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麻醉学本科生教学中翻转课堂的应用分析

2020-06-22 193 上传者：管理员

摘要：目的探讨翻转课堂在麻醉学本科生教学中的应用效果。方法选取该校2015级麻醉专业本科生20名，分为A组和B组，各10名。A组学生课前观看教学视频后临床见习并模型演练，B组直接进行临床见习及模型演练，比较两组考核成绩。结果两组学生气管插管、环甲膜穿刺考核成绩比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组学生鼻咽通气道考核成绩比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论基于翻转课堂的教学视频可以提高本科生的教学效果。

关键词：
医学教学
教学方法
教学视频
气道管理
翻转课堂
麻醉教学
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翻转课堂是在信息化大环境下诞生的一种新兴的、发展前景可观的教育模式[1,2,3]，其将传统教育的以教师为中心的教学策略转换为以学习为中心，实现了对传统教学模式的革新[4,5,6,7]。该教学模式通过课前预习教材、观看教学视频，课堂上在教师指导下进行讨论和互动交流，激发了学生自主学习的兴趣，培养了学生的创新性思维和科研能力。近年来，随着多媒体技术的发展和教学思想的进步，翻转课堂已经广泛应用于不同教育层次的多种学科，在医学教育领域也逐渐开始尝试。有研究将翻转课堂应用于急诊医学研究生，并与传统教育模式进行比较发现，2种教学模式的教学效果无显著差异，这可能与学生的自主性提高有关[8]。毫无疑问，课前准备中的教学视频远比单纯的教科书预习更有趣味性，这要求教师要掌握专门的软件知识，学习编辑和录制视频，通过线上、线下资料的搜索、筛选和加工，制作成有价值的学习资料，供学生学习使用。气道管理是重要的急救技术之一，也是心肺复苏高级生命支持培训的重点和难点。作者在麻醉学本科生教学中制作相应的视频，供学生课前观看，并观察其能否提高临床教学效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取本校2015级麻醉专业本科生20名，分为A组和B组，各10名。

1.2方法

1.2.1教学视频制作

围绕气道管理共制作气管插管、鼻咽通气道置入及环甲膜穿刺3个视频，每个视频围绕真实场景设定拍摄剪辑，结合特写及字幕画外音解说强调关键点。

1.2.2教学实施

两组带教教师为同一人。A组学生课前观看教学视频后临床见习并模型演练，B组直接进行临床见习及模型演练。

1.2.3教学成果评价

每名学生利用模型进行气管插管、鼻咽通气道及环甲膜穿刺考核，考核教师采用双盲法，由2名教师同时打分取平均值，满分100分，评分标准见图1～3。

1.3统计学处理

采用Prism5.01软件进行统计学处理。计量数据以表示，组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

图1气管插管术评分标准

图2鼻咽通气道置入术评分标准

图3环甲膜穿刺术评分标准

2、结果

两组学生气管插管、环甲膜穿刺考核成绩比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组学生鼻咽通气道考核成绩比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

表1两组学生考核成绩比较

3、讨论

气道管理是每位麻醉科医生必须掌握的基本技能。对麻醉学本科生而言，气道管理的临床技能操作风险较高，如何提高见习效率和质量是麻醉学临床教学面临的问题。传统的本科生气道管理教学一般是学生跟随带教教师观摩临床气道管理，之后在模型上演练，学生的自主性及积极性均不高，见习及操作效果一般。翻转课堂的中心是把“先教后学”转变为“先学后教”，教学视频的提前观看能够最大限度地调动学生的主观能动性，从而提高教学效果[9,10,11,12]。

本研究以麻醉科最常用的临床操作技能———气道管理为载体，制作教学视频，在课前发放给学生自学，见习结束后进行考核，结果显示：两组学生气管插管、环甲膜穿刺考核成绩比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两组学生鼻咽通气道考核成绩比较，差异无统计学意义（P>0.05）。这可能与鼻咽通气道步骤较少，操作较为简单有关。本研究通过多媒体视频教材的编制完善气道管理的临床教学资料，旨在使麻醉学本科生对气道管理有更为全面、生动的理解，避免出现传统教学模式中存在的抽象及难以理解等问题。通过临床见习、模型操作实训，学生进一步掌握气道管理的技巧和要点、临床操作技能，为今后的临床工作打下良好基础。

综上所述，翻转课堂改变了传统教学模式中被动式的学习过程，能充分激发学生的学习热情，培养学生的临床思维，促进学生向麻醉科医生转变，具有重大的教学意义。

赵珍珍,蒋政宇,王晓琳,孟岩,王嘉锋,余喜亚.翻转课堂在麻醉学本科生教学中的应用研究[J].现代医药卫生,2020,36(06):939-941.

基金:海军军医大学教学研究与改革项目面上项目(JYC2015024);海军军医大学校教改重点项目(JYB2017012)