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疼痛列表
强直性脊柱炎(AS)病机包括脉络瘀阻、肾虚督亏、寒湿热痹阻等,作为本虚标实之证,病因与体内蓄积病理产物、肾阳虚衰、外邪入侵有关,外因与湿、热、寒、风邪有关;内因与肾督阳虚有关,瘀血、痰浊均为病理产物,以寒邪入体作为关键外因;临床认为AS的治疗手段以用药与物理疗法为主。
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髂胫束综合征是一种常见的运动医学病,是跑步者疼痛的第二大原因。膝关节外侧或周围组织疼痛是其主要表现,尤以膝关节屈曲30°时疼痛最为剧烈。临床上有手术治疗和保守治疗两种方式,手术治疗可能会影响髂胫束性能,故临床上医生更主张保守治疗,通常采用非甾体抗炎药物联合康复训练进行。
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腰痛是临床常见的症状,以腰部一侧或两侧疼痛为主,常可放射到腿部,对患者的生活质量造成严重影响[1]。中医对腰痛的研究比较久远,认为腰痛并不是一种单纯的局部疼痛,而与人体的气血、脏腑、经络等均有一定的联系[2]。
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腰痛(Low back pain, LBP)是全世界残疾负担的最大原因之一。据统计,2020年全球标准化腰痛患病率为7.46%,患病人数达到6.195亿,其中非特异性腰痛(Non-specific low back pain, NLBP)占所有腰痛病例为80%~90%。急性非特异性腰痛病程小于6周,表现为腰部剧烈疼痛和活动受限。
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肝胆外科手术为普外科常见术式,受病灶和手术部位的影响,病人接受手术治疗后发生术后并发症的风险较高,且多数病人对手术治疗的认识不足,因此,普遍存在心理状态不佳和治疗积极性差的现象,这在一定程度上对最终的治疗效果产生负面影响,并严重影响病人的治疗信心和治疗配合度[1]。
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膝骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)在病程后期,因关节的疼痛、畸形,保守治疗效果不理想,常采用全膝关节置换(Total knee replacemen,TKR)术治疗。该手术是可有效地根除晚期膝关节病痛,帮助患者重新恢复膝关节功能,提高患者生活质量的终极治疗方法。随着我国人口老龄化,越来越多患者接受TKR术。
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疼痛是一种软组织或潜在组织损伤相关的感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验。腰椎术后疼痛是指由于术中椎旁肌损伤、神经根水肿和机体炎性反应导致手术后3~7天内手术切口及神经根性疼痛的一种临床症状。
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原发性痛经是指在没有盆腔疾病的情况下,在月经前或月经期发生的耻骨上区域的绞痛,疼痛可放射至腰部及大腿。通常伴随恶心、呕吐、腹泻、腰痛、偏头痛、头晕、疲劳、失眠等,严重者出现晕厥现象。根据流行病学调查,全世界有45%~90%的女性存在痛经情况,其中10%~25%属于严重类型。
血管球瘤是发生于血管的良性软组织肿瘤,常位于甲床下,多为单发,有阵发性剧烈疼痛、精准压痛和冷敏感三联征的典型临床表现及低回声团块,边界清、形态规则、内可见丰富血流信号的超声声像特征及T1低信号、T2高信号团块影的MRI影像特征[1]。多发血管球瘤多位于甲外区域,可发生于皮下、肌肉内、骨膜外等,目前仅有少量病例报道[2,3,4,5]。由于多发血管球瘤罕见、位置较深,临床及影像学特征较甲下血管球瘤不典型,易误诊。
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臂丛神经损伤是由一系列外界因素造成的一种周围神经损伤,受伤后病人上肢功能部分或完全丧失[1]。20世纪中后期以来,随着显微外科在周围神经损伤中的广泛应用与发展,使臂丛神经损伤的诊疗进入了全面发展的时期。目前,各国医疗专家积极探索研究,已有多种针对臂丛神经损伤的手术方式,且均有较好的治疗效果[2,3]。
甲状腺癌来自滤泡上皮细胞,在晚期时常会出现疼痛的症状,疼痛发生率较高[1]。随着疼痛程度的不断增加,患者的生活质量和睡眠被严重降低,相应地,其情绪也会产生不良影响,致使不良情绪加重,这种不良情绪的出现又会进一步影响患者对放化疗等治疗的耐受程度,有些甚至直接放弃治疗[2],因此临床需要重视晚期癌症疼痛的问题。
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乳腺癌是严重威胁女性身心健康的一种临床多发恶性肿瘤之一,高发年龄为45~50岁,且近年来呈现出患者年龄化趋势,但临床目前尚未明确其病因,具有较高的致死率[1]。保乳手术是目前Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者临床治疗首选方式,但由于早期患者一般无特异性症状,容易出现病情被忽视的情况,导致患者常在出现乳腺肿块、乳头溢液等临床症状后入院症状,而此时多数患者的病情已经步入晚期,失去保乳手术治疗的最佳时机,只能选择改良根治术进行治疗。
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伴随着社会老龄化,肿瘤现已是严重威胁公众健康的主要凶手,而疼痛是肿瘤患者普遍的病症之一。有80 %的晚期肿瘤患者会产生疼痛,其中50 %的患者是中重度疼痛,极大地影响生活质量[1]。顽固性上腹痛的成因是原发腹部恶性肿瘤或原位癌细胞转移性扩散,传统止痛手段(包含口服药止痛、静脉镇痛泵等)不易缓解癌痛,甚至会引起严重不良反应。现今依然有20 %~40 %癌痛病患止痛效果不满意[2]。
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癫痫是一种慢性神经系统疾病,全球约5 000万人受其影响,包括儿童和青少年[1,2,3],不仅反复发作,还常伴疼痛和焦虑等共病症状[4,5,6,7,8],然而,目前对于这些症状的管理方式有限,效果不甚理想。虚拟现实(virtual reality,VR)技术在医疗领域的应用日益广泛,如在疼痛管理[9]、心理治疗[10]等方面已显示出潜力。尽管一些研究已开始探索VR在成人癫痫患者中的应用[11,12,13],但在儿童癫痫中这方面的研究仍相当有限。
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肩关节周围炎是骨科临床常见疾病,又称肩周炎,是指因肩关节及其周围软组织出现退行性、非特异性病变导致炎症而引发的以肩关节不同部位疼痛和功能障碍为主要临床表现的一类疾病[1]。中医称为“凝肩”“五十肩”“冻结肩”“漏风肩”,属“痹症”范畴。此病好发于中老年人,40岁以上的妇女更容易发病[2],该病病程长,长期疼痛,易导致病人产生情绪变化,出现失眠症状,对病人的日常活动和工作均有影响[3],因此,对这种疾病进行治疗至关重要。
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