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鲁索替尼(ruxolitinib,又名芦可替尼、鲁索利替尼)是2011年美国FDA批准的首个口服治疗骨髓纤维化(myelofibrosis,MF)的药物,用于治疗中级或高危MF,包括原发性MF、真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)后MF和原发性血小板增多症后MF。目前,鲁索替尼已获全球50多个国家批准,并被欧盟和美国FDA作为治疗MF的孤儿药,
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银屑病是临床常见的皮肤病,其中头皮是银屑病最常累及的部位,约80%的银屑病会累及头皮,以头皮为主要累及部位的银屑病被称为头皮银屑病。由于头皮毛囊丰富,一旦患上头皮银屑病,将会产生大量皮肤死屑、红斑等,影响用药并容易复发,使其难以根治,对患者的生活和治疗产生严重困扰[1]。
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带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种较常见的皮肤病。疱疹部位皮肤的感觉异常、痛觉过敏、疼痛阈值降低或自发性疼痛等表现被称为带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)[1]。PHN发病人群以老年人为主,发病率在15%~75%并且随着患者年龄增加而不断升高。
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银屑病是一种常见的皮肤病,其症状主要表现为皮肤出现鳞屑、红斑和丘疹等病变,病程较长,严重时还会影响关节和周围组织,导致肿胀、僵硬、疼痛和运动障碍等[1]。目前,该病的治疗方法主要包括抗炎、生物制剂、光疗和免疫调节等,但由于银屑病容易反复发作,因此需要长期治疗和管理[2]。
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皮类中药通常指木本植物茎干之皮、根皮或枝皮,或指直接取自动物皮革或其他动物组织的中药材。皮类中药治疗皮肤病的历史源远流长。汉代的《神农本草经》中已有运用皮类药物治疗皮肤病的记载;至明代,李时珍在《本草纲目》中提出了“以皮治皮”理论,这是中医“取象比类”的思想延伸。
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临床已将蜂针治疗用于皮肤病、慢性疲劳综合征、急性腰痛等多种疾病中,且均有较好的疗效[2-4]。其中,蜂针在治疗皮肤病中具有一定的优势,在行蜂针疗法的过程中应用辨证的方法,能同时调理内分泌功能,内外兼治,更好地缓解因病症带来的瘙痒、疼痛等症状。
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四逆散出自《伤寒论》,后世医家在四逆散基础上,演变出逍遥散、柴胡疏肝散等疏肝健脾经典方剂,故四逆散被后世誉为“疏肝祖方”[1]。四逆散在临床中常被用于治疗消化系统疾病,但在皮肤病领域应用甚少。临床中皮肤病多从血热、湿热、血瘀、风热论治,鲜有从肝郁入手。
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据统计,手部湿疹在国内一年发病率约为7.3%~11.8%,国外则为6.5%~17.5%,属皮肤科常见病,是发生在手部的皮炎湿疹类疾病。该病症状多样,组织病理表现为角化过度、角化不全,棘层增厚,海绵水肿以及真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润[1]。该病具有病程较长且反复发作和难以根治的治疗难点,是皮肤科一大治疗难题。
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湿疹是一种慢性、反复性皮肤病,俗称皮肤过敏性炎症反应[1]。儿童发病率较高,其临床表现主要为多形性皮疹、皮损、瘙痒等[2]。目前,儿童湿疹的发病机制尚不明确,但有研究表明该病可能与饮食、自身免疫力、环境等因素密切相关[3⁃4]。临床多采用抗组胺药治疗湿疹,这些药物的治疗重点是减少皮肤炎症,但潜在副作用也较多[5]。
慢性湿疹是一种常见的皮肤病,其特征包括皮肤瘙痒、红肿、糜烂、皮肤肥厚和色素沉着等。瘙痒症状通常较为剧烈,有时甚至会影响患者的睡眠质量。红肿和糜烂是慢性湿疹的常见症状,表现为皮肤局部炎症反应和组织损伤。皮肤肥厚是慢性湿疹的另一个特征,表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变。
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火针是指将特制的针具加热烧红后,采用一定的手法作用于腧穴或病变部位的一种针刺方法。近年来,火针在治疗皮肤病中的应用日益广泛[1],皮肤病的皮损形态各异,需要选用不同的针具和针刺手法,才能取得满意疗效。现将笔者使用火针不同针具和刺法治疗皮肤病的心得体会分享如下,以飨读者。
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神经性皮炎属常见的瘙痒性皮肤病,以中青年人群为主,女性多于男性,常位于项部、腰骶部、肘膝关节伸侧、眼睑等处,临床以发作性剧痒及苔藓样变为特征,严重干扰患者的日常生活、影响美观,甚至给患者带来严重的社交恐惧。其发病机制尚未完全阐明,主流观点认为可能与吸入过敏原或精神功能障碍有关。
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阴囊湿疹是一种男性常见的皮肤病,中医称作“绣球风”“肾囊风”,主要发生于阴囊处皮肤,可累及肛门周围及阴茎,患处皮疹伴剧烈瘙痒[1]。由于部位特殊,对其工作、日常生活及精神带来严重的不良影响。目前临床常外用糖皮质激素治疗,疗效较好,但容易复发,长期使用存在不良反应。
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带状疱疹属于病毒感染引发的皮肤病,所感染的病毒具有嗜神经性,在机体免疫力下降时,病毒大量繁殖移行至皮肤,导致相应神经节段的皮肤出现疱疹,同时伴有剧烈的神经痛,这种疼痛不仅表现为持续性的灼痛、刺痛,还可能出现阵发性的电击样剧痛,严重影响患者今后的睡眠、饮食、情绪状态以及日常活动能力[1,2]。
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甲结构比较特殊,需长期治疗才能获得相对较好的效果,同时传统疗法在安全性方面比较欠缺,弊端明显[2]。现阶段在甲银屑病治疗中具体方案的设置需参考甲病变分布和数量等,若病变数量较少应用局部疗法,肌内注射或外涂药物均可获得一定效果,病变数量较多且严重时,则需选择生物制剂进行全身治疗,这对提升疗效有较好的作用[3-4]。
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影响因子:0.383
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