且胃癌的死亡率亦高,临床主张有手术适应症的人群尽快接受胃癌根治术治疗,直达病灶,避免癌细胞转移,为患者争取更长的生存期[1]。1982年,英国学者Heald从解剖学角度拓展了肠系膜的概念,引发各国医者的思考。
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胃癌是消化系统恶性肿瘤,在我国拥有较高的发病率,且胃癌的死亡率亦高,临床主张有手术适应症的人群尽快接受胃癌根治术治疗,直达病灶,避免癌细胞转移,为患者争取更长的生存期。1982年,英国学者Heald从解剖学角度拓展了肠系膜的概念,引发各国医者的思考。
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随着外科微创手术和内镜技术的快速发展,腹腔镜已经广泛应用于妇科疾病的检查和治疗过程中,腹腔镜相比传统的开腹手术具有对腹腔和盆腔的脏器干扰小、损伤小、出血少、恢复快、切口小且美观、住院天数短等优点。但腹腔镜用于妇产科患者术后会出现肩部酸痛和膈肌酸痛、肋间牵扯痛等非切口的疼痛,发生率在35%~80%,多持续48~72h后自行消失。
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结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率与病死率一直居高不下[1]。手术切除是其最重要的治疗措施,目前临床多采用腹腔镜下行外科手术切除治疗。早期观点认为肠道术后常规留置胃管可减轻患者胃肠道压力,有助于避免术后腹胀、恶心、呕吐等不适,减轻吻合口张力,降低吻合口瘘发生率等[2]。
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术后胃排空延迟(delayed gastric emptying,DGE)是其常见并发症之一,LPD术后DGE患者主要表现为呕吐、腹胀、上腹部不适等症状,长期DGE还会导致体质量下降、营养吸收不良等严重后果,进而延长患者的住院时间[4]。因此,深入分析影响LPD术后DGE的危险因素,对制订有效的LPD预防和治疗策略具有重要意义。
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卵巢囊肿是临床上常见的妇科疾病,主要多发 病在中青年女性当中,发生率约为 5% ~ 15% ,以可 移动包块、盆腔区域疼痛、性交痛等症状居多,若长 期不进行适当处理,则可能发生更严重的病变,甚至 有生命危险。该病发生率逐年增高,会给患者造成 极大的心理负担。
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输卵管妊娠是一种最常见的异位妊娠,其中以壶腹部妊娠最多见。输卵管妊娠若未得到及时有效的治疗,易造成输卵管破裂。腹腔镜输卵管妊娠手术治疗在临床上应用越来越广泛 。常见的输卵管切除术适用于输卵管受累较重的患者,而保留输卵管手术则适用于输卵管受累较轻的患者。
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