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高血压与糖尿病均为常见疾病,主要患病人群为老年人,严重影响其健康。当前,老年人数量不断增多,高血压及糖尿病发病率有升高趋势。老年人常合并多种疾病,最为常见的是高血压合并糖尿病。调查表明,高血压患者出现糖尿病的概率高于非高血压患者,并且高血压合并糖尿病患者更容易出现心脑血管意外,危及患者生命安全。
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地理信息系统(geographic information system, GIS)是一种复杂的空间软件系统,它允许组合不同类型的数据来研究不同数据层之间的各种关系、趋势和模式,在地理科学领域有着广泛的应用。
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社区医疗卫生服务是城市分级诊疗体系中的关键一环,在社区常见病、多发病的诊疗、预防以及管理中发挥着重要作用。我国自2016年起在社区全面实施家庭医生签约制度,旨在实现到2035年签约覆盖率达到75%以上、重点人群签约率达85%以上的目标。
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随着我国人口老龄化问题的深化,老年人的安全感、幸福感已成为人们关心的问题。调查显示,截至2019年底,我国65岁以上老年人口达1.76亿,占总人口的12.6%,其中失能老年人数为4 000万人以上。老年人对于康复、医疗及生活照料等存在极大需求,目前国内养老服务行业发展较为迟缓,如何有效改进养老服务,提高老年人生活质量具有重要意义。
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由于全球老龄化和预期寿命显著增加,骨折人数增多,据估计,到2050年,每年发生脆性髋部骨折的人数可能增至630万人[1,2],该疾病对人的身体机能具有严重、长期和破坏性的影响,包括个人独立生活能力下降、幸福感下降以及其他与健康相关的问题。
目前人口老龄化日趋严重,成为全球性挑战。据统计,截止2021年,我国≥60岁人口已达到2.64亿,占总人口的18.7%[1]。预计到2050年,我国≥60岁老年人将超过4亿,将占总人口的1/4,其中≥80岁人口将达到1.5亿[2]。随着年龄的增长,老年人口腔问题日益突出,我国老年人口腔状况也不容乐观。
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我国老年慢性病病人人数高达1.5亿人,其末期的医疗照护备受关注。预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)旨在帮助个体理解和分享他们的个人价值观、生活目标以及对未来医疗护理的偏好。ACP具有广阔的应用前景和作用。在病人层面,ACP可有效降低病人死亡焦虑、抑郁及医疗护理成本,提高其死亡质量,提高医疗质量和满意度。
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糖尿病是一种慢性代谢性疾病,全球范围内的患病率逐年上升,糖尿病病人需要长期的管理和治疗,有效的疾病管理对于减轻症状、提高生活质量和防止并发症的发生至关重要。在社区医疗环境中,护士作为卫生服务团队中的关键成员,具有独特的优势,能够提供全面的糖尿病管理服务。
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。伴随我国人口老龄化进程的加快,该病的流行趋势愈发严峻[2]。目前,临床针对糖尿病的共识为控制血糖、防止并发症发生,提高患者生活质量。社区护理具有持续性、全面性及便利性等诸多优势,在提高糖尿病患者用药依从性,规范其用药事项,增进其疾病认知等方面作用显著[3]。
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高血压在老年人群中具有较高的发病率 [1],通常 来说,年龄的增长,机体内的血管弹性会下降,心脏 功能也将逐渐减弱,使得机体的血压调节能力降低, 让老年人更容易出现高血压 [2]。此外,不良生活习惯、 情绪应激因素也会诱发高血压 [3]。在老年高血压的治 疗方面,通常需要患者长期遵医嘱服药 [4]。
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高血压在老年人群中具有较高的发病率 ,通常来说,年龄的增长,机体内的血管弹性会下降,心脏功能也将逐渐减弱,使得机体的血压调节能力降低,让老年人更容易出现高血压 。此外,不良生活习惯、情绪应激因素也会诱发高血压 。在老年高血压的治疗方面,通常需要患者长期遵医嘱服药 。
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20 世纪 60 年代美国南 部地区教育董事会提出服务学习理论,是一种既注重学习又强 调实践的教学理念。社区护理课程存在内容多、实践少的问题, 导致护理本科生(简称护生)对社区护理实践的了解不足[3] 。服 务学习理论与社区卫生服务的契合度较高,可重构实践内容、 优化实践体系、创新实践方法,以促进学校教育、基地实践和社 区服务有机融合[4] 。
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失智症也称为痴呆症,是一种以记忆和思维等认知功能逐渐受损为特征的综合征,会给患者的行为及日常生活能力带来极为不利的影响。失智症的病因复杂多样,包括脑部神经元退行性病变、脑血管疾病或感染、维生素缺乏等[1]。该病主要的临床特征是记忆力减退、定向力障碍、语言功能下降等。
高血压如果不及时治疗很容易造成心衰、肾脏病变等并发症,严重威胁着患者的身体健康和生活质量[2]。因此在治疗的同时给予老年高血压患者科学有效的护理干预十分重要。常规的护理虽然能在一定程度上改善患者的临床症状,但对于改善患者情绪状态等其他效果不够理想。
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现阶段,高血压无根治方法,作为慢性疾病的高血压会伴随患者终身,需要长期使用药物来控制血压水平。有研究表明,由于病程长,高血压的治疗效果会受多种因素的影响,患者用药、生活及饮食依从性下降极易造成血压波动,甚至提高并发症的发生概率。为了缓解专科医院的压力,提升患者就诊便利性,社区在慢性疾病预防及治疗中发挥了积极作用。
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