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拔管后吞咽障碍(post-extubation dysfunction, PED)指气管插管拔管后,食物从入口到进入胃内过程中出现的任何吞咽障碍行为,是常见的ICU获得性疾病之一,主要表现为拔管后首次饮水出现呛咳、水从口角溢出、吞咽后声音改变等[2]。据报道,气管插管患儿PED发生率为29%~69%[3-5]。
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双嘧达莫(dipyradamole)又称潘生丁,是一种抗血小板聚集和预防血栓形成的药物,是一种磷酸二酯酶抑制剂,可提高细胞内环磷腺苷(cAMP)和环磷鸟苷(cGMP)水平。药品说明书记载主要用于血栓栓塞性疾病及缺血性心脏病的治疗,临床应用广泛。相关临床指南将双嘧达莫列为肾病综合征、儿童紫癜性肾炎的用药,临床上也较多用于儿童患者。
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腺样体肥大属于儿科较为常见的一种疾病, 患病率为 10% ~25%, 占耳鼻喉有关病症住院人数的 40%左右, 且目前仍处于逐渐上升的趋势[1-2]。 另腺样体肥大主要为鼻咽部位淋巴组织呈病理机制性的增生,多数是因急性或慢性的鼻咽炎或者是鼻咽部位相近的组织器官炎症经反复性的刺激导致腺样体过量增生,气道窄小进而引发相应病症的发生。
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急性阑尾炎为儿童常见急腹症,可引起阑尾化脓、腹腔感染、穿孔等不良后果,需及时诊断并采取针对性治疗措施[1]。急性阑尾炎多见于5岁以上儿童,而由于患儿年龄较小、表达能力有限、体格检查欠配合等因素,增加临床诊疗难度,因此,寻找快速、准确、安全的诊断方式尤为重要。
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腹泻一般在6—8月与10—12月较易发生,引起的原因主要包括病原菌感染、菌群异常生长、免疫力不足等。小儿腹泻可分为感染性与非感染性腹泻,其中感染性腹泻多由轮状病毒、大肠杆菌感染引起,非感染性腹泻多由喂养不当、食物过敏等引起。
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近几年软组织淋巴瘤中肌肉组织淋巴瘤相继有文献报道[5-6],但浅表皮下脂肪层内淋巴瘤报道较少,误诊率较高,与炎症及其他占位性病变鉴别困难,因其浅表更易被家长早期发现,治疗和预后取决于肿瘤临床分期、组织学类型、免疫表型和症状[1],早期确诊尤为重要。
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目前临床针对儿童病毒性心肌炎以药物治疗为主,包括抗病毒、改善心肌代谢、抑制免疫反应等,虽有一定效果,但临床疗效受患儿个体因素差异影响[3-4]。卡托普利是临床常见的血管紧张素转换酶抑制剂,可减少血管紧张素Ⅱ生成,治疗儿童病毒性心肌炎能减轻患儿心肌受损程度,有助于逆转或阻断心肌重塑,但单用药物效果欠佳[5-6]。
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小儿下肢慢性伤口具有治疗周期长、临床疗效差等不足,这不仅会对患儿带来身体及心理上的痛苦,还会在一定程度上加重患儿家庭的经济压力[2]。敷料是用于覆盖创面的材料,可以包裹或覆盖伤口,帮助创面愈合和减轻疼痛,是下肢慢性伤口换药中不可或缺的材料之一[3]。
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脑性瘫痪(简称脑瘫)是以运动障碍和姿势异常为主要临床表现的一组综合征。偏瘫型在脑瘫患儿中较为常见,其多累及上肢功能[1],尤以手功能障碍为著,包括无法完成抓握、捏取等动作,从而不同程度地影响患儿的日常生活及学习,给家庭和社会带来沉重负担[2]。因此,改善偏瘫患儿上肢及手部功能具有重要意义。
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小儿腹泻属现代医学儿科领域中一类常见疾病,原因是消化系统发育不完善,易受病毒或细菌感染[1]。临床表现较为多样化,包括频繁腹泻、腹痛、呕吐等,主要临床特点为大便次数异常增多且性状改变,严重者甚至威胁生命安全。探索安全、有效且易于接受的治疗方法,对提升小儿腹泻治疗效果具有重要意义[2-3]。
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“爆灯火”疗法是布依族一种古老而又独特的经验疗法,有着“灯草灸、烧灯火、灯火蘸、打灯火、油捻灸”等别称[1],因其简、便、效、廉等优势于民间沿用至今。该疗法在《本草纲目》、《小儿推拿广意》、《理瀹骈文》等著作中均有记载,多用于治疗小儿病证,陈复正在《幼幼集成》中将“爆灯火”誉为“幼科第一捷法”[2]。
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学龄前儿童和青少年因免疫系统发育尚未健全,约50%的Ebv感染儿童患传染性单核细胞增多症(InfectionMononucleosis,Im)[2]。Im是一种以发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大为主要临床表现的全身性疾病。有研究发现[3],感染Ebv的儿童凝血功能水平和免疫应答状态与其临床症状、疾病的发展转归密切相关。
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语言发育迟缓,作为儿童时期常见的神经行为发育迟缓问题,主要表现为儿童的语言理解及表达能力落后于同龄人。这一发育迟缓现象,受心理、认知、环境等多种因素影响。语言发育迟缓不仅会阻碍儿童的智力发展,还可能对其社交能力造成负面影响,不利于儿童的身心健康。因此,一旦发现儿童存在语言发育迟缓的情况,必须及时进行治疗[1]。
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随着时代发展,医院检测设备及技术不断更新换代,先进的核酸检测技术逐步应用到临床,提高了病原体检出率,为临床医生对疾病的诊疗提供了重要依据。但是,目前尚未见有针对本地区住院患儿呼吸道病原体感染谱分析的相关研究,该研究具有重要意义。
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继发性腹泻为一种儿科住院肺炎患者常见且严重的并发症,其主要临床特征包括腹泻、脱水、电解质紊乱等,对患儿的身体健康和住院治疗的效果造成不利影响。系统综述结果表明,约50万肺炎继发腹泻患儿死亡,已成为全球儿童健康的重大威胁之一。
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