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运动康复是预防和治疗腰椎间盘突出症的一线方案,其临床有效性已经在许多研究中被证实,运动疗法可有效改善腰背部核心肌群的力量,增加脊柱的稳定性和柔韧性,减轻疼痛,改善病人生活质量[6-7]。但是目前对于病人的运动康复指导多基于医护人员经验,且现有证据分散,缺乏标准、系统的运动康复指导方案。
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人本位护理具有全面性、针对性的特点,其坚持以人为本的护理理念,更易于满足患者的护理需求,提升患者的存在感,缓解其不良情绪,同时拉近护患关系,提高护理质量和护理效率。与常规护理相比,将循证医学策略与人本位护理联合应用能够更好地提升患者的生活质量和治疗舒适度[3]。
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研究显示,早期运动康复可以提高脑卒中患者的生存质量[8-9]。目前临床上脑卒中患者多接受单任务运动康复训练,虽然其可有效改善患者的肢体运动功能,但仅有60%~80%的接受单任务运动康复训练的脑卒中患者可以在无人协助的情况下步行,且部分患者出院后仍存在步态功能减退,其跌倒风险较高[10]。
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报道显示,约1/3的卒中患者会发生卒中后认知障碍[4],如果不及时诊断和干预会进一步发展为痴呆[5],不仅严重影响患者的生活质量,还给家庭、社会带来沉重负担。虽然药物治疗可以改善卒中后认知障碍,但是长期服药会产生多种不良反应,同时也会加重患者的经济负担[6],因此有必要寻找替代治疗策略。
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消化性溃疡是一种比较常见的疾病。该病具有病程长、反复发作的特点,不但会影响患者的精神状态,而且会使患者的生存质量受到一定的影响,因此,采取科学、有效的护理措施是非常必要的。循证护理是循证医学发展的产物,它的核心思想是以最先进、最可靠的科学理念来为患者提供最好的服务[1]。
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术后尿潴留(postoperativeurinaryretention,POUR)是宫颈癌根治术后的常见并发症,即术后膀胱充盈状态下排尿能力下降[1]。长期尿潴留可导致膀胱过度扩张和肾功能损伤,严重影响病人的生活质量和康复进程。研究显示,宫颈癌病人术后尿潴留发生率高达44.9%[2]。
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中国研究数据服务平台(CNRDS)显示:截至2023年12月,中国大陆地区维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者已达91.6万人,该人群RLS总患病率为22%[2]。RLS可导致睡眠障碍、焦虑抑郁、性功能障碍和疲倦等不良反应,还与心血管事件增加和死亡率升高[3,4]有关。因此,改善MHD患者RLS症状具有重要意义。
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足踝骨折通常由剧烈扭伤或外力冲击引起,可能导致疼痛、肿胀和关节功能障碍[1]。护理对于足踝骨折患者来说必不可少,在常规护理方面,通过冰敷、抬高患肢、局部按摩等方式可以减轻疼痛和肿胀,然而,传统的常规护理缺乏针对个体化需求的护理方案、缺乏循证医学的支持、缺乏对患者心理健康的关注等问题[2]。
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脑卒中患者多伴有失语、偏瘫等神经功能损伤,重症脑卒中患者需长期卧床,因肢体功能障碍,难以自我调整体位,导致局部长期受压,发生压疮[1]。糖尿病患者本身机体血液循环较差,皮肤状况不佳,合并脑卒中后更容易出现压疮事件[2]。这不仅会增大护理难度,也不利于患者及时康复,直接降低了预后效果。
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神经母细胞瘤是儿童常见颅外实体瘤,源于神经嵴细胞,多出现于肾上腺髓质、腹膜后、纵隔等交感神经节处。小儿神经母细胞瘤患者常伴有腹部肿块、发热、贫血等,若不给予及时治疗,肿瘤不断增长,会侵犯邻近组织与结构,严重时患者可因功能衰竭、感染等原因死亡。目前,手术是治疗该病的重要手段,可尽可能完整地切除肿瘤组织,控制疾病进展。
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股骨粗隆间骨折(IFF)是常见髋部骨折,主要是由于直接或间接暴力作用于股骨大粗隆与小粗隆之间的部位而引起[1]。手术是IFF主要治疗方法,可以促进骨折愈合及关节功能恢复。但术后疼痛、并发症及胃肠功能恢复延迟等问题可能导致住院时间延长与医疗费用增加,因此手术治疗期间需做好相应的护理工作[2]。
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随着我国医疗卫生事业的快速发展以及对高素质医学人才需求的增长,医学教育改革已成为必然趋势,近年来《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》等重要政策文件相继出台,明确指出要推进医学教育内涵式发展,加强医学生临床实践能力和创新能力培养,以适应新时代医疗卫生事业发展需求。
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近些年来,世界各地海域频繁出现规模不同的水母蛰伤事件,不仅阻碍旅游业的发展,也成为海军海上作业和训练中非战斗减员中最主要的原因之一[2]。据统计,全球每年有约1.5亿水母蜇伤事件发生,在澳大利亚、泰国、菲律宾等沿海国家,每年有近百人因水母蜇伤致死[3-4]。
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围孕期妇女的用药安全一直是医疗卫生领域的重点关注问题。在中国,传统中药在围孕期保健和疾病治疗中扮演着重要角色,但其安全性和有效性仍然存在争议。随着循证医学的发展和个性化医疗的推广,如何将这些先进理念应用于围孕期妇女的中药使用管理,成为当前亟需解决的问题。
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心力衰竭是由于各种因素导致的心脏结构和功能性改变,患者主要表现出心功能下降和运动耐力下降的症状,如胸闷、气短、劳力性呼吸困难、下肢水肿等[1]。治疗方面现代医学以扩血管、利尿、减轻心脏负荷、抑制心室重构等原则为主[2,3],一般情况下可有效缓解患者症状,但由于心力衰竭复发率较高,诱发的患者心功能进行性下降仍是目前治疗中的难点。
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