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腰椎间盘突出症是指腰椎椎间盘在退行性改变、劳损、外伤等刺激下,首先造成纤维环破损、裂开,进而髓核突出或脱出,到达一定程度后压迫神经根或马尾神经,最后出现腰部疼痛、活动受限、下肢放射性疼痛麻木、感觉障碍等症状的疾病[1-2]。终生患病率约为12.2%~43%[3]。少数病例可引起会阴区感觉散失、下肢软弱及大小便障碍等症状。
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随着电子信息时代的发展,游戏族、抖音族、追剧族、伏案族越来越多,而神经根型颈椎病的发病率逐年增加,流行病学相关资料显示神经根型颈椎病的发病率占颈椎病的60.0%~70.2%[3],年龄逐渐趋向年轻化,因此该病的就诊率逐年递增。神经根型颈椎病的治疗方法主要分为手术治疗和非手术治疗两大类。
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随着社会发展和生活方式的改变,腰椎间盘突出症(LumbarDiscHerniation,LDH)发病率逐渐升高,并且呈低龄化趋势,主要表现为腰痛、下肢放射痛、麻木、活动受限等,病情往往反复迁延,严重影响患者的生活、学习和工作,证型有寒湿阻络证、气滞血瘀证、湿热阻络证、肝肾亏虚证[1]。
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当前西医药物治疗本病主要是依靠NSAIDs、生物DMARDs(如肿瘤坏死因子α抑制剂、白细胞介素17抑制剂)、传统合成DMARDs(如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶)、其他药物(如沙利度胺、糖皮质激素)等;若患者关节畸形病变、活动受限,严重影响生活则可考虑行外科手术治疗[2]。
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脊柱侧弯(又称脊柱侧凸)是一种脊柱在冠状位、矢状位和轴位上的序列异常所致三维畸形[1]。特发性脊柱侧弯(idiopathicscoliosis,IS)是指在发育期间原因不明的脊柱一个或多个节段向侧方向弯曲,同时伴有椎体旋转的三维结构畸形,以Cobb角≥10°作为诊断金标准,属于结构性脊柱侧弯[2],特发性脊柱侧弯占全部脊柱侧弯的79%~85%[3]。
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髋关节截肢者穿戴假肢运动时需要夸张的臀部动作以带动假肢,即使平衡能力较好且具有足够体力的截肢者在穿戴假肢进行行走测试时,其消耗的体能是体型相当的正常人行走所需能量的两倍[5]。因此,操控难度大、体能消耗高、步态异常仍然是髋离断假肢面临的挑战。
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我国估计有超过100万的脊髓损伤患者,且每年每百万人中约有13~60人发病。脊髓损伤可分为急性期(<48h)、亚急性期(48h至14d)、中期(14d至6个月)和慢性期(>6个月)。脊髓损伤会带来终身残疾,也易引发多种慢性病与并发症,因此类似于其他慢性病,中期、慢性期患者除了依赖医护等相关人员的服务和支持外,其长期的自我管理尤为重要。
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脊柱侧弯(idiopathicscoliosis,IS)是指脊柱在冠状面上一个或多个节段偏离身体中线向侧方形成弯曲,多半还伴有脊柱的旋转和矢状面上后凸或前凸增加或减少、肋骨和骨盆的旋转倾斜畸形以及椎旁的韧带肌肉的异常。在全部脊柱侧弯中,青少年特发性脊柱侧弯(adolescentidiopathicscolio‐sis,AIS)最为常见,约占80%。
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肌少症是一种以骨骼肌含量减少、肌肉力量或躯体功能下降为特点的退行性综合征[2],全球约有7.0%~29.3%的糖尿病患者受到肌少症的影响[3],该疾病会增加患者跌倒和骨折风险,导致患者生活质量下降,同时也伴随着更高的医疗开支[4,5]。
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在中医理论中,OP根据临床表现可归类于“骨痿”“骨痹”“虚劳”和“骨枯”[1]等范畴。《素问·阴阳应象大论篇》曰“肾生骨髓,髓生肝”,提示在强调肾的同时也要关注肝在骨质疏松病理过程中的重要作用。肝藏血、主疏泄功能紊乱是OP发病的基础[2-3]。
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肩周炎是常见的肩关节病症,是一种无菌性炎症性疾病,多由肩关节软组织慢性损伤或老化退变所致。该病常见于老年群体,以肩关节疼痛、肩关节活动受限为主要表现,且具有夜间症状加剧的特点,若不予以有效治疗,长期肩关节功能障碍及颈、肘放射性痛会对患者日常生活造成严重影响。
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肩周炎也被称为“五十肩”,属于肩部容易发生的损伤类疾病,主要是因为肩关节软组织功能减弱及长时间肩周劳损所致。肩周炎一般高发于50岁以上人群,其中以女性居多,一般以单侧为主,主要临床症状为肩关节周围软组织水肿、肩关节活动度降低及疼痛等,且夜间疼痛加剧,对患者的生存质量造成严重影响。
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肋骨骨折是临床常见胸部创伤,目前手术内固定是主要治疗方法,可复位骨折部位。但骨折康复难度较大,需加强护理配合以促进康复[1]。加速康复外科(ERAS)理念通过围术期的护理服务,减少手术应激,以加速康复[2-3]。早期下床活动是ERAS理念的重要部分,对促进身体功能康复,缩短住院时间有重要意义。
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四肢骨折是骨科常见疾病,通常发生在人体四肢末梢部位,多由外界创伤所致[1-2]。研究表明,紧急情况下,人们会用四肢来保护自己或抵挡外部伤害,因此导致四肢骨折的发生率较其他部位更高[3-4]。治疗四肢骨折通常采用手术方式,通过骨折部位的矫正、复位和固定等措施来促进骨骼的愈合和恢复正常功能。
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骨质疏松性骨折为骨质疏松症的严重后果,比如骨质疏松性椎体骨折即是临床上较为常见的一种骨质疏松性骨折类型,也是老年人较为常见的一种疾病[1]。骨质疏松性骨折的发生,会给患者健康带来严重影响,尤其是椎体骨折患者,通常需要长期卧床,容易引起肺炎、感染、压疮等不良情况,做好相应的护理干预,以促进患者康复非常必要。
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