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中药治疗列表
西医采用免疫抑制剂、激素、抗疟药物等对症治疗,虽有较佳的近期疗效,但药物不良反应使治疗有一定的限制性[2]。中药复方治疗本病有独特的优势,可以改善患者症状,提高生存质量,减少并发症,从而达到巩固临床疗效的目的[3]。笔者就近5年应用中药复方治疗SLE的研究进展概述如下。
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未经规范治疗的RA可致关节畸形和功能丧失,严重影响患者生理、心理功能及生活质量。流行病学调查显示,我国大陆地区RA患病率约为0.42%[1,2]。中医药治疗RA历史悠久,中药尤其是中药复方治疗RA疗效较佳。目前对中药复方治疗RA的研究方兴未艾,本文就近年来常用的经典中药复方治疗RA的相关实验研究进行综述。
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类风湿关节炎是一种全身性自身免疫病,表现为对称性、持续性以小关节受累为主的多关节炎,最终导致关节畸形及功能丧失[1]。RA属中医学“痹证”范畴,因本病易发生关节变形,焦树德等确立了“尪痹”病名,得到广泛认同[2]。改善病情抗风湿药(DMARDs)在临床上应用广泛,其中甲氨蝶呤更是RA治疗的基石。
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目前,西医主要采用抑酸药物、抗生素、胃黏膜保护剂等进行治疗,但长期用药会增加耐药性,易复发,且不良反应较多。中医认为,胃溃疡多由脾胃虚寒、胃气不通所致,治疗以补中益气、健脾和胃、温中止痛为主,黄芪建中汤是治疗虚寒性胃痛的代表方剂[2,3]。笔者采用黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡,取得满意疗效,现报道如下。
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黄煌教授结合自己多年使用经方的临床经验,总结出诸多实用的合方,如八味解郁汤、八味除烦汤、八味通阳汤、柴归汤、柴苓汤等。以上诸方在《黄煌经方使用手册》中均有记载,并已被广泛运用于临床,疗效确切。笔者在此探讨一首黄教授于今年5月出版的《黄煌经方使用手册》第四版中,新录入的一首合方——三黄四逆汤。
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《证治要诀》云:“肠道传导失司,气机运化不畅,气血搏结而成息肉,故见诸症。”四诊合参,本病属于便秘范畴,证属气阴两虚、湿热痰凝,治拟益气养阴、清热化痰。方中生黄芪、怀山药益气健脾;太子参、生地黄、麦冬养阴生津;山慈菇、蜀羊泉、藤梨根、野葡萄藤、白花蛇舌草清热解毒、消肿散结,防止息肉再生;红藤、败酱草活血通络、败毒散瘀;火麻仁润肠通便。
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西医临床上主要应用三联疗法(质子泵抑制剂加两种抗生素)治疗本病,治疗原则以保护胃黏膜和抑制胃酸分泌为主。但长期使用三联疗法存在诸如易产生耐药性、毒副作用明显、患者依从性差、溃疡复发率高等缺点。因此,中医药疗法成为治疗胃溃疡的另一种方式,临床意义十分重要。
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腰椎间盘突出症的大部分患者采取保守治疗,其中推拿治疗是应用较广泛的一种方法,该方法可改善病变部位的血液循环,松弛局部肌肉,推拿过程中通过调整手用力的角度可调节腰椎内外平衡,矫正不正确姿势,改变突出的椎间盘组织和受压神经根的相对位置,在一定程度上减少突出椎间盘对神经的压迫,从而缓解临床症状,减轻患者疼痛[11,12]。
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近年研究[5]表明,P38MAPK信号通路在肾脏纤维化过程中起一定作用。金匮肾气丸药性平稳,建立在治疗肾虚的肾气丸的基础上,具有良好的抗纤维化作用。本研究采用大鼠单侧输尿管梗阻制备肾纤维化模型,观察金匮肾气丸对大鼠肾间质纤维化的影响,探讨金匮肾气丸治疗肾纤维化的作用机制。
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经郁热证蛇串疮占蛇串疮发病率的60%以上[3],亦是蛇串疮发病的初始证型,因此我们就此种病症探讨研究。西医在此阶段主要应用为抗病毒药物治疗,而此类药物疗程较短暂,使用剂量过大易引起呕吐、反胃、头痛等不同程度的不良反应,因此,中医药在治疗此病症方面利用独特优势,循序渐进,因势利导,从而达到治疗目的,亦为广大患者所接受。
血管性痴呆病是脑血管病最常见的并发症之一,是中西医研究的热点。马老师认为:此类患者多本虚标实。肝肾亏虚为本,肾主骨生髓,脑为髓海,肾精脑髓密不可分,治疗以滋补肝肾、填精益髓,阴阳双补为根本;但对标实的“痰浊”“瘀血”尤为重视,痰瘀互结为患,实则痰蒙清窍,瘀阻脉中,瘀血易化,痰浊难消。
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非酒精性脂肪性肝炎是临床常见的肝性炎症疾病之一,发病率呈逐年增加趋势,且随着人们生活水平的提高,其发病率日趋年轻化。非酒精性脂肪性肝炎临床病理上多以肝细胞脂肪变性为主要特点,与动脉粥样硬化、Ⅱ型糖尿病等代谢性疾病密切相关,如不及时治疗将有可能进展为肝硬化和原发性肝癌等。
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糖尿病足溃疡是糖尿病患者致残的主要原因之一,严重威胁患者的身心健康。相关研究表明,中药热罨包治疗糖尿病足溃疡将具有活血化瘀、通经活络作用,且中药透过皮肤表层经吸收而发挥药效,可以起到良好的治疗效果。而高质量的护理对保证中药热罨包治疗的效果具有重要意义。基于此,本研究旨在探讨临床护理路径干预对中药热罨包治疗糖尿病足溃疡的影响。
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中医治疗腰椎间盘突出症历史悠久,将该病归属于腰腿痛或痹症范畴,中药熏蒸、针灸、推拿等几种手法配合腰椎牵引治疗,是保守治疗腰椎间盘突出症的综合治疗方案,通过有序的推拿、熏蒸能增强背部肌肉的功能强度并消炎消肿,增强腰背部功能并减轻疼痛,使得患者活动更灵活,有效防止肌肉萎缩。
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代谢综合征是一组以肥胖为共同病理基础,以胰岛素抵抗为核心的复杂的代谢紊乱症候群,涵盖了高血压、高尿酸、高脂血症等多方面异常。祖国医学并无相关病名,根据代谢综合征症状及临床表现,综合相关古籍文献检索结果,大多将其归入“消渴”“肥胖”“流痰”等范畴,主要病机概括为本虚标实,脾虚运化无力,水液凝为痰浊膏脂,阻于脉道,血行不畅,形成瘀血。
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