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重症肺炎是以感染导致一系列炎性反应、血流动力学改变等为主要病理基础的常见急危重症,发生后失控的全身炎性反应、血液内毒素水平升高会引发器官衰竭等严重后果,最终可导致患者死亡[1]。重症肺炎患者在炎症、肺功能损害等情况影响下,呼吸道会堆积痰液致使气道发生阻塞,使感染、肺功能损伤加重,故重症肺炎的治疗上多采用抗炎、促排痰等药物[2]。
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慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 (chronic obstructivepulmonary disease, COPD)是一种常见的慢性气道炎症性疾病,其特点是持续且进展性的气道阻塞和炎症反应。随着我国老龄化趋势上升,老年 COPD 患者亦随之增加。目前,COPD 急性加重的诊断和评估主要依靠临床症状、肺功能检查和生物标志物。
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布地奈德为糖皮质激素,具有抗炎和免疫调节作用,可有效减轻气道炎性反应,降低气道高反应性,从而改善哮喘患者临床症状和肺功能[2]。多索茶碱为甲基黄嘌呤类药物,具有松弛气道平滑肌、抗炎和改善呼吸功能的作用,可增强β2受体激动剂的疗效,降低哮喘急性发作的频率和严重程度[3]。
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在结直肠癌的治疗方案中,手术切除作为主要手段,虽然疗效显著,但术后并发症问题仍需重视。肺部感染和肠梗阻是结直肠癌术后常见并发症,发生率分别为1.3%~18.6%和2.94%~44.12%,这些并发症可显著影响患者康复进程[1-2]。中医学理论认为,肺主气、司呼吸,与大肠相关[3-4]。
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慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)急性加重期的发生主要与肺部感染加重、环境刺激、不良生活习惯或剧烈运动相关,主要临床表现为喘息、呼吸困难、痰量增多等,严重影响患者生活质量[1]。目前,临床常用抗菌药物、糖皮质激素等治疗,可改善患者病情[2],但长期用药会出现较多不良反应,也会产生耐药性,不利于患者后期治疗。
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慢性阻塞性肺疾病是医院常见的一种呼吸系统慢性疾病,表现为气流受限不完全可逆,典型症状包含呼吸困难、气短、胸闷。在我国人口老龄化的背景下,慢性阻塞性肺疾病的临床发病率表现出逐年上升的趋势。据流行病学调查显示,截至 2018年,我国慢性阻塞性肺疾病患者已接近 1 亿例,40 岁以上人群占比达到 13.7%。
肺炎属于呼吸系统的高发病症,是由细菌、病毒等病原体引发的肺部感染,老人、儿童等免疫力较低的群体发病率更高。重症肺炎患者还可出现休克、循环衰竭、急性呼吸衰竭等情况,引起呼吸困难、胸闷等症状,威胁患者生命安全,需及时给予氧气治疗。有研究认为,重症肺炎患者较易因呼吸道分泌物积聚引发气道阻塞。
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在儿童群体中,由于小儿身体发育尚未完全,机体抵抗力较弱,因此患病率较高,一旦发病,患儿将表现出胸闷、咳嗽、咳痰甚至呼吸困难的症状,加之该病病程长、反复发作的特点,患儿可能会出现发育迟缓的问题,严重时还可能导致肺部感染、呼吸衰竭等后果,对生命安全的构成威胁。
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大叶性肺炎(Lobarpneumonia,LP)是由病毒、肺炎支原体及细菌等病原体感染所致,若未能进行及时有效治疗,会诱发胸腔积液、肺坏死、呼吸窘迫综合征及感染性休克等并发症,甚至威胁患儿生命安全。目前LP治疗上以大环内酯类药物控制感染为主,其中红霉素属于第一代大环内酯类抗生素,可杀灭致病菌[2]。雾化治疗是LP患儿较为重要的治疗方式。
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放射性肺炎(RP)是胸部肿瘤放疗后常见的剂量限制性并发症,在肺癌、乳腺癌和食管癌患者中的发生率可达15%~40%。其病理生理过程涉及复杂的级联反应,主要包括放射性损伤诱导的肺泡上皮细胞凋亡、促炎因子释放及异常组织修复,最终导致肺纤维化。RP不仅显著影响患者生活质量,还可能导致不可逆的肺功能损害,严重者甚至进展为呼吸衰竭,增加患者死亡率。
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过敏性鼻炎是由多种诱因所引起的一种过敏性疾病,临床表现为鼻塞、喷嚏、流涕等症状,其发生的原因与空气质量及气候变化情况存在关联,造成过敏性鼻炎发生率的不断增加。临床需进行及时治疗来降低过敏性鼻炎对小儿所造成的过重影响,糖皮质激素具有较强的抗炎功效,并且能对鼻黏膜产生保护作用,调节Th1/Th2平衡,平衡免疫功能,改善病情。
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支气管肺炎是一种由致病微生物感染引起机体免疫防御而在支气管壁或肺泡上发生的炎症,儿童由于机体尚未发育完全而免疫力相对较弱,往往是该疾病的高发人群,尤其是不满两周岁的婴幼儿,起病后多出现发热、咳嗽、咳痰等临床表现,且病情进展快速,若不及时予以有效诊疗,一旦病情加重,极有可能发展成为重症肺炎,危及生命[1]。
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临床治疗主要原则为控制感染、提高呼吸功能及预防病情恶化。目前,针对该病的常规药物包括抗生素、化痰药及支气管扩张药等。福多司坦片属于黏液调节剂类药物,其作用机制是通过抑制气道上皮中杯状细胞的增生和分化,从而降低痰液的黏度和黏弹性,促进痰液排出[2]。
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肺癌以其高发病率、高致死率成为人类健康的重大威胁,尤其近年来受环境因素等的持续影响,发病率进一步提升导致危害加重。肺癌中非小细胞肺癌(NSCLC)占比较高,该肿瘤类型在早期肿瘤增殖速度相较小细胞肺癌更慢,扩散时间也更晚。NSCLC早期症状不明显,许多患者确诊时已处于中晚期,失去根治性手术治疗机会。
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小儿哮喘是一种常见且复杂的慢性呼吸道疾病,临床表现多样,从轻微的气道炎症到严重的急性发作不等。积极有效的临床管理对于控制哮喘症状、预防疾病进展及提高患儿生活质量具有至关重要的作用。研究表明,PDCA循环管理模式在哮喘患儿中的应用效果显著,可以提高患儿肺功能指标水平,改善护理质量,提高患儿的治疗效果及家属满意度;
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