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目前该疾病尚无根治性手段,主要通过药物控制,常见药物包括糖皮质激素、β受体阻滞剂等,可有效缓解患儿临床症状[5]。中西医结合是目前临床研究热点,中医治疗具有整体调节、辨证施治、药物毒性小、安全性高等特点,因此常被用于辅助治疗。止哮汤源自《名医治验良方》,主治小儿哮喘。
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该病为小儿常见的消化系统疾病之一,发病人群多为6个月至2岁的婴幼儿[1],不仅是引起5岁以下儿童死亡的第2大原因,也是造成儿童营养不良的主要原因[2]。《黄帝内经》记载的“濡泄”“飧泄”等都属于泄泻的范畴。中医药治疗小儿泄泻具有独特的优势,注重个体化治疗,不良反应较小,且疗效持久。
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超过60%AH患儿会引起缺氧性睡眠,导致生长发育迟缓或障碍[2],或引起中耳炎、咳嗽、面容改变[3-4],甚至导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等并发症[5],严重威胁儿童健康。西医主要采用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂或手术切除治疗,手术虽然可快速缓解症状,预防AH并发症,但会导致上呼吸道免疫功能缺失,使得上呼吸道炎症易向下呼吸道发展,同时术后部分患儿仍会复发[6],故患儿及家长的接受程度较差。
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临床中急惊风、由惊转痫、小儿痫病合并外感等十分普遍,以银翘散为代表的疏风宣肺透表法在临床中广泛应用。同时,近年来随着对小儿癫痫的疾病谱及并发症的认识深入,如临床中我们遇到的热敏性癫痫、耐药性癫痫、小儿癫痫中的免疫炎症因素等,通过从肺论治有较理想的疗效。
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过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征,以免疫球蛋白A(IgA)介导的体液免疫异常为主,临床主要表现为血小板不减少性紫癜,伴随关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿等关节、消化系统、泌尿系统症状[1-2],有自限性,但易复发,少部分患儿预后较差[3]。
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目前,社会竞争日趋激烈,儿童在生活、学习上的压力较大,情志病的发病率不断增高,严重影响了儿童的生长发育和心理健康。儿童情志病与情志波动密切相关,当患儿精神紧张、焦虑情绪加剧或心理压力过大时,病情往往会明显加重。西医治疗儿童情志病尚无特效药,且不良反应大,易复发,患儿及家长的依从性均不高[2]。
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临床常见形体消瘦,精神萎靡,面黄发枯,饮食异常,大便不调。小儿疳证相当于西医学儿童营养不良,随着物质生活的改善,本病发病率整体呈现下降趋势,但发病机制与过往有所改变,治疗难度相应提升,治疗方案需与时俱进。
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咳嗽在临床上较为多见,尤其是在儿童群体中发病率较高。这是因为小儿各脏器尚未发育完全,且免疫力较低,容易受到各种因素的影响,从而引发咳嗽[1]。咳嗽的发生一般由呼吸道感染引起,若发病后未得到有效治疗,可能引发肺炎等疾病,不仅影响患儿的日常生活,还会降低其生活质量。
脾系疾病为儿童常见疾病,其病因多与饮食不节相关,主要病机为脾失健运,临床常见小儿脾系疾病有腹泻、便秘、小儿疳积、小儿厌食、口疮等。滚蛋疗法作为一种特色的传统治疗方法,实施者以用水或中药煎煮过的热鸡蛋或冷鸡蛋为媒介,直接作用于皮肤表面,这种直接与皮肤接触的疗法,不仅利于皮肤吸收药力,还利于毒素排除。
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根据ITP的临床表现,可将该病归属于中医学“紫癜”“葡萄疫”“血证”等范畴。临床多从“血热”入手治疗该病,而从脾胃论治者较少。中医学认为,脾胃为后天之本、气血生化之源,小儿的生理特性为“脾常不足”,故在治疗该病时应考虑脾胃。然传统脾胃理论只谈及气机升降,很少涉及出入。
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在内以五脏为中心,通过经络系统,把六腑、五体、五官、五情、九窍、四肢百骸等连接起来构成一个整体,在外顺应四时之气[1],如《灵枢·顺气一日分为四时》曰:“春生、夏长、秋收、冬藏,是气之常也,人亦应之。”《素问·四气调神大论》曰:“阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也,逆之则灾害生,从之则疴疾不起。”
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餐后不适综合征(Postprandialdistresssyndrome,PDS)又是FD的亚型之一,目前PDS发病率约占FD的58%,PDS发作时会出现早饱、进食后饱腹感不适、厌食和嗳气等症状,这些症状无法用器质性、系统性或代谢性疾病来解释[3],因此需要进一步研究其病因。
新生儿高胆红素血症(neonatalhyperbilirubinemia,NHB)是因胆红素出现代谢障碍引发的病症,临床多表现为新生儿黏膜、皮肤、巩膜黄染等症状[1]。NHB病情若不能及时得到控制,胆红素水平不断升高,可能严重损伤中枢神经,导致患儿视力障碍、智力低下、听力障碍等终身疾病,甚至死亡[2]。
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儿科是医院的基本科室之一,儿童尚处于生长发育阶段,机体免疫机制未发育完全,极易受到环境等因素的影响而发病,加上儿童的表达能力有限,给儿科工作造成了一定的困难。儿童保健是儿科的基本工作内容之一,随着近年来医疗卫生服务模式的转变,儿童保健在儿科工作中的占比越来越高,优质的儿童保健服务能够为儿童的生长发育提供良好的条件,
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高水平的胆红素会对新生儿产生多种不利影响,包括造成T淋巴细胞亚群失衡、B淋巴细胞的功能受到抑制,影响免疫功能,患儿若没有在早期得到有效治疗,可能造成中枢神经系统异常等相关后遗症,甚至引发新生儿胆红素脑病,严重威胁身体健康[3]。蓝光治疗在新生儿高胆红素血症中应用广泛,但治疗效果有待提升,且存在腹泻、体温过高、皮疹等风险[4]。
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