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综述在心导管和心脏介入手术中发生的临时和永久性起搏器植入术、心外膜心脏起搏术、经皮冠状动脉球囊扩张术、冠状动脉支架术和心律失常射频消融术等导致的心脏损伤后综合征(PCIS)研究文献,发现PCIS是心脏介入手术少见的并发症之一,发生率目前尚缺乏资料,提示随着心导管介入操作的日益增多,提高对PCIS的认识,有利于及早诊断和对症处理。
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急性心肌梗死(AMI)是由冠状动脉缺血缺氧所致的心肌坏死疾病,主要临床表现为胸骨后疼痛,具有较高的病死率,预后较差。目前,临床上治疗急性心肌梗死仍以恢复缺血心肌灌注、改善心功能为主,而合理、高效的护理流程则是确保患者得到有效救治的关键。研究发现,在急性心肌梗死患者抢救期间应用急诊护理路径干预,可提高抢救成功率,有利于妥善处理相关突发病症。
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慢性心力衰竭(CHF)是指由于心脏收缩功能严重低下或负荷过重,导致心脏泵血明显减少,不能满足机体代谢需要而引起以循环障碍为主的综合征,临床主要表现为呼吸困难,活动受限,水肿。CHF是临床常见病、多发病,病死率较高,中医辨证多属心肾阳虚、血瘀水停型。
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主动脉是从左心室延伸出的血管,可将动脉血输至远端的组织和器官,急性主动脉夹层是一种致命性疾病,需要及时诊断和手术干预。最致命的是涉及升主动脉夹层,通常称为急性A型主动脉夹层,需及时进行手术修复,否则患者通常会死于并发症如主动脉破裂、心包填塞、主动脉瓣关闭不全、内脏灌注不足或急性心力衰竭等。
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随着重症急救学科的发展,近年来,妊娠合并心力衰竭的诊治水平虽得到很大程度上的提高,但流行病学调查显示,其仍是导致孕妇死亡的常见内科合并症之一,尤其是在基层医疗机构。为有效降低产妇及新生儿的死亡率,一般临床中都是在心力衰竭有效控制的情况下及时行剖宫产终止妊娠。
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随着人们生活方式和饮食习惯的改变,以及老龄化人口的不断增加,老年血栓性疾病的发生率不断升高,严重影响老年人群的生命安全和生活质量。因此,早期诊断老年血栓性疾病,进行必要的干预尤为重要。有研究表明,抗β2糖蛋白1(β2-GP1)抗体和抗心磷脂抗体从多种途径参与了机体的凝血和纤溶系统调节,在病理条件下,其通过一定机制能够促进血栓的形成。
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儿童先天性心脏病(congenitalheartdisease,CHD)目前发病机制尚不明确,但可能是由多种因素共同作用引起的心血管畸形。国外公认CHD发病率在0.8%左右,与我国报道的0.7%~0.8%基本相符。常见的CHD主要包括动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损,CHD不仅影响儿童的存活率,还可能会导致一定的认知功能及神经发育障碍。
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DES基因编码的结蛋白(Desmin)是一种在心脏、骨骼肌和平滑肌组织中表达的肌肉特异性中间丝蛋白。Desmin与其他中间丝蛋白相互作用,形成胞浆内网络,维持细胞收缩装置和细胞其他结构元件之间的空间关系,并负责细胞与细胞、细胞与基底膜的连接;Desmin负责肌节的组成、装配和信号传导等,协调机械力的传递,维持肌节收缩的稳定性。
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感染性心内膜炎(infectiveendocarditis,IE)的预防和治疗水平虽然有了明显提高,但因其临床表现不典型,导致IE发病率不仅没有降低,反而有上升趋势。研究显示,IE年发病率是1.7/10万~6.2/10万,亚洲人的年发病率更高,大约为7.6/10万;死亡率是16%~25%。所以,早诊断并正确处理IE对患者预后至关重要。
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经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术治疗急性心肌梗死的创伤小、疗效好,但护理不当可能导致患者出现并发症,威胁生命[1]。对急性心肌梗死患者行PCI术后整体护理干预,可提高护理满意度,减少并发症,促进康复。本文探讨急性心肌梗死患者PCI术后行整体护理干预的效果,报告如下。
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本研究结果显示,基于认知行为理论的健康指导在改善高血压性心脏病患者干预效果中具有重要的价值,究其原因为:1)基于认知行为理论的健康指导重视健康行为的形成,在护理人员的健康指导下戒烟限酒、均衡膳食、有氧运动、自我监测血压、规律服药与控制适宜的体质量等,从而有效控制血压水平,改善干预效果。
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心力衰竭是由于心血管疾病、感染、心脏负荷较大等原因造成心肌结构改变及心肌损伤等,从而影响心脏的舒张和(或)收缩功能,致使心室泵血或充盈功能降低,造成动脉系统血液灌注不足,静脉系统血液淤积等临床表现。其按照病情发展又分为慢性心力衰竭和急性心力衰竭。慢性心力衰竭是持续出现心衰状况,临床表现为乏力、呼吸困难、气喘等症状,可以恶化、稳定或失代偿。
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缺血性心肌病是指因长期心肌缺血,产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。临床上常采用血管紧张素酶抑制剂治疗缺血性心肌病,虽能缓解临床症状,但无法改善心功能障碍。沙库巴曲缬沙坦钠能够抑制脑啡肽酶的分泌,改善心功能,常用于心力衰竭的治疗,但有关其治疗缺血性心肌病的报道较少。
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心衰是当今社会严重危害人类健康的一种复杂的临床综合征,其致病原因和作用机制复杂,为了更加深入地探索其发病机制和干预途径,需要选择和建立适合的动物模型。通过查阅近几年国内外文献,本文综述了常见的心衰动物模型建模方法及优缺点比较。各种模型有其自身的特点和优势,为今后在心衰模型选择方面提供参考。
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随着现今生活水平的不断提高,公众日常饮食习惯发生较大改变,促使现今慢性疾病的发病概率呈逐年上升趋势,以高血压为首要高发疾病,发病患者多以中老年患者为主要发病群体。高血压的发生,会使患者心脑血管及机体循环系统承受较大压力,极易引发患者脑卒中、脑梗死、脑出血、心肌梗死、肾衰竭等诸多心脑血管及脏腑器官疾病。
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