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手术治疗列表
溃疡性结肠炎伴焦虑抑郁在现存中医学古籍中尚无相关记载,根据其临床特点可将其归纳于“痢疾”“久痢”“郁证”等范畴[3]。溃疡性结肠炎伴焦虑抑郁总属本虚标实之证,以湿热下注、气血瘀滞为标,以脾肾亏虚、气阴不足为本。现多采取清热祛湿,调和气血,健脾补肾等治法[3]。
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随着电子信息时代的发展,游戏族、抖音族、追剧族、伏案族越来越多,而神经根型颈椎病的发病率逐年增加,流行病学相关资料显示神经根型颈椎病的发病率占颈椎病的60.0%~70.2%[3],年龄逐渐趋向年轻化,因此该病的就诊率逐年递增。神经根型颈椎病的治疗方法主要分为手术治疗和非手术治疗两大类。
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髋部骨折是骨科常见的骨折类型,多发生于老年患者,主要是因为老年人多有骨质疏松,所以轻微外力作用即可造成骨折;随着我国人口老龄化的发展,老年髋部骨折的发生率逐渐增高[1]。老年髋部骨折患者保守治疗效果不理想,手术成为临床治疗老年髋部骨折的首选方式,手术治疗可尽快恢复患者行动能力,避免患者长期卧床,降低致残率和致死率[2]。
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子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)指女性子宫内膜组织(腺体和间质)在宫腔及宫体肌层以外的部位生长并浸润的病症,具有痛经、慢性盆腔痛、性交痛及不孕等临床表现[1]。目前,其发病机制尚未阐明,多认为与经血逆流种植、体腔上皮化生、基因表达、免疫炎症等多因素有关,常以药物及手术治疗为主[2]。
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卵巢癌手术治疗作为复杂的妇科大型手术,患者容易因手术操作、术中液体丢失、出血、血流动力学改变等因素而增加肾脏负担,影响肾动脉收缩,导致肾脏血流量降低,损害肾功能,增加术后急性肾损伤(acutekidneyinjury,AKI)风险[4]。短时间内肾功能的急剧减退所致代谢废物滞留、电解质紊乱,会诱导远处器官的全身炎症反应,影响患者预后。
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结直肠癌为消化系统恶性肿瘤,以手术治疗为主,配合化疗可辅助强化疗效[1]。结直肠癌患病早期缺乏特异性症状,难以引起患者重视,部分患者在体检时被发现,或出现症状后就诊,多已经进展到晚期,增加治疗难度,死亡风险较高[2]。化疗应用对于晚期患者可改善预后,延长患者生存周期。
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四肢骨折是临床骨科常见疾病之一,切开复位内固定手术是临床治疗四肢骨折的常见术式,该手术可使骨折错位后获得到良好的复位,但既往临床实践证明,部分患者经切开复位内固定手术治疗后,易出现并发症,如手术部位感染等,对远期预后造成不良影响[1]。
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2023年1月8日起我国对新冠病毒感染实施“乙类乙管”,国内感染人数及感染后因其他病因接受手术治疗的人数大幅上升,为围术期管理及评估带来新的挑战。2020年英国外科专业协会牵头完成的多中心队列研究发现感染新冠病毒7周内实施手术将增加术后肺部并发症的发生。
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目前,临床上多选择手术对前列腺增生进行治疗,能有效清除患者出现增生的前列腺组织,有效改善其相关症状[1]。但是前列腺增生在中老年男性中比较多发,此类患者在围术期很容易出现负性情绪,造成前列腺增生手术的应激反应增大,因而在进行手术治疗时,必须注重围术期的心理干预[2]。
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目前主动脉夹层主要包括a、b型,其中a型占比更高,约66.6%〔3〕,且a型主动脉夹层患者易引起动脉破裂、休克、循环衰竭等,严重影响患者生命安全,几乎所有a型患者需要紧急予以深低温停循环术(dhca)干预。主动脉夹层予以手术治疗,但术后并发症,尤其是急性呼吸功能不全(ari)为影响患者预后、增加住院费用和死亡率的重要因素。
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儿童机体正处于发育阶段,免疫系统与心理等发育尚未完善,手术治疗通常操作较复杂,难度较大,因此需要术前预住院进行准备工作[1-3]。研究[4]表明:术前预住院通常包括收集病史及体格、血液、影像等检查资料,对患儿进行全面评估,以保证接受手术治疗的患儿能够安全、顺利地进行手术,降低风险,提高临床疗效。
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甘露醇适宜应用在患者水肿急性期,具有较强的利尿作用,可在短时间内减轻水肿程度。此药物通过渗透性利尿、抗氧化机制等对局部炎症反应进行控制。甘油果糖能够提高血浆渗透压,并且还可参与大脑代谢过程,从而减轻炎症损伤。与甘露醇相比,甘油果糖作用更加温和,安全性高,适合应用于水肿恢复期[2,3]。
为确保顺利开展手术,需做好手术麻醉干预,而在临床镇痛和麻醉中需合理选择麻醉药物,以保证手术效果[3,4]。罗哌卡因在手术麻醉中常用,该药物为局部麻醉(局麻)药物,为长效的酰胺类药物,可使应激反应有效缓解,镇痛效果较好,具有较高的应用价值[5,6]。
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随着医疗图像处理及三维建模技术的进步,术前使用相关的骨科数字软件立体地多视角展示病况,有助于准确地进行三维数据分析、确定手术路径、预测内固定的大小和类型,并能规划模拟整个手术过程,从而提高手术治疗效果。
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踝关节骨折作为骨科领域频发的病症,手术治疗常常是处理此类损伤的标准手段。然而,手术后的康复干预对于患者踝关节功能的恢复至关重要。传统的康复干预方法虽然能够取得一定的效果,但存在着针对性不强、恢复速度慢等问题。近年来,个性化康复运动干预在骨科康复领域得到了广泛关注。
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