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脑卒中是一种突发性脑血管循环障碍疾病,其发病率、致残率、病死率、复发率及经济照护负荷皆高。该病进展迅速,局灶性神经功能损伤问题突出[2],患者常因多样化身心障碍问题而造成生活质量明显下降,家庭社会负担沉重。 慢性病全生命周期管理是一种将干预视阈全覆盖于筛查预防、急诊救治、规范优化治疗、专业康复支持、长期健康随访的健康管理模式。
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腹部创伤是指外源性致伤因素导致包括腹壁、脏器、血管、神经等腹部组织受到损伤或破坏。老年创伤患者数量在总体创伤患者中所占比例逐年上升,以交通事故、高处跌落、意外伤害等因素导致的老年腹部创伤较为常见。创伤会引发交感神经系统兴奋,导致创伤患者能量需求增加,需要更多的营养支持和能量补充来帮助机体应对创伤后的代谢变化,尤其是老年患者。
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急诊儿科疾病具有变化迅速、病情复杂且涉及疾病种类较多的特点,临床症状和体征往往容易被明显的组织损伤所掩盖,且患儿难以表达自身感受,拥挤现象明显[1-2]。早期识别急诊患儿病情危重程度,有效分流就诊患儿,合理分配急诊医疗资源,对改善患儿预后非常重要。
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急诊科是医院重要的科室,肩负着救治危急重症患者的责任,故而需加强急诊科的护理干预,以促进急诊科有效救治患者[1-2]。而急诊室收治的危急重症患者是急诊比较重视的对象,就诊过程分为分诊、抢救、住院及监护环节,故而涉及较多临床科室,需积极提升患者的护理运转模式,以保障患者安全,提升护理质量[3-4]。
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急诊科作为医院的前沿阵地,其急救能力的强弱直接体现了医院的医疗实力。特别是对于那些病情紧急、变化迅速、风险极高、死亡率显著以及容易引发医疗纠纷的急危重症患者,急诊科的救治水平至关重要[1]。妥善处理这些患者的诊治工作,不仅可以减少医患矛盾,保障急诊科的正常运行,还可以保障医疗安全,提高医院医疗质量。
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分级分区干预模式,属新型护理模式,是以患者病情程度,进行排序分级,以此安排就诊时间与次序,让患者适当分流,显著提升护士的工作效率,减少医疗资源的浪费。而且分级分区干预模式符合精细化、专业化护理需求,护理及时、精确,护理品质较高。当前,分级分区干预模式已在临床广泛使用,但用于急诊消化道出血中应用较少,仍需积极探索。
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急诊胸部CT检查在肋骨骨折的诊断中起到了重要的作用,CT检查可以显示骨折的类型、位置和数量,有助于评估骨折的程度和可能的并发症,提供全面的信息,帮助医生准确评估伤情,并为治疗提供指导[2]。但是传统诊断方法存在误诊率、漏诊率较高以及耗时耗力等问题。
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儿童面部外伤常见于急诊,常需要缝合处理。由于心智未成熟,加之创伤引起疼痛、应激等,患儿可能表现出焦虑和抗拒,难以配合治疗,导致手术困难和缝合效果不佳,术后易出现瘢痕,影响美观。因此,有效的护理安抚患儿情绪,对确保手术效果至关重要。在当前的临床实践中,广泛采用的常规护理干预流程主要聚焦于治疗阶段。
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胸外伤主要由外力的暴力作用所致,从而造成胸部损伤,常伴随着骨折、血胸、气胸等问题,具有发病突然且病情严重的特点,在急诊治疗中应及时评估患者的整体病情情况,通过有效的治疗方案以抢救患者的危急情况。其中绝大部分胸外伤患者均需要接受手术治疗,但手术作为一种有创干预方法,导致患者在围手术期面临感染、疼痛等并发症的影响。
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高热惊厥多见于6个月至5岁的儿童,临床上主要表现为突发全身或局部肌肉的阵挛及强制性抽动,若未得到及时有效的治疗,可能会损害患儿脑细胞,危及患儿生命[1-2]。由于高热惊厥患儿惊厥时常呈脑组织缺氧状态,因此,需要给予合理有效的急救护理,以达到快速降温、改善惊厥相关症状的目的[3]。
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儿童尺桡骨骨折是儿童四肢骨折中的常见骨折,对于轻微移位或无明显移位的骨折可通过夹板或石膏等外固定就能获得较好的疗效;对于有明显成角、重叠、短缩等有移位的骨折,由于患儿依从性较差、难以配合,通过非手术治疗难以获得良好的骨折复位及稳定的固定,往往需要手术治疗。
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有机磷中毒是急诊科较为常见的危重疾病,其发病主要由故意、误服或接触含有机磷的农药而引起一系列毒性反应。有机磷中毒病情十分凶险且进展迅速,随着胃肠道不断吸收,患者机体会发生免疫失调,血液中的毒素含量不断增加会引起心、肝、肾等重要脏器损伤,重症患者会发生全身器官功能衰竭,具有较高的病死。
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多发伤是指在单一因素的作用下,机体两处及以上解剖区域或器官受到损伤,其临床损伤机制复杂,诊断难度大。在多发伤患者的急救中,时间是决定抢救成功与否的关键,快速有效的分诊和会诊尤为关键,临床救治原则是优先抢救再行诊断,力求以最短时间完成伤情评估和初步救治,提高患者生存概率。
急性心肌梗死患者的病情比较危重,随时可能会出现病情的变化,病死率相对较高,在为患者实施急诊治疗的过程中为了避免各种不良情况的出现,及时、有效的为患者提供抢救就需要以护理作为依托,在这样的情况下就应该分析更好的急诊护理方法[3]。
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