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感染列表
在膀胱癌术后感染的发生和发展过程中,炎症因子和巨噬细胞极化相关细胞因子扮演着重要角色。白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)是炎症性细胞因子,它们在免疫系统中具有调节炎症反应的功能。IL-1β和IFN-γ的水平在患者术后感染的患者中可能升高[5]。
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胎膜早破其发生的因素尚不明确,可能与生殖道感染、宫腔压力过大、羊水过多、胎膜受力不均等因素有关,可导致早产、宫内感染、胎儿窘迫等不良事件发生风险显著增。提高护理质量对改善胎膜早破孕妇精神状态,提高顺产率,降低不良事件发生风险具有重要意义。
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目前,在临床上,对于开放性骨折的治疗主要采用的方法包括清创手术和骨折部位手术复位[2]。由于这种类型的骨折暴露在外界环境中,极易受到细菌和污染物的侵袭,术后并发感染成为主要并发症之一。感染的发生不仅会导致骨折断端的愈合过程变得缓慢,甚至可能导致愈合失败,从而延长患者的康复时间[3-4]。
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儿童作为医院感染的高危群体,各系统器官发育尚未成熟,对环境适应能力差、对疾病抵抗力弱,加之住院时间长、抗菌药物的广泛使用,增加了住院患儿的感染风险。护士作为医疗服务的提供者和执行者,要求能及时识别和评价感染风险并采取防范措施,是医院感染控制的关键。
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目前许多研究[2-3]已经探讨了影响RM患者预后的相关危险因素,发现入院时存在严重内环境紊乱、血常规及生化指标异常、合并AKI、MODS等是RM病情加重和预后不良的危险因素。然而,现有研究大多聚焦于成人群体,针对儿童RM预后危险因素的研究相对较少。儿童与成人各方面存在较大差异。
骨科单侧双通道脊柱内镜(unilateralbiportalendoscopy,UBE)手术是一种创新的脊柱手术技术,通过减少手术创伤、缩短恢复时间和降低并发症发生率有效提高了整体的治疗效果[1]。UBE手术的精准性和安全性较高,但仍存在一些不足,如手术操作较为复杂导致手术时间较长,术中冲洗液浸出,容易导致患者皮肤潮湿、无菌单和医师衣物浸湿,不仅增加患者的不适感和感染风险。
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国外学者报道显示[3⁃4],HPV16型和18型感染人数占子宫颈癌HPV感染总数的70%以上,但HPV亚型感染率在不同子宫颈癌病理组织学亚型中存在明显差异,同时子宫颈癌患者体内还可能感染多种HPV亚型。目前对于子宫颈癌发生时由主要高危HPV亚型导致,或是由多种HPV亚型共同作用尚无明确定论。
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骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndrome,MDS)属恶性克隆性肿瘤,源于造血干细胞,以高度异质性为主要特点。MDS常见症状为一系或多系血细胞减少等,随着病程进展,机体造血功能衰竭,最终转化为急性髓系白血病(acutemyeloidleukemia,AML)。据报道,MDS发病率高达4000/10万,76岁为中位年龄。
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化疗也容易给患者带来明显的不适,尤其是部分患者在治疗过程中容易出现口腔溃疡等感染的情况,会增加患者的生理不适,甚至会影响患者治疗的依从性,所以通过有效的手段预防白血病患者化疗期间感染事件就显得尤为重要[1-2]。循证护理是一种以最佳的科学证据为基础,结合临床经验与患者需求,制订出的护理实践方法。
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药学服务是药师主导开展的一项保障用药合理的专科服务模式,可提升用药合理性、安全性、有效性等[4]。围绕头孢菌素类药物的使用制定处方监督管理、建立用药咨询窗口、定期学习培训等措施机制,使药学服务为其合理使用提供充分支持[5]。
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肝脓肿患者在发病后要及时接受有效治疗,否则可能会引起感染等并发症,严重者甚至会导致患者死亡,为此需要积极诊断与治疗。肝脓肿感染患者的诊断中肝脏超声是既往主要诊断手段,诊断准确率比较高,但是由于这一诊断方式会受到多种因素的影响,如发病时间等,可能难以显示出典型超声影像学表现[2]。
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重症监护病房的TBI患者因侵入性操作多、免疫功能低下及抗菌药物使用频繁,其医院感染风险较普通患者高5~10倍[2]。TBI患者继发感染具有明显地域和时序差异[3-4],不同病原菌的耐药特性直接影响治疗效果[5]。其中,呼吸机相关性肺炎最为常见,可导致氧合功能恶化、住院时间延长等不良后果[6]。
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马尔尼菲篮状菌病(talaromycosismarneffei,TSM)是一种由马尔尼菲篮状菌(TalaromycesMarneffei)引起的少见的机会性、真菌感染性疾病,来自疫情区的文献报道越来越多,但非疫情区散发病例的诊断尤其是病理诊断容易误诊或漏诊。
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下颌第三磨牙(mandibularthirdmolars,M3M)拔除术是牙槽外科常见的门诊手术。骨性埋伏下颌第三磨牙(boneembeddedmandibularthirdmolar,BeM3M)的拔除,由于其手术操作复杂、创伤大、手术时间长,术后疼痛、肿胀以及张口受限等术后反应较大,发生术后感染的风险也相应增高。影响这些术后并发症严重程度的相关因素不仅包括M3M的埋伏深度、阻生方式。
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脊柱压缩性骨折可导致持续性背部疼痛、运动能力受限、脊柱形态异常、神经组织损伤,严重时甚至可能造成全身瘫痪。经皮椎体成形术(PVP)为治疗脊柱压缩性骨折的微创术式之一,疗效良好,但仍可能诱发骨水泥渗漏、骨水泥栓塞及感染导致的神经系统并发症等不良事件。
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