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妊娠列表
妊娠合并糖尿病主要有两种情形:一种是在妊娠前就已经确诊患有糖尿病,称为“糖尿病合并妊娠”;一种是在妊娠前,为隐形糖尿病,妊娠后发展成糖尿病,即妊娠期糖尿病(GDM)。GDM是指妇女在妊娠后出现糖尿病,妇女在妊娠期时,胎盘会产生多种激素,有抗胰岛素的作用,从而导致胰岛素出现相对不足的现象。
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子宫肌瘤为女性生殖器官中常见良性肿瘤疾病,导致该疾病产生的原因比较多,受到多方面负面因素的影响,使得孕妇的子宫平滑细胞产生异常增生,发育期女性比较多见,妊娠合并子宫肌瘤的发病率非常高,达到35%;随着我国环境污染日益严重,饮食方式和结构改变,该疾病的患病率逐渐升高,对孕妇及胎儿形成严重负面影响,应重点关注。
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单基因遗传病的胚胎植入前遗传学检测是指在体外受精-胚胎移植的助孕过程中,对某些具有遗传风险者,在胚胎移植回宫腔之前进行滋养层细胞活组织检查和遗传学检测,选择不携带某种特定遗传病的胚胎植入宫腔,以获得表型正常的胎儿。PGT-M的目的是靶向检测胚胎是否携带某种可导致单基因病的致病突变,从中筛选出不会表现出某种疾病的胚胎进行移植。
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妊娠糖尿病是妊娠期妇女常出现的妊娠并发症之一,女性进入妊娠阶段体内血糖水平逐渐升高,增加孕妇妊娠期糖尿病发病风险。妊娠糖尿病的发病原因还没有明确的影响因素,但是和患者的激素水平、日常饮食以及遗传因素具有一定的关系。孕妇出现妊娠期糖尿病,不但提高了孕妇剖腹产的几率,也提高了胎儿窒息以及早产等疾病的出现几率。
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截至北京时间2020年4月1日,我国本土COV⁃ID-19疫情已经得到明显控制,但海外疫情持续暴发,我国多个地区存在境外输入病例的现象,因此仍需保持警惕,孕产妇更应做好充分的预防措施。目前尚未发现COVID-19的特效药,洛匹那韦/利托那韦、中药、激素等被尝试用于治疗COVID-19,其中激素治疗讲究“合适的患者、合适的时机、合适的剂量、合适的疗程”等原则。
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现阶段,甲状腺功能减退症在我国临床上具有较高的发病率,通常由自身免疫性甲状腺炎所引发,可对人们的身体健康造成较大的影响。对于妊娠女性来说,其机体内环境以及身体状况都发生了一定的改变,使得其更容易出现甲状腺功能减退的情况,进而对其妊娠结局造成了不利影响。笔者将着重分析早期治疗在妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症中的应用对妊娠结局的干预效果,现报告如下。
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世界卫生组织报告指出,全球不孕不育患病率已由5.0%增长至10.0%~20.0%,且受生活习惯与工作压力等因素影响呈上升趋势。体外受精-胚胎移植又称试管婴儿是现阶段临床治疗不孕不育首选方案,但临床实践发现,IVF-ET治疗过程漫长、治疗费用高昂,加之社会与家庭双重压力、认知匮乏等因素,可增加应激反应,诱发焦虑、自卑等一系列心理反应,影响受精率与妊娠率。
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妊娠高血压孕妇随着病情的加重,胎盘内血管管腔隙变窄,血管变形,血管大片坏死,孕妇全身器官均可能出现不可逆的损害。脐带血流动力学变化能够将胎盘的阻力和胎儿在宫内是否缺氧直接反映出来,TAV能够将子宫胎盘血流灌注情况直接反映。缺氧缺血情况下胎儿的脐动脉血流在临床胎心监护发现异常之前可能已经发生异常改变。
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我国自2016年初宣布放开二孩政策后,自2017年开始二胎产妇明显增多,高龄产妇数量随之显著增加。2018年度抽样调查显示,2017年全国高龄产妇占当年全部产妇的13.57%,并导致2017年剖宫产率较2016年略有升高,为41.32%。剖宫产率是产科质量控制的重要指标,近5年我国剖宫产率呈逐年下降趋势,由2013年的45.35%降至2016年的40.23%。
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妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)是指在妊娠期间首次发生或发现的不同程度的糖耐量异常,大多数患者在妊娠结束后糖代谢都会恢复正常[1]。有相关调查数据显示,在国内不同地区的GDM发病率有所差异,但是整体上发病率呈现逐年上升趋势[2,3]。就目前而言,临床上对GDM的发病原因尚没有明确的结论,其发生可能与遗传因素、胰岛素抵抗及妊娠、肥胖、应激等因素有关,并且有研究表明孕妇孕期体重增长(增重)过大会导致GDM[4,5]。
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妊娠期孕妇受到多种因素影响,易感染白色念珠菌,导致孕妇会患有妊娠念珠菌性外阴阴道炎,该种妊娠疾病的临床治疗难度较大、危害严重,若没有得到及时治疗或者治疗方法选择不当,易影响母婴妊娠结局,引发孕妇剖宫产分娩率高、产后感染、流产、妊娠抑郁症等严重后果;而对于新生儿则会造成其早产、低体重、胎膜早破等结果,所以孕妇妊娠外阴阴道炎的早发现与早治疗非常重要。
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1型糖尿病(diabetesmellitustype1,T1DM),很易发生酮症酸中毒危及生命。国外研究发现,T1DM妇女妊娠期间发生不良妊娠情况的风险增高,通过对孕前及孕期的血糖控制可降低不良妊娠情况的发生率。目前对于T1DM妊娠患者的胰岛素剂量研究报道少。本研究通过15例T1MD妇女妊娠期间胰岛素的剂量进行分析,解释TIMD妇女妊娠期间胰岛素的需求特点。
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妊娠期肾积水好发于妊娠中晚期,多为生理性,大多数无临床症状,一般无需特殊处理。但如肾积水合并感染,则往往出现畏寒发热、肾绞痛、恶心呕吐等症状,严重者导致尿脓毒血症、肾功能损害,甚至引起流产、早产等产科并发症。因此,对于有症状的妊娠期肾积水,特别是合并感染的或有结石梗阻的,需要积极干预,干预措施包括留置双J管、经皮肾镜碎石术等。
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成年女性缺铁的原因主要为月经期和妊娠期铁丢失,妊娠期缺铁在孕妇中极为常见,铁需求随着妊娠期进展而增加,妊娠中期和妊娠晚期孕妇缺铁的风险最高。约1/3的孕妇妊娠中期和妊娠晚期存在轻度至中度缺铁,到达妊娠晚期时铁需求量可达6.6mg/d。孕妇铁缺乏对胎儿及孕妇都存在较大影响,有研究发现,随着胎龄增加,孕妇铁结合能力下降,Hb急剧降低,孕妇病死率有增高趋势。
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